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PCI 여성 환자는 단축형 DAPT로부터 혜택을 받습니다.

톱 라인:

높은 출혈 위험 (HBR) 여성 환자에서 스텐트 이식을 받고 단축 이제 항 혈소판 요법 (DAPT)을받은 환자는 기준선에서 더 높은 위험 특징이 있음에도 불구하고 남성 환자보다 심지어 출혈과 허혈 이벤트의 위험이 높지 않다는 것이 연구 결과에서 밝혀졌다. 새로운 연구가 제안했다.

방법론:

  • 이 연구는 생체 재 흡수성 폴리머로 코팅 된 스텐트 이식 후 고출혈 위험이있는 환자의 다 시설 비 맹검 관리에 등록 된 4,579 명의 하위 그룹 분석으로 DAPT 단축 및 표준 요법 함께 사용했습니다 (마스터 답트) 평가판; 69.3%가 남성이고 평균 연령은 76세였습니다.
  • 환자는 무작위로 할당되고 DAPT를 중단한 단축 치료(아스피린 경구 항응고요법(OAC) 요법을 받고 있는 환자를 제외하고, 1개월 후에 단회 항혈소판 요법(SAPT)을 계속하였다. 표준 치료에 무작위로 할당된 환자는 DAPT를 2개월 이상 지속하고(OAC를 받은 환자 제외), 그 후 11개월 동안 SAPT를 계속 받았다.
  • 결과는 어떤 원인에 의한 사망의 복합체인 순유해 임상 사건(NACE)을 포함한다. 심근 경색 (MI), 뇌졸중또는 대출혈. 심각한 심장 또는 뇌 부작용 (MACCE), 어떤 원인으로 사망, 심근 경색 또는 뇌졸중을 결합한 것. 연구자들은 남성과 여성 환자의 결과를 개별적으로 평가했다.

제거:

  • 여성이 나이였다.동맥성 질환의 유병률이 높았다. 고혈압, 만성 신장병, 및 혈액 장애 또는 응고 장애. 그리고 남성보다 코르티코스테로이드 또는 비스테로이드성 항염증제로 치료받을 가능성이 더 컸다.
  • 12개월 현재 NACE(미조정 위험 비율) [HR]1.02; 95% CI, 0.82-1.28; P = .83), MACCE (조정되지 않은 HR, 0.96; 95% CI, 0.75-1.25; P = .78), 및 MCB (미조정 HR, 0.98; 95% CI, 0.78-1.23; P = .86)은 남성과 여성 사이에 큰 차이가 없었습니다.
  • 기준선 교락 인자의 다 변수 조정 후 NACE, MACCE 및 MCB의 위험은 남녀간에 동일하게 유지 되었다.
  • 성별에 의한 NACE와 MCB의 불균일성에 대한 증거는 없었지만, 약칭 DAPT는 남성의 MACCE율의 명목 1% 증가, 여성의 MACCE율의 2% 이상의 감소와 관련되어 있지만, 이는 신중하게 해석되어야 한다고 그는 말했다. 작가들.

사실:

“우리의 연구 결과는 단축형 DAPT가 남성과 마찬가지로 출혈 효과를 얻을 수있을뿐만 아니라 표준 DAPT에 비해 허혈 위험이 증가하지 못하기 때문에 특히 HBR 여성에 대한 단축 형 DAPT를 고려해야 한다는 것을 처음으로 시사하고 있다”고 저자들은 썼다.

출처:

이 연구는 스위스의 루가노에있는 엔테 오스페다리에로 칸토날레의 카디오 센트로 티치노 ​​연구소의 안토니오 랜디 의학 박사 등에 의해 수행되었다. 2023년 11월 22일에 온라인으로 게시되었습니다. JAMA 심장병학.

제한 사항:

결과는 치료 후 30일간의 복잡한 경과를 따르는 환자에게 일반화될 수 없다. 경피적 관상 동맥 중재 (PCI). 이 연구에서 여성의 비율이 적은 것은 결과의 신중한 해석이 필요하다는 것을 시사한다. 다중성 보정이 없다는 것을 고려하면 결과는 탐구적이며 가설을 생성하는 것에 머물러 있습니다. SAPT 유형은 약어 DAPT 그룹 내에서 다르며 더 많이 사용됩니다. 치카그레롤 남성보다 여성이 단독 요법이 많다. 결과는 다른 유형의 스텐트를 투여받은 환자에게는 적용되지 않을 수 있습니다.

공개 사항:

MASTER DAPT 연구는 비영리 단체인 유럽 심장 혈관 연구소에 의해 후원되었으며 Termo Corporation에서 보조금 지원을 받았습니다. 이 하위 연구는 자금을 받지 않았다. Landi에는 관련 이해 상충이 없습니다. 다른 저자의 공개는 논문을 참조하십시오.

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