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전자담배는 임상시험에서 금연보조로서 일정한 효과를 보임

무작위 비교 시험 ESTxENDS 시험에서 전자 담배 (전자 담배)는 사람들이 금연을 계속하는 데 도움이되었습니다.

기준선에서 하루에 적어도 5개의 담배를 피우고 있던 참가자는 무료 전자담배와 상담을 받은 후 28.9%의 사례에서 6개월 후 유효한 지속적인 금연을 나타내며, 이는 표준 한 전자담배를 받은 참가자가 보여준 16.3%의 금연보다 유의하게 우수했다. 상담 및 모든 치료 교환권(RR 1.77, 95% CI 1.43-2.20)은 스위스 베른 대학의 Reto Auer 의학 박사와 그 공동 저자에 의해 보고되었다.

게다가 6개월 체크인 7일 전에 금연한 것은 개입군의 59.6%, 대조군의 38.5%였다고 연구 저자들이 보고했다. 뉴잉글랜드 의학 저널.

전자 담배의 효능에 대한 이러한 발견은 전자 담배의 니코틴 전달 방법과 관련 될 수 있다고 뉴욕 주 마운트 키스코의 노스웰 헬스의 리처드 스태머커 의학 박사는 코멘트했다.

“니코틴 패치와 니코틴 검은 담배나 전자 담배와 마찬가지로 니코틴을 방출하지 않는 것은 모두가 알고 있다. [they have] “다른 효과와 다른 사용 패턴입니다.”라고 Stamacker는 말했다. 오늘의 메드 페이지.

“전자 담배로 전환하면 장기간에 걸쳐 일정한 고원과 같은 니코틴 양이 아니라 더 자주 소량의 니코틴 양을 여러 번 섭취 할 수 있기 때문에 환자에게 더 유리할 것”이라고 그들은 담배 패턴을 모방하고 있기 때문에 이미 담배에 중독되어 있습니다. “

그러나 ESTxENDS 연구자들은 개입 환자의 20.1%와 대조군의 33.7%가 후속 방문 전 7일 동안 여전히 니코틴을 사용했다고 보고, “전자 담배를 잠재적으로 매력 그렇게 하는 특성은 금연이 장기간 사용을 촉진할 수 있기 때문에 안전과 독성 프로파일의 엄격한 평가가 긴급 요건이다.

매사추세츠 종합병원과 보스턴의 하버드대학 의과대학의 낸시 리고티 의사는 일부 환자가 금연을 시도하는 방법으로 전자담배를 사용하기 위해 임상의에게 권고했다.

“전자 담배는 완전히 무해하지 않으며 모든 흡연자의 금연을 돕는 ‘특효약’도 아니지만, 일부 흡연자에게는 효과가 있고 실제로 효과가 있다. 지금이야말로 의학계가 이 진보를 인정, 전자담배를 금연에 추가하는 시기에 와 있는 ‘툴킷’이라고 리고티씨는 썼다. 부수사설. “의사는 흡연 환자와 전자 담배에 대한 위험과 이익을 토론하고 적절한 상황에서 제품 시험을 권장할 준비를 해야 한다.”

슈투맥커는 또한 금연 도구로 전자 담배를 사용할지 여부를 결정할 때 미묘하고 개별화 된 접근법을 강조했다.

“당신이 자신에게 좋은지 알고 싶다면 의사와 상담해야 합니다. .” 사용자와 문제가 무엇인지에 맞게 맞춤형 햄 리덕션/리스크 이익 프로파일을 작성합니다. 그것이 가장 안전한 방법이라고 생각합니다.”라고 그는 말했습니다.

ESTxENDS 평가판 1,246명의 참가자를 전자 담배 개입 또는 대조 요법에 일대일로 무작위로 할당했습니다. 성인 후보자는 다양한 광고 캠페인에서 모집되었습니다. 데이터는 2018년 7월부터 2021년 6월까지 스위스 전역의 5개 시설에서 수집되었다. 연구 코호트의 평균 연령은 38세였고, 47%가 여성이었다.

자격이 있는 참가자는 최소 12개월 동안 하루에 최소 5개의 담배를 흡연했으며 등록 후 3개월 이내에 금연을 원하는 성인이었습니다. 아우어의 그룹은 임신 중이거나 모유 수유중인 사람, 지난 3 개월 동안 니코틴 대체 요법이나 다른 금연제를 사용한 적이있는 사람, 지난 3 개월 동안 이미 전자 담배 및 담배 가열 시스템을 정기적으로 사용하는 사람을 제외했다.

개입 프로토콜에는 전자 담배를 사용하는 기존의 금연이 통합되었습니다. 연구 시작 시 참가자는 2개의 스타터 전자 담배 키트와 5개의 0.8옴 교환 코일을 받았다. 그들은 전자 담배의 풍미와 니코틴 농도를 선택할 수 있었고, 필요에 따라 장치를 사용할 수 있으며, 6개월간의 연구를 통해 교체 전자 담배를 주문할 수 있었다.

대조 치료는 인지 행동 요법, 동기부여 면접, 환자 및 의료 제공자의 동의에 근거한 금연 보조제의 사용을 포함한 표준 금연 요법으로 구성되었다. 치료는 개인의 니코틴 중독에 맞게 수행되었습니다.

부작용은 개입군이 많은 사람들에게 나타났다(43.7% vs 36.7%, P=0.01) 전자 담배를 피운 사람은 더 많은 신형 코로나 바이러스 감염으로 진단 되었기 때문에 아우어 등은 지적했다. 심각한 부작용은 전자 담배와 대조군의 각각 4%와 5%에서 발생했으며, 가장 흔한 것은 근골격계의 호소와 정신장애였다.

연구의 한계는 그룹 할당을 환자에게 알릴 수 없다는 것입니다. 참가자에게는 개입 조치가 무료로 제공되었지만 대조군에 대한 니코틴 보충 요법은 제공되지 않았다.

공개

아우어는 아무것도 공개하지 않았다고 보고했다. 공동 저자들은 Kinnov Therapeutics, 화이자 프랑스, ​​아스트라 제네카 슈바이츠, GSK, Kantonsspital, Merck Sharp and Dohme 및 Novartis Pharma AG와의 관계를보고했다.

리고티 씨는 어치브 라이프 사이언스 및 매사추세츠 종합 병원과의 관계를 보고했다.

Stamacker는 공개를 보고하지 않았다.

1차 정보

뉴잉글랜드 의학 저널

소스 참조: Auer R 등 “금연을위한 전자 니코틴 전달 시스템” New Engl J Med 2024년; DOI: 10.1056/NEJMoa2308815.

2차 정보원

뉴잉글랜드 의학 저널

소스 참조: 리고티 NA “금연을위한 전자 담배 – 전환점에 도달했습니까?” New Engl J Med 2024년; DOI: 10.1056/NEJMe2314977.

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