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COVID-19 및 RSV, 인플루엔자 진단

2024년 1월 25일 – 현재 겨울 호흡기 바이러스 감염자의 파도 독감 (유형 A와 B)는 응급실의 방문원 수에서 가장 많고 신형 코로나 바이러스 감염 (COVID-19)이 이어집니다. JN.1 변이체 및 호흡기 합포체 바이러스(RSV); 질병의 증상에는 다양한 유사점과 차이점이 있기 때문에 의사에게 신형 코로나 바이러스 감염과 신형 코로나 바이러스 감염을 구별하고 진단하고 치료하는 것은 얼마나 어려운가? RSV 그리고 독감?

이 세 가지이면서 호흡기 바이러스 종종 유사한 증상이 보이지만, 신형 코로나 바이러스 감염 환자는 더 많은 발열, 기침 및 증상을 경험하는 경우가 많습니다. 괴로운 호흡캔자스주 위치타에 있는 웨슬리 메디컬 센터의 호스피탈리스트이며 KU 메디컬 센터의 조교수인 사이러스 문티 의학 박사에 따르면,

“신형 코로나바이러스 감염 환자는 호흡 곤란이 되는 경향이 있다. 폐포 “그들은 영향을 받고 염증을 일으키고 폐에 체액이 쌓여 결국 산소가 거의 없거나 전혀 없어집니다.” 문티는 말했다. 저산소혈증 [meaning saturations are less than 88% or 90% depending on the guidelines you follow]. “

RS 바이러스와 독감 환자는 콧물과 같은 상기도 증상이 증가하는 경향이 있습니다. 정지나중에 상부기도 기침으로 진행될 수 있다고 문티는 말했다. 신형 코로나바이러스 감염(COVID-19)과는 달리, RSV와 인플루엔자 환자는 일반적으로 심각해질 때까지 저산소혈증을 경험하지 않는 경우가 많습니다.

염증 세 가지 바이러스 모두의 결과로 호흡기에서 바이러스가 발생할 수 있습니다. 또한, 이러한 기도에 서식하는 박테리아는 상기도 및 하기도에 2차 박테리아 감염을 일으킬 수 있으므로 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다. 폐렴라고 문티씨는 말했다.

또 다른 주의: 존스 홉킨스 대학 의학부의 호흡기과 의사에서 준 교수의 파나기스 갈리아투사토스 의학 박사에 따르면, 오랜 세월에 걸친 신형 코로나 바이러스 감염의 돌연변이 종의 변화로 인해 신형 코로나 바이러스 감염의 증상과 RS 바이러스와 인플루엔자의 증상을 구별하는 것이 점점 어려워지고 있다고 한다. “알파에서 델타까지” 변형 “실제로 더 많은 폐 조직이 침투하고 있었다”고 갈리아투사토스는 말했다. 기도로의 침윤이 더욱 진행되고 있습니다.」

GaliatSatatos에 따르면 증상만을 기반으로 이러한 질병을 진단하는 것은 매우 변덕스러울 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 가정이나 실험실에서 객관적인 검사가 바람직합니다. 이는 주로 질병의 발병이 바이러스가 침입하는 숙주 주요 요인에 의존할 수 있기 때문이라고 갈리아투사토스는 말한다. 예를 들어, 바이러스 증상은 천식 환자와 심장병 환자에서 다르게 나타날 수 있습니다.

텍사스 소아 소아과 긴급 케어의 수석 의사 책임자인 스턴 스피너 의사에 따르면, 아이들은 심각한 호흡기 질환에 가장 걸리기 쉽기 때문에 검사와 치료가 가장 중요하며 호흡기 바이러스가 만연하는 계절 에는 매우 정확한 검사가 가능해진다고 한다. “지역 사회에서 유병률이 낮을 때 이러한 증상 중 하나에 대해 개인이 검사를 받으면 위양성 결과가 나오는 경향이 있습니다.”

Texas Children’s Pediatrics and Urgent Care의 12개 시설은 약 10분 만에 결과를 얻을 수 있는 신형 코로나 바이러스 감염 및 인플루엔자 항원 검사를 제공합니다. 한편, RSV 검사는 의사의 비강 봉제액을 통해서만 실시할 수 있기 때문에, 검사는 텍사스주 소아 소아과의 약 절반으로 한정되어 있으며, 긴급 치료 시설은 어디에도 없다. RSV에는 특별한 치료법이나 치료법이 없으므로 RSV 검사의 장점은 실제로 매우 낮을 수 있으며 종종 진단 후 다음 단계와 관련하여 부모가 불만을 갖게됩니다. .

“RSV와 유사한 증상을 보이는 호흡기 바이러스는 다수 존재하며, 이들 바이러스 중 일부는 RSV 바이러스와 거의 동일한 유해한 결과를 일으킬 수 있는 바이러스도 있다”고 갈리아투사토스는 말했다. . “그러므로 우리 의사는 부모가 이것을 이해하고 증상이 악화될 때 언제 의사의 진찰을 받아야 하는지에 대해 지도해야 합니다.”

특정 환자층을 치료하기 위한 두 가지 새로운 RSV 예방접종이 있다고 Spinner는 덧붙였다. 하나는 생후 8개월 미만의 유아용 RSV 백신이지만, 공급에는 한계가 있다. 임산부(32~36주째)를 위한 RS 바이러스 백신도 있습니다. 임신) 생후 6개월까지 신생아의 RSV 감염을 예방하는데 효과적인 것으로 입증되었습니다.

의사는 호흡기 감염이 만연하는 계절에 가족의 안전을 보호하기 위해 신형 코로나 바이러스 감염과 독감 예방 접종이 중요한 역할을한다는 것을 환자에게 계속 열심히 강조해야합니다.

“이 백신은 매우 안전하며 반드시 감염을 예방할 수는 없지만 입원이나 사망과 같은 심각한 결과를 예방하는 데 매우 효과적입니다.”

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