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Banner Health는 디지털 치료로 전반적인 불안을 완화합니다.

Banner Health, 거점 피닉스는 미국 최대의 비영리 의료 시스템 중 하나이며 남서부 6개 주에서 800만 명 이상의 환자에게 서비스를 제공합니다. 많은 병원과 의료 시스템과 마찬가지로 행동 건강에 관한 많은 과제에 직면하고 있습니다.

문제

행동의 건강은 여러 가지 이유로 흥미로운 이야기입니다. 혁신 담당 부사장인 제프 존슨은 다음과 같이 말합니다. Banner Health의 디지털 비즈니스.

첫째, 이런 종류의 케어에 대한 충족되지 않은 큰 요구가 유행에 의해 가속되었다고 그는 설명했다. 둘째, 우리가 서비스를 제공하는 시장에서는 허가받은 임상 전문가가 부족하다. 는 미국에서 가장 낮은 주 중 하나입니다.”

“다양한 연구를 통해 애리조나 주 피닉스는 유행 중 주요 도시 지역에서 행동 의료 요구가 가장 크게 증가한 것으로 나타났다”고 그는 말했다. “이러한 요인들이 합쳐져 추가 임상 능력을 고용하는 기존의 접근법으로는 대응할 수 없는 서비스에 대한 대량의 수요가 만들어졌습니다.”

여기서 디지털 치료가 개입하여 새로운 솔루션을 제공할 수 있다고 그는 말했다. 경미하고 중등도의 우울증이나 불안증 환자가 디지털층을 이용할 수 있게 함으로써, 의료 팀은 이 집단에 케어를 제공하기 위한 새로운 타입의 툴을 얻을 수 있다고 말했다. 말했다.

“당뇨병에는 보다 복잡하고 광범위한 영향 “그리고 솔직히 말해서, 우리는 이 분야에서 디지털 치료에 가장 적합한 것을 찾기 위해 아직 노력하고 있습니다.”라고 존슨은 말했다. 우리가 당뇨병의 디지털 치료에서 얻을 수 있기를 기대하는 것은 직원과 환자의 효율성 향상입니다. 현재 관리되지 않는 상태에서 당뇨병 환자는 다양한 방법으로 A1C 측정을 받고 있습니다.

“이것은 종이에서 Excel 스프레드시트, 스마트폰 앱, 그리고 궁극적으로 독자적인 지속적인 포도당 모니터링 블루투스 수집 소프트웨어 하드웨어 인스턴스에 이르게 된다.”라고 그는 말했다. “환자가 이 정보를 수집하는 방법에 따라 치료 팀과의 관계가 달라지므로 환자의 경험이 단편화됩니다.”

그리고 케어팀은 이러한 채널 중 하나를 통해 환자로부터 정보를 흡수할 수 있어야 합니다.

“이를 통해 환자와 의료팀이 만성기 의료 추적 데이터를 효과적으로 공유하려고 분투하는 가운데 다른 건강 문제에 집중해야 하는 시간이 대폭 단축된다”고 그는 말했다. . “Banner는 A1C 제어를 개선하기 위해 대상외 환자만을 타겟팅할 뿐만 아니라 환자나 의료 제공자가 의사결정할 수 있는 건강 상태의 양호한 스냅샷을 얻는 것을 제한한다. 데이터 수집 방법 등 단편화된 케어 체험의 해결에도 임하고 있습니다.

존슨과 직원은 당뇨병 환자를 위한 배너 관리를 차별화하는 데 더 잘 통합된 경험이 중요하다고 생각합니다.

“그러나 우리는 디지털 치료제와 유사한 출시 패턴으로 당뇨병에 대한 강화된 교육 경로를 제공하고 있다”고 그는 설명했다. 게다가, 우리는 특정 유형의 환자에게 보험 혜택을 통해 이용할 수 있는 디지털 당뇨병 관리 도구를 방문 일정 시점에 알리고 포인트 솔루션 혜택 중 가장 가치 있는 환자에게 혜택을 결합할 수 있습니다. 하고 있어요.”

제안

Banner는 기술 제품 사용을 시작하기 전에 기능을 자세히 평가하는 데 자부심을 갖고 있습니다.

“사내에서는 비즈니스 요구와 임상 요구를 비교하고 이 두 가지 요구를 충족시킬 수 있는 시장 솔루션을 찾아내려고 합니다.”라고 존슨은 말했습니다. “우리는 일반적으로 시장에 대한 통찰력을 활용하여 최상의 공급업체를 좁히고, 평가 그룹을 구성하고, 평가 그룹과 제품을 사용하여 데모를 수행합니다.

“다음에 이러한 도구의 장점을 비교 대조하여 당사의 비즈니스 목표와 임상 목표를 달성할 수 있는지 확인합니다.”라고 그는 계속했습니다. “이 요소가 일치하면 특정 공급 업체 제품을 거버넌스 그룹에 전달할 것입니다. 이는 기존의 P&T 위원회와 비슷하지만 디지털 건강 도구의 경우입니다. 에 만족한다는 합의에 도달하면, 우리는 계약과 구현을 진행할 것입니다.”

행동 건강 배너는 케어의 능력을 확대하는 사업상의 요구가 있어, 인구 전체의 불안이나 우울증의 수준을 경감하는데 도움이 되는 그 확대에 대한 절실한 임상상의 요구가 있었던 곳에, 이 호가 딱 맞습니다.

“이것은 우리의 사용 사례에 맞춰 상당한 수의 다른 제품을 제공하는 비교적 성숙한 시장과 결합되었습니다.”라고 존슨은 말했다. “우리는 특히 가벼운/중등 불안증과 우울증 치료 요건이 충족되지 않은 환자 수를 줄이는 것을 목표로 하며, 케어 팀에게 환자 케어를 지원하는 새로운 도구를 제공합니다. , 궁극적으로는 기존의 행동 의료 팀의 부담을 일부 경감했습니다.보다 필요가 높은 환자에 중점을 두기 위해.

“반복하지만, 이들 모두는 FTE 부서에서 고용하는 능력이나 자원이 없는 환경에서 달성해야 했다”고 그는 덧붙였다.

과제를 다루다

배너는 소프트웨어를 사용하여 행동 건강에 대한 능력 수요를 해결하는 방법으로 디지털 치료법에 주목했습니다. 또한 소프트웨어 자체가 작동하는 순수한 디지털 치료법을 선택하고 싶었습니다.

“디지털 플랫폼을 활용한 원격 의료로 환자를 전환하는 방법인 ‘디지털로 강화된 소개’ 플랫폼이 많이 존재합니다”라고 존슨은 설명했다. “이것은 접근법이지만 외부 치료 팀이 환자의 임상 경험을 희미하게 만들고 싶지는 않았습니다. 소프트웨어를 결합하여 라이선스의 최상위 수준에서 사용하고 싶었습니다. 적절한 유형의 환자에게 제공합니다.

“Banner는 현재 Amwell 제품인 SilverCloud를 사용하고 있습니다. Xealth라는 타사 배포 도구를 통해 Oracle/Cerner 워크플로에서 환자에게 직접 제공됩니다.”라고 그는 말했습니다. “이 도구는 Oracle / Cerner 시스템의 보안 역할을 기반으로 관리 팀에 배포됩니다. 외래 환경에서는 대부분의 최종 사용자가이 배포 도구에 액세스 할 수 있습니다.”

Banner를 통해 케어 팀은 누가 디지털 치료 제품을 사용하는지에 대한 광범위한 재량권을 얻을 수있었습니다. 그러나 임상 옹호자는 어떤 유형의 환자가 기술 사용 지침을 준수하는지에 대한 지침을 작성하는 데 도움을 주었습니다. 배너는 이것을 Rx 지시와 같이 표시합니다.

“그 후 애리조나 주 투손에 있는 몇몇 전문 치료 복합 클리닉에서 접근법을 시험적으로 시험했다”고 존슨은 말했다. “이 사이트에서는 대학 교수의 교육과 지원을 받았습니다. 정신의학과 심리학 그는 우리 의사의 챔피언이기도 했습니다. 우리 팀은 협력하여 교육 자료, 배포 자료 및 도구 사용에 대한 권장 사항이 포함된 YouTube 동영상 시리즈를 만들었습니다.

또한, 팀은 등록, 주문, 환자에 대한 지표를 매월 회람하여 케어 팀이 프로세스에 계속 참여할 수 있도록 지원합니다.

결과

SilverCloud를 사용한 환자에서 일반 불안 장애와 환자 건강 설문 조사 점수 모두 감소가 관찰되었습니다. 또한 Banner는 제품 사용 시간이 길다(등록하는 환자 1인당 2시간 이상)라고 지적합니다.

존슨은 “수주부터 등록까지의 비율도 40% 전후를 추이하고 있다”고 보고했다. 게다가 비용 억제에 관한 구체적인 ROI를 찾기 위해 디지털 치료를 사용한 환자가 다른 케어를 요구할 가능성이 낮거나 약제비 절감(SSRI)이 가능한지에 대한 분석을 실시하고 있는 바 “우리는 그 접근법을 모델링하려고 합니다.” “

다른 사람들에게 조언

“오케스트레이션 계층, 즉 이런 종류의 지침을 케어 팀 워크플로우에 통합하는 방법이 중요하다”고 존슨은 조언했다. “이것이 우리가 Xealth와 제휴 한 이유입니다. 우리는 의사가 제공하는 도구 및 제품의 경우 네트워크의 다른 곳보다 환자가 도구와 제품을 사용할 가능성이 훨씬 큽니다. 높은 것을 알고 있습니다.

“거버넌스도 퍼즐의 중요한 조각입니다”라고 그는 계속했다. “팀이 쫓을 수 있는 디지털 치료법으로 사용할 수 있을 것 같은 ‘빛나는 물체’는 많이 있습니다. 하지만, 어느 것이 왜 도움이 되는지를 조직 내에서 정리하는 것이 중요합니다.”

마지막으로, 명확하게 정의된 성공 지표와 그 데이터를 쉽게 얻을 수 있는 기능이 필요하다고 그는 말했다.

“가치를 측정하는 많은 어려움은 디지털 건강 도구 “결국 귀속이 중요하다”고 존슨은 결론을 내렸다. “당신이 보고 있는 결과는 디지털 치료 중재 덕분입니까? 아니면 디지털 치료 중재에도 불구하고? .”

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그에게 이메일을 보냅니다. bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News는 HIMSS Media의 출판물입니다.

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