캘리포니아 새크라멘토 – 교정 당국이 주 개입 법을 미국 감옥 및 구치소 모델로 홍보했음에도 불구하고 지난해 캘리포니아 감옥에서 약물 과다 복용으로 인한 사망자 수가 기록 수준에 가깝습니다. 회복했다.
KFF 헬스뉴스 분석에 따르면 지난해 적어도 59명의 죄수가 과다섭취로 사망했다. 구류중인 사망자 새로운 주법에 따라 캘리포니아 교정 재활국이 보고해야 하는 데이터. 이는 2020년(23명)과 2021년(24명) 각각에 과잉섭취로 사망한 사람의 2배 이상이다.
감옥 당국자는 올해 후반에 발표되는 보고서를 향해 아직 분석 중이라고 2022년 과잉섭취로 인한 사망자 수에 대해서는 밝히지 않았다. 그러나 수형자의 대리인을 맡은 변호사들은 2022년에는 지난 2년간에 비해 치사적인 과잉섭취가 크게 증가했다고 생각했다고 말했다.
2019년에 64명의 과다섭취로 인한 사망이 기록적이 되었고, 캘리포니아주 감옥의 약물과잉섭취로 인한 사망률이 미국의 주교정 제도 중 가장 높았던 것에 따라 과잉섭취방지 노력에 자원을 쏟아져 있던 주 당국에게 새로운 숫자는 큰 후퇴다.
94,000명 가까이에 있는 주 감옥 수감자를 품고 있는 캘리포니아는 투약 지원 약물 치료를 국내 최대 규모로 제공하는 주 중 하나이다.죄수 변호사는 여전히 캘리포니아 죄수를 지지 선구적인 프로그램그것이 없으면 더 많은 죽은 사람이 나왔을 것이라고 말합니다.
“펜타닐 섭취 위기의 중심에있는 합성 오피오이드에 대해 언급했다. “그 밖에는 특히 큰 변화가 없습니다. 그것은 매우 침투하고 있습니다.”
감옥 인구가 예년보다 감소했기 때문에 캘리포니아의 2023년 수치는 과다 복용으로 인한 사망률이 죄수 10만 명당 최소 62명이라는 과거 최고를 기록하고 있으며, 일부 사례에서는 사인이 밝혀짐에 따라, 이 수치는 더욱 상승할 수 있다.
“전국 데이터에 따르면, 주로 합성 오피오이드(주로 펜타닐)로 인해 전국에서 과다 섭취에 의한 사망이 놀라울 정도로 증가하고 있는 것으로 나타났다”고 캘리포니아 주 교정 의료 서비스의 홍보 담당자 아이크 · 도드슨은 이메일로 말했다. 그는 감옥 직원이 “과잉 섭취를 해소하는 장치인 나르칸에 대한 접근을 넓게 확대할 계획을 포함하여 주 교정 시설에 거주하거나 근무하는 모든 사람들의 안전과 복지를 개선하기 위해 약물 사용 장애의 치료 평가를 계속하고 있다”고 덧붙였다.
지금까지 캘리포니아의 점점 더 포괄적 인 약물 개입 프로그램은 분명히 성공 스토리.
감옥 인구가 약 12만 4,000명이었던 2020년 1월, 동주는 약물사용자의 갈망과 이탈 증상의 격변을 경감하고, 위험한 오피오이드로부터 멀어지도록 부프레노르핀, 나르트렉손, 메타돈 등의 약물의 사용을 개시 했다. 같은 해 사망자 수가 23명으로 줄어든 후, 투약 지원 치료에 중점을 둔 새로운 프로그램은 효과를 올리고 있는 것처럼 보였다.
투약 지원 치료는 감옥 시스템 접근법의 다섯 가지 주요 요소 중 하나입니다. 필요에 따라 약물을 사용한다. 치료; 감옥 내의 지원 주택. 출시 전 계획 및 출시 후 지원. 당국자들은 현재 5명 전원이 정도의 차이만이라도 감염을 시작하고 있다고 말하고 있다. 비용은 2억7000만 달러 2024년 7월 1일부터 시작되는 회계연도에 적용됩니다.
2021년까지 형무소에서 보고된 과잉섭취로 인한 사망률은 10만명당 25명으로 떨어졌고, 프로그램 개시 전의 절반 이하가 되어 전국 평균을 크게 밑돌았다.
또, 약물요법을 받고 있는 캘리포니아주의 수형자들 사이에서는, 약물 관련의 입원이나 구급 외래 진찰이 거의 3분의 1 감소했다고, 프로그램의 연구자들이 발표한 논문에서 말했다. 경과보고 작년.
이 접근법을 추진할 때 교정 전문가는 작년 인용 캘리포니아에서는 사망 수, 긴급 입원, 약물 남용 관련 감염의 감소에 “즉시 및 중요한”진전이 보였다. 보고서에 따르면, 수감자의 오피오이드 사용을 막기 위한 약물의 사용은 급속히 확대되고 있지만, 전국적으로는 다른 감옥이나 구치소에서는 여전히 충분히 사용되지 않았다.
그러나 2018년과 2019년 기록적인 수치에 가까웠다. 수형자의 대리인을 맡은 변호사들에 따르면 10월에는 과잉섭취로 11명이 사망했을 가능성이 높아 이달에서 최다가 됐다.
약물 관련 입원도 최근 급증하고 있다고 죄수 대리인 변호사 등이 12월 법원 제출 서류에서 주 데이터를 인용해 말했다.
감옥에 대한 마약 및 기타 밀수품의 밀수를 단속하는 노력의 효과는 제한되어 있습니다.
교정국의 홍보 담당자 아리아 크루즈 씨는, 동성은 “다층적 접근‘은 감옥의 경비와 밀수의 억제와 갱과 다른 마약 유통업체의 방해를 결합한 것입니다.
지난해 역년의 밀수 체포 건수는 236건으로, 2020-21년도 및 2021-22회계 연도로부터 대폭 증가해, 2019-20년도와 같지만, 2018-19년도보다 약 3분의 1 감소했다. 「기타」의 발작펜타닐 및 기타 오피오이드를 포함하여, 이용가능한 마지막 데이터인 2023년 첫 9개월까지 전년 동시기에 비해 약 14% 증가했다.
감옥의 의료진은 오피오이드의 과잉 섭취를 회복시킬 수 있는 나록손의 휴대를 2016년에 개시해, 종종 나루칸 브랜드로 판매되고 있다. 2023년 9월 하순이 되어 처음으로 경찰관의 긴급 사용을 위해 각 주택에서 집중적으로 입수할 수 있게 되었다.
“이것은 좋은 시작이지만, 모든 경찰관은 약을 들고 가장 효과를 발휘하기 위해 가능한 한 빨리 투여해야합니다.” 다른 변호사 스티븐 파마는 말했다.
캘리포니아의 감옥 의료를 관리하는 연방 법원이 임명한 관재인인 J. 클락 켈소는 12월 법정 심문에서 더 많은 나록손을 얻기 위해 그 권한을 이용하는 것을 검토하고 있다고 말했다. 파마는 긴급용으로 운행하기 위해 날록손을 제공받은 수감자는 10% 미만이었고 감옥 당국자는 광범위한 배포 지연에 대한 공급 부족을 꼽았다.
나록손이 제공된 최초의 주수그룹은 2023년 8월 샌디에이고 카운티의 리처드 제이 도노반 교정시설이었다. 이 시설에서는, 2022년 10월부터 2023년 3월까지의 사이, 치사적·비치사적을 포함해 월 평균 35회, 혹은 그 이상의 과잉 섭취가 행해지고 있었다. 하루.
캘리포니아는 “이 분야에서 전미를 선도하고 있다”고 감옥 관계자들은 법원에 제출 문서에서 말하고 나록손을 제공하는 캘리포니아주의 정책의 일부를 꼽았다. 출국하는 죄수 전원에게. 그들은 주가 모든 죄수들에게도 날록손을 사용할 수 있도록 하기 위해 노력하고 있다고 말했다.캘리포니아 주 전역 제휴하고 있습니다. 민간 메이커와 협력해 날록손 점비 스프레이의 제네릭 의약품을 저가로 제조하고 있어 2024년 말까지 입수 가능할 예정이다.
최근 급증에도 불구하고 캘리포니아의 프로그램은 “생명을 구하고 인생을 바꾸어 왔고 실제로 그렇게 하고 있다”고 파마는 말했다. “이 치료가 없으면 과다 복용의 수가 훨씬 많아질 것이라고 생각합니다.”
이 기사를 만든 것은 KFF 건강 뉴스출판 캘리포니아 헬스 라인편집상 독립적인 서비스입니다. 캘리포니아 헬스케어 재단.