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ONC는 공급자의 종류에 따라 정보 블록의 억제 요인을 조정해야한다고 단체는 주장

더 많은 조직이 국가 의료 정보 기술 조정 관실, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 및 감찰 총감실에 코멘트를 발표하고 있다. 정보차단에 대한 저해요인을 확립하기 위한 연방규칙안 21세기 치료법에 근거한 의료 제공자에 의한다.

대부분의 억제 요인은 CMS 프로그램에 참여하는 의료 제공자를 대상으로 하며 미국 방사선 학회와 같은 일부 조직은 의료 제공자의 억제 요인으로 적절한 메커니즘이라고 주장합니다.

전자 의료 기록 협회는 현재 업적 기반 인센티브 지불 시스템 및 상호 운용성 촉진 프로그램에 종사하고있는 공급자와 책임있는 케어 조직이 이미 인증 EHR 기술을 이용하고 있으며 CMS 프로그램을 통해 상호 운용성 기준을 ” 거의 ‘준수하고 있을 가능성이 높다고 반복해서 말했다. 의무.

반대로, PI 면제가 있는 소규모 클리닉, 외래 수술 센터, 장기 간호 시설 및 실험실 등 이러한 프로그램을 면제하는 의료 제공자 및 의료 제공자는 상호 운용 가능한 기술에 액세스할 수 있습니다. 잠재력이 낮아 의료 서비스 요구사항을 충족하는 과제가 있을 가능성이 높아진다. 코멘트 레터 이번 주 출시되었습니다.

다른 메디케어 메디케이드 서비스 센터의 혁신 프로그램에 정보를 차단하는 억제 요인을 통합하는 것은 소규모 연습에도 영향을 미칠 수 있으며 최종 규칙에 대한 추가 검토가 필요하다고 EHRA는 지적 했다.

“이 범위를 벗어난 공급자는 각 카테고리에 맞는 명확한 억제 요인이 필요할 수 있습니다.”

또한 EHRA는 제안된 규칙은 “정보 공유를 조직의 기본 전략으로 채택하는 데 소극적인 사람들을 설득하는 데 거의 도움이 되지 않는다”고 말하며 “제안된 재정적 영향을 바탕으로 행동을 바꿀 의욕이 없다고 느끼는 사람도 있을지도 모른다”고 주장했다. . “

연결된 의료 데이터 환경에 대한 적극적인 참여를 기반으로 한 컴플라이언스 관점에서 EHRA는 CHERT 사용자에게만 초점을 맞춘 제안된 억제 규칙은 “CEHRT 사용에 관계없이 모든 공급자가 정보 공유 에 임해야 한다는 ONC의 이전 강조와 모순되는 것처럼 보인다”고 시사했다.

이 단체는 ONC에게 공급자가 제안된 저해요인의 범위 내에 해당하는지 여부를 판단하기 위해 지금까지 받은 정보를 차단하는 불만을 분석하도록 요구하고 있다.

EHRA는 “적절한 범위의 공급자에게 정보 차단을 삼가는 충분한 동기가 없으면 프로그램의 목적은 위험해질 것”이라고 말했다.

보다 세밀한 접근법을 추구

EHRA는 또한 미국 보건복지부의 조사원이 개발자 멤버에게 요구하는 내용이 맥락을 벗어날 수 있다고 지적했습니다. 조사원은 관련 조직 내에서 특정 공인 의료 IT 기능의 구성 및 사용을 지속적으로 모니터링할 책임이 없기 때문입니다.

이 조직은 시스템의 구성과 사용법과 관련된 증거를 ‘그들의 설정을 담당하는 의료기관에 송부하도록 요구했다.

한편, 의료정보관리시스템협회의 모회사는 건강 관리 IT 뉴스그 안에서 말했다. 코멘트 레터 이 협회는 화요일에 발표하고, 제안된 병원, 의료 제공자, ACO의 정보 차단에 대한 저해 요인에 대한 구체적인 반응은 회원간에 다양했지만, 정보 차단 규제 당국에 대한 단계적인 접근을 취하는 것을 추천하고 있다고 발표했다.

CMS는 첫 번째 위반에 대한 부정적인 지불 조정으로 억제 조치를 발행하는 것을 고려한 다음 당사자를 정보 차단 웹 사이트에 게시하는 대신 정보 공유 요구 사항을 준수하는 방법에 대한 교육 및 리소스 제공할 수 있습니다.”라고 의료 기술 회원 조직은 말합니다. 말했다.

HIMSS는 이 접근법을 통해 공급자는 “성실하게 시정 조치를 취하고 인센티브 지불을 잃지 않는다”는 것을 가능하게 한다고 말했다.

비용은 의사를 포함한 일부 의료 제공자에게 타격을 줄 수 있습니다.

미국 병원 협회는 이렇게 호소했다. ONC의 정보 블록은 과도한 억제 요인이됩니다. 그리고 이미 경제적으로 어려움에 빠진 병원의 재정적 안정을 위협할 수 있다고 당국에 전했다.

“이 시나리오에서 설명한 수식을 사용하여 AHA 회원 중 일부가 자신의 처벌이 얼마나 되는지를 추정했는데, 그 영향은 규칙에 발표 된 범위에서 인용되었습니다. 한 상한 수준의 수치의 3배를 넘을 수 있고, 평균적인 영향은 규칙에서 인용되고 있는 중앙값의 10배 가까이 높다”고 병원 단체는 코멘트에서 말했다.

HIMSS는 MIPS 프로그램에서 성공하기 위해서는 ‘장려금이 제공하는 것 이상의 비용이 든다’는 ‘널리 인식되고 있다’는 것을 인정했다.

PI와 MIPS의 현재 요건을 충족시키지 못하는 것과 관련된 기존의 억제 요인과 재정적인 저해 요인이 중복되는 것은 다른 HIMSS 회원들에게 우려 사항이라고 밝혔다.

“많은 HIMSS 회원들은 의료 규제 환경에 큰 변화가 있어 현재 더욱 복잡하고 잠재적인 비용으로 의료 제공자가 상호 운용 가능한 정보 교환을 촉진하는 대신 메디케어 장려 프로그램에서 제외 될 수 있다는 우려가 있습니다.”

Medical Group Management Association은 또한 ONC가 제안한 규칙이 부당한 재정 부담을 추가하고 의료 그룹에 영향을 미칠 것이라고 말했다. 메디케어와 가치 기반 케어 제공.

“의료기관이 이 벌칙을 진행하면 MIPS 프로그램 하에서 의료단체가 직면하는 대규모 관리상의 부담과 어려움은 더욱 악화될 것”이라고 MGMA는 말했다.

한편 EHRA와 마찬가지로 HIMSS는 회원의 일부 계층이 소규모 행위에 대한 벌칙은 “정보 차단 행동을 바꿀 만큼 심각하지 않고 특히 그 행위자가 정보 차단에 참여하는 비즈니스 케이스가 있을 경우에는 우려하고 있다고 지적했다.

그러나 ACR은 CMS가 집행 재량을 활용하여 최초 위반에 대해 공급자를 “무해하게 유지”하기 위해 경고 및 규정 준수 지원을 제공할 것을 제안했습니다. 코멘트 레터.

개별 의사가 데이터 공유 정책에 거의 영향을 미치지 않기 때문에 “그러므로 정보 차단 조사 및 저해 요인의 우선 대상이 될 수는 없다”고 ACR은 주장했다.

제안된 예외 업계 및 정책 전문가에 따르면 ONC가 제안한 저해 규정에 있는 정보 차단에는 대규모 교육이 필요하며 조사된 정보 차단 소개마다 OIG는 인증 의료 IT 개발자와 제공자가 책임을 지고 있는지를 풀어야 한다고 한다.

Andrea Fox는 Healthcare IT News의 고급 편집자입니다.
이메일: afox@himss.org
Healthcare IT News는 HIMSS Media의 출판물입니다.

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