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퍼블리셔 플랫폼: A형 간염의 유행으로 수만 명이 앓고 424명이 사망했다.백신으로 모두 예방 가능

– 의견 –

2016년에 발생이 처음 확인된 이후 2024년 1월 12일 현재 37개 주가 다음 사항을 공개적으로 보고했습니다.

  • 케이스 수: 44,947
  • 입원 수: 27,469 (61%)
  • 사망자 수: 424명

A형 간염 양성 직원이 동료, 고객, 레스토랑 브랜드를 위험에 빠뜨린다는 새로운 발표가 없는 것은 거의 일주일이 지나지 않았다. 병이나 사망자도 나와 있어 수천명의 손님이 예방 백신을 손에 넣기 위해서 장사의 줄에 줄지어야 하고, 일부의 레스토랑은 폐점해, 소송도 확실히 일어나고 있다.

A형 간염 백신으로 모두 예방 가능 – 백신으로 예방할 수 있는 유일한 식중독입니다.

공중보건이 똑같은 것을 추천하는 시기는 이미 지나가고 있습니다. 내가 CDC에 요청한 것은 다음과 같습니다.

ACIP 사무국
예방접종 실시에 관한 자문위원회
1600 Clifton Road, NE, 우편 정류장 H24-8
조지아주 애틀랜타 30329-4027
acip@cdc.gov

Re: CDC의 예방접종 실시 위원회에 편지 – 지금은 A형 간염과 식품 서비스 노동자를 다룰 때입니다

ACIP 사무국 각위:

예방접종 실시에 관한 자문위원회(ACIP)는 미국 민간인에서 백신에서 예방할 수 있는 질병의 제어를 위한 백신 및 관련 약물의 사용과 관련하여 CDC 장관에게 조언과 지도를 제공합니다. ACIP가 실시한 권장 사항은 CDC 소장이 검토하고 채택한 경우 CDC/HHS의 공식 권장 사항으로 이환율 및 사망률 주간 보고서(MMWR)에 게재됩니다.

현재, A형 간염 발생 전반의 약 5%는 감염된 식품 취급자와 관련이 있다.

CDC가 식품 취급업체에 대한 백신 접종에 대해 계속 말하고 있는 것은 다음과 같습니다.

감염된 식품 취급자가 아웃 브레이크 중에 질병을 전파 할 수 있지만 CDC는 왜 모든 식품 취급자에게 예방 접종을 권장하지 않습니까?

CDC는 모든 식품 취급자에게 예방 접종을 권장하지 않습니다. 그렇게 함으로써 주로 약물의 사용 또는 주사를 보고한 개인이나 노숙자 생활을 경험하고 있는 사람들에게 영향을 주는 현재 진행 중인 유행을 예방하거나 멈출 수 없기 때문이다. 식품 취급자는 직업 무늬, A형 간염의 위험이 높아지지 않습니다. 유행이 계속되는 동안 식품 취급자의 표준 위생 관리가 바이러스 확산을 방지하는 데 도움이되므로 식품 취급자에서 식당 사용자에게 감염이 매우 드뭅니다. 감염자와 동거하는 사람 또는 앞서 언급한 위험 행동에 참여하는 사람은 A형 간염 감염의 위험이 높습니다.

CDC는 요점을 놓치고 있습니다. 확실히 외식 산업의 노동자는 더 이상 할 수 없습니다. 입수할 위험성 이들은 직업무늬 A형 간염에 걸려 있지만, 만연할 위험 그것을 고객에게. 식음료 서비스의 직업은 일반적으로 저임금이며, A형 간염이 유행하고 있을 가능성이 있는 나라로부터의 이민이나, 최근 노숙자를 경험한 사람이 그 직업에 취할 가능성이 확실히 있습니다.

지난 몇 년 동안 미국에서는 A 형 간염이 계속 발생했습니다. 2023년 2월 2일 현재, 증례수는 44,779건, 입원률은 61%(입원자수는 약 27,342명)입니다. 사망자 수는 421명에 달한다. 2016년에 유행이 시작된 이래 37개 주가 감염자를 CDC에 보고하고 있다.

CDC는 A형 간염을 예방하는 최선의 방법은 백신 접종이라고 국민에게 권장하고 있지만, CDC는 식품 서비스 종사자가 백신 접종을 받아야 한다고 명시하지 않았다. 전통적으로 식품 서비스 종사자는 A 형 간염 감염의 위험이 높은 것으로 지정되지 않았지만 위험이없는 것은 아닙니다.

A형 간염 사례의 24%는 무증상이며, 이는 바이러스를 보유한 식품 취급자가 모르는 사이에 소비자에게 질병을 감염시킬 가능성이 있음을 의미합니다. 역사적으로 아웃 브레이크가 발생하면 현지 보건국이 무료 또는 저렴한 가격으로 백신을 투여하기 시작합니다. 이 예방 접종 기금은 납세자의 세금에 의해 충당됩니다.

미주리 주 세인트 루이스 카운티에서는 모든 외식 산업 종사자에 대한 예방 접종의 의무화 정책이 감염과 경제적 부담을 줄이는 데 효과가 있음을 보여주었습니다.

1996년부터 2003년까지 네바다주 클라크 컨트리에서는 1,523명의 A형 간염 감염자가 확인되어 전국 평균을 웃돌았습니다. 이 놀라운 감염률 때문에 클라크 카운티는 외식 산업 종사자에게 예방 접종을 의무화하는 정책을 시행했다. 그 결과, 2000년에 A형 간염의 이환율은 크게 저하되었고, 2010년에는 역사적 최저치에 도달했다. 카운티는 2012년에 백신의 의무 규정을 철폐하여 현재 진행 중인 A형 간염의 유행의 일부가 되고 있습니다.

CDC에 따르면 백신접종 비용은 수천 달러의 병원비에 비해 30달러에서 120달러로, 첫회 접종 후 유효율은 95%, 두 번째 접종 후 99%의 유효성을 얻을 수 있다고 한다. . 또한 백신의 유효성은 15~20년간 지속됩니다.

유행 중에 식품 서비스 종사자가 A형 간염 양성인 것으로 밝혀지면 현지 보건국은 노출 후 치료 계획을 시작합니다. 효과를 발휘하려면 2주 이내에 투여해야 합니다. 경제적 부담은 인원 및 기타 제한된 자원 측면에서도 보건국에 영향을 미칩니다. 경우에 따라 현지 보건국이 실시하는 개입이 효과가 없는 경우도 있습니다.

A형 간염의 점 발생원 발생 예는 지난 수년 이내에 전국 각지에서 다수 발생하고 있지만, 특히 심한 발생 발생은 2021년 초가을에 버지니아주 로어노크에서 발생했다. 현지 병원에서 최초의 사례가 보고된 후, 2021년 9월 21일에 보건국에 이 발생에 대해 통지되었다. 로아노크 보건국은 버지니아 주 보건국과 협력하여 이 상황을 조사했다.

현지 레스토랑 ‘Famous Anthony’s’의 다른 3곳의 점포가 결국 이 유행과 관련되어 있는 것으로 밝혀졌습니다. 버지니아 주 보건국은 2021년 9월 24일에 유행 및 잠재적인 노출 위험에 대한 커뮤니티 발표를 발표했습니다.

조사 목적으로 사건은 ”로 정의되었습니다.[p](a) 증상이 개별적으로 발현되며, (b) 황달 또는 혈청 아미노 트랜스퍼 라제 수준의 상승 및 (c) [who] 2021년 8월 10일부터 8월 27일 사이에 A형 간염 검사에서 양성(IgM 항-HAV 양성)이 있어, 3개의 유명 앤서니의 점포 중 하나에 자주 출입하고 있었는지, 초발 환자 와 농후 접촉이 있었다. “

2021년 11월 시점에서 이 아웃브레이크에서는 총 49명의 초발 감염자(확정자 40명, 가능성이 높은 환자 9명)가 확인되고 있다. 2건의 2차 감염자도 확인되었다. 증례의 나이는 30세에서 82세까지였다(연령 중앙값 63세). 전반적으로 사례의 57%가 남성이었습니다. 31명의 사례에는 입원이 포함되었으며, 적어도 4명의 사례 환자가 사망했다. 질병의 발병은 2021년 8월 25일과 10월 15일 사이에 발생했습니다.

최종적으로 아웃브레이크 조사에 의해 A형 간염과 관련된 위험 인자도 가지고 있던 요리사가 Famous Anthony’s 레스토랑의 여러 점포에서 근무 중에 A형 간염에 감염된 것으로 밝혀졌다. 이 초발 사례의 어머니와 성인한 아들도 A형 간염 검사에서 양성 반응을 보였다. 검사 후 발생 검사관은 다음과 같이 말했다. 「A형 간염 감염의 병인에 의해, 감염성 식품의 취급자는 적절한 화장실이나 장갑의 사용을 게을리한 것으로 보인다」 정책. 이번 유행에서는, 사람으로부터 사람에의 감염이 가장 가능성이 높은 감염 경로라고 판단되었습니다. 환경 오염도 감염 경로의 가능성이 있다고 생각되고 있었습니다.

부상을 이유로 법적 수단을 요구한 피해자 수에 압도당했고, 페이머스 앤서니즈는 파산을 신청해 일부 점포가 폐쇄되었다.

이 예방 가능한 A 형 간염의 유행 비극은 아무리 강조해도 너무 많지는 않습니다. 4명이 사망했다. 한 가족에서는 가족 중 두 명이 목숨을 잃었습니다. 피해자의 대부분은 입원했다. 대부분은 급성 간부전의 위험이 있었다. 적어도 한 명은 간과 신장 모두 이식이 필요했습니다. 피해자의 의료비는 긴급 비용으로 총 600만 달러를 넘어 미래 지출도 수백만 달러에 이릅니다. 이는 직원 중 한 명이 30~120달러의 A형 간염 백신을 받지 않았기 때문입니다.

유명한 앤서니의 대유행과 같은 미래의 비극을 저렴한 비용으로 예방하는 것이 가능하고 필요합니다. A형 간염의 만연을 줄이기 위해서, 적어도 식품 서비스 종사자에게 백신 접종을 추천하는 시기가 와 있습니다.

진심으로,
빌 말러
31명의 A형 간염 피해자와 가족을 대표하여

1 저는 예방접종을 받지 않은 식품 서비스 종사자 1명의 식품 소비자에 대한 A형 간염의 영향을 명확하게 평가할 수 있도록 사적으로는 피해자 중 31명에게 의학적 개요를 우송으로 제공 하고 있습니다.

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