콘텐츠로 건너뛰기

IUS를 통한 IBD 모니터링은 보다 신속한 치료 변경을 촉진할 수 있음

감시 염증성 장 질환 소규모 소급 분석에 따르면, 장 초음파 검사(IUS)를 동반한 IBD는 전통적인 질병 모니터링과 비교하여 보다 조기 치료 변화와 환자의 보다 빠른 관해로 이어질 것으로 보인다.

시카고 대학의 장 초음파 프로그램의 이사인 노아 쿠르그리악 클리블랜드 의학 박사는 “현재의 질병 모니터링 툴에는 중대한 한계가 있다”고 말했다. “장 초음파 검사는 포인트 오브 케어 평가를 가능하게 하는 혁신적인 기술입니다.”

클리블랜드 박사는 2023년 10월 캐나다 밴쿠버에서 개최되는 미국 소화기 병학회의 연차 학술회의에서 이 연구 결과를 발표했다.

이 분석은 진행중인 현실 세계에서 긍정적 인 연구에서 IBD 환자 30 명을 기반으로합니다. 우파다시티닙 (Rinvoq, Abbbvie) 환자는 8주째에 임상적 관해에 이르지 못했습니다. 11명의 환자의 경우 정기적인 임상 관리에 IUS가 포함되었습니다. 다른 19명의 환자는 전통적인 접근을 사용하여 감시되었습니다.

이 연구에서 진단과 관련하여 두 그룹은 거의 균등하게 나뉘었다. IUS 그룹에서는 4 명의 환자가 크론병 그리고 5명은 궤양성 대장염. 기존의 관리 그룹에서는 6명이 크론병, 5명이 궤양성 대장염을 앓고 있었다.

주요 평가 항목은 치료 변경까지의 시간이었다.

부차적 평가 항목의 경우 연구자들은 임상 관해를 단순성 임상 대장염 활동 지수 ≤ 2 또는 하베이 브래드 쇼 지수 ≤ 4로 정의하고 IUS에서는 결장 또는 회장 말단의 장벽 두께가 3mm 이하에서는, 컬러 도플러법에 의한 충혈이 없다고 정의했습니다. 신호.

Cleveland 박사의 보고에 따르면, IUS 그룹의 치료 변경까지의 평균 시간은 1.1일이었지만, 종래의 관리 그룹에서는 16.6일이었다.

임상적 관해까지의 평균 기간은 IUS 그룹에서는 26.8일이었지만 기존 관리 그룹에서는 55.3일이었습니다.

전통적인 관리 그룹의 치료 변경 지연은 검사 결과와 내시경 검사 절차를 기다리는 것, 심지어 임상 팀 구성원 간의 의사 소통으로 인한 것으로 생각되었습니다.

이 연구 프로젝트의 강점은 긍정적인 데이터 수집과 참여한 경험이 풍부한 초음파 검사 기사를 포함한다고 클리블랜드 박사는 말했다. 제한에는 소급 분석, 단일 치료를 받는 환자 수가 적고 환자 선택에서 편향 가능성 등이 포함됩니다. 다른 치료법과 긍정적 인 연구 연구가 진행 중입니다.

프레젠테이션 중에 클리블랜드 박사는 연구에서 환자에게 어떤 치료 변경이 이루어졌는지에 대해 논평했다. 일반적으로 도입 기간의 연장이 포함되었고, 경우에 따라 환자가 다른 치료법으로 전환될 수도 있다고 그녀는 말했다.

뉴욕주 마운트 사이나이의 아이칸 의과대학의 마이클 드린저 의사는 인터뷰에서 IUS가 결과를 개선할지 여부를 보여주기 위해 추가 연구가 필요하다고 말했다.

“그들은 더 많은 변화를 더 빨리 할 것임을 보여줍니다.”라고 그는 말합니다. “그것은 실제로 결과에 영향을 주고 개선할까요? 그것이 큰 문제입니다.”

드린저 박사는 IUS 사용의 개념은 의사가 질병의 재연을 조기에 발견하고 치료 계획의 변경에 의해 신속하게 대응할 수 있도록 함으로써 만성적인 장 손상의 축적을 막는 것이라고 말했다.

“그것은 컨셉이지만, 컨셉은 현실에서 아직 그다지 증명되지 않았다”고 그는 말했다. “그러나 나는 그들이 올바른 길을 가고 있다고 믿는다.”

드린저 박사의 견해에서는 초음파를 추가하는 것으로 IBD 환자의 케어에 의해 환자 중심의 접근이 제공된다고 생각하고 있습니다. 전통적인 접근법에서 환자는 종종 MRI와 같은 외래에서 수행 된 검사 결과를 기다리고 있습니다.

“초음파 검사는 진찰 중에 실시간으로 결과를 설명합니다.”라고 드린저 의사는 말했다. “나는 그들을 화면에 비추고 질문할 수 있도록 하고 있다. 그것이 바뀝니다” 전체 대화를. “

이 연구는 Muchnik 가족 재단으로부터 지원을 받았다. 클리블랜드 박사는 브리스톨 마이어스 스퀴브사, 뉴로지카사, 다케다 약품과의 금전적 관계를 보고했다. 그녀의 공동 저자들은 복수의 의약품 메이커나 의료기기 메이커와의 금전적 관계를 보고했다. 드린저 박사는 초음파 장치를 제조하는 삼성 뉴로지사의 컨설턴트라고 말했다.

이 기사는 처음 게시되었습니다. MDedge.comMedscape 전문 네트워크의 일부입니다.

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 필드는 *로 표시됩니다