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ONC의 정보 블록의 저해 요인은 “과잉”이라고 AHA가 지적

미국 병원 협회는 21세기 치료법에 근거하여 정보 차단을 실시한 것으로 판명된 의료 제공자에 대한 저해 요인을 마련하는 연방 규칙안에 대해 메디케어 메디케이드 서비스 센터와 국가 의료 정보 기술 조정관 사무소에 대략 4개의 분야에 있는 코멘트를 제출했다. .

왜 중요한가
에 따르면 화요일 편지에서 AHA의 코멘트CMS와 ONC는 연간 시장 바구니 갱신의 75% 감소로 인한 실제 재무 영향을 과소평가한 것으로 보인다. [Inpatient Prospective Payment System] 중요한 액세스 병원의 경우 상환은 1% 포인트 감소합니다.

서한은 초안에 대한 조직의 코멘트를 자세하게 분석해 나가는 가운데, 2016년 시대의 지침이 되는 의료법 그 자체로 시작해, 잠재적인 재정적 영향에 대한 경고를 설명하는 것으로 시작된다.

AHA에 따르면 CURES법은 “보건사회복지성에 대해 CMS를 적절한 기관, 나아가서는 메디케어의 상환을 금전적 저해 수단으로 지정하는 것을 강제하는 것은 아니다”라고 한다.

이 단체는 그 계산에 따르면 에 개설된 억제구조 제안된 규칙 AHA는 “지나치게 지나치게 많은 소규모 병원과 지방 병원을 포함하여 경제적으로 취약한 병원의 재정적 존속을 위협할 수 있다”고 말했다.

가맹병원은 CMS와 ONC가 설정한 대상이 되는 병원 전체에서 추정 저해액의 중앙값 39만 4,353달러, 범위 3만 406달러에서 2,430,766달러를 테스트했으며, 그 영향은 훨씬 크다고 말했다.

“이 시나리오에서 설명한 수식을 사용하여 AHA 회원 중 일부가 자신의 처벌이 얼마나 되는지 추정했는데, 그 영향은 규칙에 발표 된 범위에서 인용되었습니다. AHA는 말한 상한 수준의 수치의 3배를 초과할 수 있으며 평균적인 영향은 규칙에서 인용된 중앙값의 10배 가까이 높다.

이 단체는 의료 프로그램의 상환에 벌칙을 마련하는 대신 이미 설정되어 있는 표, 즉 ‘HIPAA 위반 집행을 공민권국에 맡기는 등 기존 관행’을 사용하는 것을 권장하고 있다. AHA는 “이미 HIPAA에 대한 구체적인 언급이 있다”고 지적했다.

게다가 AHA는 코멘트 속에서 정보차단이 이루어졌는지 판단하는 감찰총감국의 프로세스에 관한 규칙안은 “자의적이고 변덕스러워 보인다. 항소 프로세스도 포함해 불투명하다”고 말했다.

공급자에 대한 지불의 다양한 측면에 저해 요인을 근거로 하는 정부 기관은 위반의 해와 위반이 고발될 때까지의 기간에 따라 동일한 위반에 대해 불균형한 형벌이 부과될 수 있음 성이 있는 ‘불공평하고 혼란을 초래하는 틀’을 만들어내게 될 것이다. CMS. “

마지막으로 AHA는 이 규칙이 최종 결정되면 2019년 이후 프로그램의 네 번째 업데이트가 될 것이라고 지적했다.

더 큰 추세
많은 규제와 마찬가지로 악마는 세부 사항에 머물러 있습니다. 정보 블록 예외에는 공급자의 특별한주의가 필요합니다.. 건강 관리 IT 뉴스 정부 및 업계 웹 세미나에 참여했으며 정책 및 데이터 개인 정보 보호 전문가는 처벌을 피하기 위해 공급자가 신속하게 대응해야하는 중요한 수준의 세부 사항을 검토했습니다.

“특정 공개는 허용되지만, 대부분의 경우 필수는 아니었던 HIPAA 하에서의 삶에 익숙했던 우리에게, 앞으로는 정보 차단 규칙에 의해 프라이버시 예외에 기초한 정보 공개를 거부하기 위해 특정 공개가 의무화될 것입니다.”라고 제니퍼 헤네시는 말했다. , 폴리 & 라드너의 데이터 프라이버시 변호사가 미국 원격 의료 협회가 주최 한 11 월 웹 세미나에서 설명했다.

Medical Group Management Association과 National Association of ACOs도 ONC에 명확화를 요구하고 의료 제공자에게 제안된 저해 요인이 되는 부담을 경감하기 위한 권고를 실시하고 있습니다.

MGMA는 다음을 제안했습니다. 시정 조치 프로세스 이는 의료 제공자에게 메디케어 참여를 떠올리게 하는 벌금 위협을 주는 일 없이 정보 차단 신고에 대한 구제책을 제공하게 될 것이다. NAACOS가 변경을 요청했습니다. ACO 또는 그 임상의가 준수하지 않는 것으로 밝혀지면 메디케어 공유 저축 프로그램에 참여하는 것을 금지하는 규칙을 준수합니다.

MGMA는 같은 화요일에 보낸 서한 속에서 “프로바이더가 교육이나 지도를 통해 위반행위를 바로잡는 것을 적절히 허가하는 것이 정보공유를 가장 촉진할 것”이라고 말했다.

기록상
미국 병원협회는 규칙안에 관한 서한 속에서 “AHA는 CMS와 ONC에 이 저해적 구조를 최종 결정하지 않도록 요구한다”고 말했다. “그것이 앞으로 나아가면, 우리는 정부 기관에 대한 계산을 검증하고 이해 관계자가 정부 기관의 영향 수치와 정부 기관의 영향 수치 간의 차이를 더 잘 이해할 수 있도록 사용됩니다. 특정 공식을 게시할 때 투명성을 유지하도록 강력히 요청합니다.”

Andrea Fox는 Healthcare IT News의 고급 편집자입니다.
이메일: afox@himss.org

Healthcare IT News는 HIMSS Media의 출판물입니다.

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