공포 차별 그리고 임신·출산 중 사망 임신 중 흑인 여성이 흑인 산과 의사의 진찰을 선호하게 될 수 있다는 것이 소규모 연구에서 시사되었다.
노스캐롤라이나 대학 채플힐 대학의 연구자들은 27세부터 34세의 흑인 여성 32명을 대상으로 과거의 산과 케어 경험이나 흑인 산과 의사를 갖는 것에 대한 견해 등에 대해 일련의 인터뷰와 포커스 그룹을 실시했다. 이 연구 결과는 수요일 메릴랜드 주 내셔널 하버에서 개최된 모자의학회 연례 총회에서 발표되었다.
연구자들과 이야기한 여성들은 임신으로 목숨을 잃을지도 모른다는 불안을 호소했다.
「이 임신으로 죽을지도 모른다고 생각했기 때문에, 매우 무서웠습니다. 그것이 내 머리 속에서 처음으로 생각된 것입니다. 단순히 임신한 것만으로, 아이를 낳기로 결정했다고 해서, 죽을 가능성이 충분했다”고 한 여성은 연구중인 포커스 그룹에서 말했다.
흑인 여성이 임신 중이거나 출산 중에 죽을 것이라는 두려움은 현실 생활의 위험을 반영합니다.의 흑인 여성 임산부 사망률 2021년 백인 여성의 비율은 2.6배였다. 데이터 질병 관리 예방 센터에서. 2022년 신고 퓨 연구소 조사에서는 18세부터 49세까지의 흑인 여성의 71%가 과거에 의료 제공자에게 적어도 1회는 부정적인 경험을 했다고 보고하고 있는 것으로 밝혀졌다.
논의에서는 인종적인 고정관념의 명백한 예도 밝혀졌다.
한 여성은 연구자들과의 인터뷰에서 “특히 아버지를 모르는 경우에는 낙태도 선택지”라고 말했다고 말했다. 그녀는 의료 제공자에게 아이의 아버지가 누구인지 실제로 알고 있다고 말했다. “미안해, 난 싱글 어머니가 될거야?” 그녀는 면접관에게 말했다.
또 다른 여성은 간호사가 소셜 워커와 정부의 도움이 필요한지 물어보고 있다고 말했다. “내 프로필 중 무엇이 당신에게 이런 질문을 했습니까? 이것들은 일반적인 질문입니까?” 여성은 이렇게 말한 것을 기억했다.
연구에 참여한 여성들은 흑인 산과 의사를 분명히 좋아했지만, 그것을 찾기가 얼마나 어려운지를 지적했다고 연구자들은 논문에 썼다. 연구 개요. 이 연구 결과는 아직 검토된 잡지에 게재되지 않았다.
“그래서 무서웠던 것과 이번이 네 번째 제왕 절개였기 때문에 주치의가 백인 여성이고, 아무래도 흑인 여성에게 낳고 싶다고 의사에게 전했습니다. 아시다시피 나는 무서운 것입니다. “라고 한 여성은 포커스 그룹에서 말했다.
흑인 산과 의사가 있기 때문에 흑인 환자가 임신 케어와 출산시에 더 안심할 수 있다는 생각은 엄밀히 연구되지 않았다고 연구의 필두 저자이며, 캘리포니아 대학 샌디에고 헬스 학교의 모자 의학 서브 전문가인 니콜 틸 박사는 말했다.
백인 티르씨는 지금까지 접해 온 흑인 환자의 대부분이 산전 케어에 불쾌감을 느끼고 있어 흑인 여성의 임산부 사망의 위기를 타파하기 위해 무엇을 하고 있는지 물어왔다고 말했다. 그것이 “나를이 방향으로 밀어 올렸다”고 말했다. 그녀는 자신의 연구에 대해 이렇게 말했다.
“의료 종사자와 환자 간의 인종적 일치는 당뇨병 관리와 같은 1차 진료의 결과를 개선하는 것으로 나타났다. 고혈압 관리 “우리는 환자의 신뢰와 만족입니다.” 덧붙였다.
뉴욕주 버팔로에 본사를 둔 산부인과 의사인 제일리즈 소사 박사는 이 연구 결과는 “전혀 놀라운 일이 아니다”고 말했다. 그녀의 케어하에 있는 흑인 여성의 대부분은, 공통의 아이덴티티 덕분에 안도감을 표명하고 있다고 그녀는 말했다.
흑인 소사 씨는 또한 환자들과 과거의 경험과 공포, 그리고 임신 중에 기대하고 있는 것에 대해 이야기하고 ‘의학적으로 안전한 곳에서 만날 수 있는 장소’를 찾고 있다고 한다. 그들이 편안하게 보낼 수 있도록 지원하면서.
“나는 환자에게 “당신은 아프리카 계 미국인 의사이기 때문에 신뢰하기 때문에 당신을 선택했다”라고 말하는 것과 같은 말을 잘 말합니다.”라고 소사 의사는 말했다. 「『나는 임산부에 관한 통계를 듣는 것이 무서워서, 안심하고 이야기를 들을 수 있는 장소에 있고 싶습니다. 그것이 당신을 찾은 이유입니다.』」
산부인과의사이자 흑인여성과 흑인의사를 연결하는 원격의료신흥기업 컬처케어의 CEO 겸 공동 창설자이기도 한 조이 쿠퍼 의사의 환자에게도 안도감이 나타난다. 이전에 클리닉에서 일했을 때 쿠퍼는 산부인과 의사가 흑인임을 알게 된 환자의 실시간 반응에서 환자의 반응을 “숨을 내쉴 때까지 기다리고 있습니다”라고 불렀습니다. 말했다. 이것은 1995년 흑인 영화를 낳은 것이다.
“그들은 어깨의 힘을 빼고 느긋하게 앉아서 ‘내 이야기를 들려준다’는 느낌입니다”라고 쿠퍼는 말했다. “그들은 단지 그것을 감정으로 느끼고 있을 뿐입니다. 설명하기 어려울 수도 있습니다.”
이야기를 듣지 못하는 것도이 연구에서 밝혀진 또 다른 큰 주제였습니다.
“듣지 못했다고 느꼈습니다. 그들이 나를 진지하게 받아들여주고 있다고는 느끼지 않았습니다.”라고 한 여성은 말했다.
다른 여성은 백인 의료 제공자에게 자신의 우려에 대해 이야기했다고 말했다. “그러나 그녀는 이야기를 듣지 못했고, 나를 진지하게 받아들이지 않는 것처럼, 그냥 무시하는 것처럼 느꼈다.”
소사는 임신 중 흑인 환자에게주의를 기울이지 않고 죽음이나 심각한 질병을 포함한 환자의 우려를 조사하지 않아 매우 “문자 그대로의 현실적인 영향”이 있으며, 이는 신체적 및 영적인 외상을 초래하는 장기 입원을 일으킬 수 있다고 말했다. 인종 차별의 특징은 여전히 의학 커리큘럼에 통합되어 있습니다.그는 덧붙였다. 제왕절개 후 경질분만 계산기 등의 방법으로 의사가 이전에 제왕절개를 받은 여성이 경질분만에 성공할 가능성을 판단하는데 도움이 된다고 덧붙였다.
“흑인, 라틴계 미국인, 미국 원주민이 어떤 생리적 유전학적 이유로 제왕 절개의 위험이 높다는 증거는 존재하지 않는다”고 그녀는 말한다. 그럼에도 불구하고 인종은 여전히 계산기의 요소로 통합되어 있습니다.
소사는 병원은 환자의 만족도와 지역사회의 요구에 부응하는 고품질 척도에 환자의 차별 경험을 포함할 필요가 있다고 말했다.
티르 씨도 쿠퍼 씨도 보다 많은 흑인 산부인과 의사를 채용하고 유지하는 것도 중요하다는 데 동의하고 있다.
많은 의료 기관은 흑인에게 적대적이기 때문에 흑인 의사를 고용할 수 없다고 쿠퍼는 말한다. “시스템을 위해 일하고 있는지, 시스템을 돌보는지 여부에 관계없이 의료의 인종 차별 문제입니다.”
“그것은 아무도 만지고 싶지 않은 부분입니다”라고 그녀는 덧붙였다.
티르씨는 이 연구의 데이터가 각 기관에 노동력의 다양화를 우선하도록 촉구할 것을 기대하고 있다고 밝혔다. 했다.
“그러므로 현장으로서 우리는 흑인 OB 제공자의 수를 늘리기 위해 노력해야 합니다. 여기에는 의사뿐만 아니라 조산사도 포함됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.