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CDC, 도미니카 공화국에서의 의료 관광 후 사망 예를 보고

조사 결과에 따르면 2009년부터 2022년까지 미용 성형을 위해 도미니카 공화국(DR)으로 여행한 미국 거주자 중 93명이 사망했다. 이환율과 사망률의 주보 (MMWR).

CDC 국립신흥인 짐승공통감염센터의 엘리자베스 밴크로프트 의사에 따르면 2009년부터 2018년까지 미용 성형 후 사망자 수는 평균 4.1명이었지만, 2019년부터 2020년에 걸쳐 그 수는 13 사람 증가해 2020년에는 17명에 달했다고 한다. 애틀랜타에서 연구원들이 보고했다.

피크시 발생한 사망 사례의 일부에서 대부분은 “색전증 (지방 색전 또는 정맥 혈전 색전증)의 결과임이 밝혀졌으며, 사망 한 환자의 대부분은 비만과 여러 번 수술 등의 위험인자를 안고 있던 “같은 수술중에 행해졌다”고 연구자들은 썼다.

연구자들은 사망은 주로 브라질리안 배트 리프트(BBL)로도 알려진 둔부 지방 이동과 관련이 있다고 지적했다. 오늘의 메드 페이지 이전에 수술 분야에서 BBL이로 알려져 있다고보고했다. 지금까지 진행된 최악의 미용처리. 이 치료와 관련된 사망 사례는 종종 지방구가 혈류를 통해 이동하고 순환을 차단하는 폐지방 색전증을 포함합니다.

2019년부터 2020년까지 발생한 사망 29명 중 24명에 대해 의료기록을 입수할 수 있었으며, 이러한 경우의 대부분(92%)에서 엉덩이 지방 이식이 이루어졌다. 의료 기록이 있는 증례 중 20례에 대해서는 해부 보고서를 입수할 수 있었고, 사망의 90%는 지방 색전이나 정맥 혈전 색전증 등의 색전 현상에 의한 것이었습니다.

이들 환자 중 24명은 모두 여성이며, 평균 연령 41세, 평균 BMI는 32세였다. 사례의 92%에서 정맥 혈전 색전증의 위험 증가와 관련된 병존 질환이 보고되었습니다. 모든 경우에 지방 흡입이 이루어졌고, 수술 중에 각 환자에 대해 엉덩이 지방 이식, 복부 형성술 및 유방 흉술을 포함한 평균 3 가지 수술이 수행되었습니다.

저자들에 따르면, DR은 저비용으로 대기 시간이 짧은 것에 더해, 미국이나 기존의 관광 인프라에 가깝기 때문에, 의료 관광의 거점으로서 인기가 있다고 한다. 2018년 이후 평균 사망자 수가 증가했을 때 DR의 미국 대사관은 CDC에 연락했으며 CDC는 DR 보건부와 협력하여 조사를 시작했다.

이 연구는 매년 DR에서 미국 국민에게 실시되는 미용 성형 수술의 합계에 대한 신뢰할 수있는 통계가 부족하고 미국 대사관에 대한 사망보고가 과소보고되었을 수 있음 제한되었습니다. 그럼에도 불구하고 연구자들은 이러한 환자에 대한 위험은 “정맥 혈전 색전증의 예방 조치를 포함하여 수술 프로토콜 및 수술 후 의료 관리의 개선으로 완화되거나 예방되었을 수 있다”고 지적했다.

에서 또 다른 MMWR 신고CDC는 15의 경우를 확인했습니다 농양균 남 플로리다의 단일 시설에서 미용 성형 수술을 받은 9개 주 환자 중.

이들 환자 중 80%가 엉덩이 지방 이식을 받고, 모두가 지방 흡인을 받고 있으며, 증례의 67%로 감염 상처 부위는 엉덩이에 있었다고 CDC 유행 정보국의 DNP 캐서린 샌더스 등 보고했다.

2023년 2월 CDC는 남부 플로리다 클리닉에서 미용 성형을 받은 비결핵성 항산균증(NTM) 감염의 비플로리다 거주자에 대해 플로리다 주 보건국에 연락했다. 그 후, 양 기관은 추가로 14건의 증례를 특정했지만, 모두 「개인 개업의 형성 외과의」의 진찰을 받은 환자였다.

플로리다 주 보건국의 조사에서는, 개수를 위해 폐쇄된 후, 최초의 시설과 같은 스탭이 있는 제2의 진료소에서 「감염 제어와 예방에 있어서의 복수의 결함」이 밝혀졌다. 이들은 “환경 청소 실천에서의 격차, 적절한 개인 보호 장비 사용, 수술 장비 재처리 중 소독”을 포함했다고 파킨스 등은 보고했다.

15건의 증례 중, 모두가 여성으로, 연령 중앙값은 33세였다. 치료로부터 증상 발현까지 경과한 일수의 중앙값은 69일이었다. 환자는 수술 부위의 부종, 화농성 배농, 발적, 통증을 보였다. 그들은 최장 2-6개월 동안 경구 및 정주로 항생제를 투여하는 것 외에도 상처 절개, 배농 및 데브리드만 치료를 받았다. 7명의 환자로부터 채취한 이용가능한 샘플을 전체 게놈 시퀀싱으로 분석한 결과, 밀접하게 관련된 4개의 분리주가 확인되었다.

남부 플로리다는 몇 가지를 문서화합니다. 가장 많은 사망자 수 엉덩이 지방의 이동과 관련되어 최근에 시작되었습니다. 단속하다 환자를 위험에 빠뜨리는 행위를 수행하는 “저예산”클리닉.

  • 소피 푸토카 MedPage Today의 기업 및 조사 작가입니다. 그녀의 작품은 월 스트리트 저널, 디스커버, 비즈니스 내부자, 인버스, 칸나비스 와이어 등에 게재되어 있습니다. 그녀는 2021년 8월에 MedPage Today에 참가했습니다. 팔로우

공개

두 연구 모두 잠재적인 이해 상충은 공개되지 않았다.

1차 정보

이환율과 사망률의 주보

소스 참조: 허드슨 M 등 “미용 성형 수술을 받은 미국 국민의 사망 — 도미니카 공화국, 2009-2022년” MMWR 2024; DOI: 10.15585/mmwr.mm7303a3.

2차 정보원

이환율과 사망률의 주보

소스 참조: Saunders KE 등 “플로리다에서 미용 성형 수술 후 비 결핵성 마이코 박테리아 감염 – 9 개 주, 2022-2023″MMWR 2024; DOI : 10.15585/mmwr.mm7303a4.

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