콘텐츠로 건너뛰기

COPD 환자의 가바펜티노이드는 심각한 악화 위험을 증가시킬 수 있다

캐나다 집단 기반 코호트 연구는 만성 폐색성 폐질환(COPD) 환자에서 가바펜티노이드의 사용이 심한 악화 위험의 증가와 관련이 있음을 보여주었다.

27,000명이 넘는 COPD 환자 중 간질, 신경병증 통증 또는 기타 만성 통증에 대해 항경련제로 치료를 시작한 환자는 비사용자의 해당 그룹에 비해 심각한 악화 위험이 39% 높았다(HR 1.39, 95%) CI 1.29-1.50), 몬트리올의 레이디 데이비스 연구소 및 유대 종합 병원 크리스텔 르누 의사, 박사와 그 동료가 보고했다. 내과학연보.

이 결과는 연령, 성별 및 COPD의 중증도에 걸쳐 일관되고, 심각한 악화의 위험 증가는 조사한 세 개의 하위 그룹 전체에서 일관된 상태로 유지되었습니다.

  • 간질: HR 1.58 (95% CI 1.08-2.30)
  • 신경인성 통증: HR 1.35 (95% CI 1.24-1.48)
  • 기타 만성 통증: HR 1.49 (95% CI 1.27-1.73)

“공중보건기구는 호흡 억제에 관한 경고 발표 “COPD 환자를 포함한 가바펜티노이드의 심각한 부작용의 가능성이 있다”고 Renoux와 공동 저자는 썼다. 진료 가이드라인에는 아직 반영되지 않았다.”

“신경병성 통증 관리에 관한 몇 가지 가이드라인에서, 제1선택 약물 요법의 선택으로서 가바펜티노이드가 권장된다”고 그들은 계속했다. 한 가이드라인에서는 가바펜티노이드의 오용과 의존 가능성을 언급했지만 호흡기에 악영향을 미칠 가능성에 대한 언급은 없었다. 따라서 우리의 발견은 COPD 환자에서 가바펜 치노이드 처방에 관한 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.”

적응 외 및 적응 외 가바펜티노이드 처방은 다음과 같습니다. 상승세에 저자들은 오피오이드의 유행에 대한 대응의 일환으로 북미 전역에서 이 종류의 약물이 종종 위험한 것으로 인식되고 있다고 제안했다. 오피오이드의 더 안전한 대안.

“가바펜티노이드는 이러한 적응 외 적응증의 대부분에 효과가 없음에도 불구하고 환자를 잠재적으로 심각한 부작용에 노출하기 때문에 이러한 추세는 우려된다”고 Renoux와 공동 저자 지적했다. “특히 진정과 호흡 억제로 이어지는 중추 신경계의 억제를 일으키는 경향이 동물과 인간 연구 모두에서 보고되었습니다.”

이 분석은 1994년부터 2015년까지 간질(n=356), 신경병증성 통증(n=9,411) 또는 기타 만성 통증(n=3,737)의 3개 디지털 건강 보험 데이터베이스를 사용합니다. . 이 환자들은 간질, 신경 병성 통증 또는 기타 만성 통증이 있지만 가바펜티노이드에 노출되지 않은 동일한 수의 COPD 환자와 일치했습니다.

이 연구의 주요 결과는 입원이 필요하거나 죽음에 이르는 심각한 COPD 악화였다.

2차 결과로서, 가바펜티노이드의 사용은 신경병증 또는 기타 만성 통증 치료제를 복용하는 환자에서 중등도 또는 중증의 악화 및 호흡부전의 위험 증가와 관련이 있었다. . 간질 환자에서 이러한 관련성에 대한 정확성이 제한되었다고 연구자들은보고했다.

COPD는 환자가 천식에 장시간 작용하는 β-자극제/흡입 코르티코스테로이드를 처방할 때 오분류될 가능성을 포함하는 ICD 코드에 기초하여 그 상태와 관련된 약물에 의해 정의된다. 네.

다른 한계로는 흡연상황의 세부사항과 마찬가지로 인종/민족에 관한 데이터가 누락되어 있다. 이 연구는 65세 이상의 환자가 더 많이 포함될 수 있음을 포함한다. 르누씨는 말했다.

공개

이 연구는 베링거 잉겔하임 캐나다/CIHR-ICRH, 캐나다 폐 협회 및 캐나다 건강 연구 연구소 (CIHR)에서 보조금에 의해 자금을 제공 했다.

르누는 캐나다 폐협회와 CIHR과의 관계를 밝혔다. 공동 저자들은 제약 회사 및 기타 조직과의 관계를 밝혔다.

1차 정보

내과학연보

소스 참조: Rahman AA et al. “Gabapentinoid와 만성 폐색 성 폐 질환에서 심각한 악화 위험 – 집단 기반 코호트 연구”Ann Intern Med 2024; DOI : 10.7326 / M23-0849.

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 필드는 *로 표시됩니다