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캘리포니아의 엄마에게 ‘인생을 바꾸는’ 새로운 두라 혜택

캘리포니아주 빅터빌 — 미어 블루머는 네 번째 아이를 임신했다고 알았을 때, 지금까지와는 다른 출산 체험을 하고 싶다고 생각했다. 그녀는 자신에게 힘이 주어지고 정보를 얻고 이야기를 듣고 싶다. 이 요소들은 이전 출산 당시 부족했다고 느꼈습니다.

어떠한 우연으로, 26세의 블루머씨는, 임신 6개월째에 프리야·카리얀·마시씨를 발견했다. 카리얀 마시는 두라이며 임신 전, 임신 중, 임신 후 여성에게 정신적 지원, 신체적 편안함, 교육을 제공하는 전문 출산 동반자입니다. 브루머는 남부 캘리포니아의 하이 디저트 지역에있는 집 근처의 정보 박람회를 방문 할 때까지 Medi-Cal이이 서비스를 다루는 것을 몰랐다.

캘리포니아의 저소득자 메디케이드 프로그램인 메디컬은 지난 1월 급여를 제공하기 시작했지만, 두라는 프로그램의 관료적 요건과 불충분한 임금을 격투하고 있다.

“프리야는 정말 내 이야기를 들어주었습니다. 지금까지의 출산 중 이번이 가장 평화롭고 스트레스가 없었습니다.” 말했다. “자기 부담을 아무것도 지불할 필요가 없었다는 사실은 인생을 바꿨다.”

6월에 딸이 태어난 다음날 아침, 병원에서 미아 블루머 씨가 갓 태어난 딸을 안고, 두라의 프리야 칼리얀 마시 씨와 포즈를 취한다. (김 발레라)

미아 블루머 씨의 두라인 프리야 카리얀 마시 씨는 블루머 씨의 갓 태어난 딸 티아라의 탄생의 다음날 아침 병원에서 옷차림을 입을 수 있도록 도와준다. (김 발레라)

블루머 씨에게 있어서, 카리얀 마시 씨의 존재는 매우 중요했다. 왜냐하면 그녀의 파트너(현재 약혼자)는 임신을 알게 된 몇 주 후에 투옥되어 있어 블루머씨 없이는 임신과 출산을 극복해야 했기 때문이다.

임산부 사망률 상승과 싸우기 위해 전국 각지에서 두라가 모집되고 있다. 최근 2021년 데이터를 입수할 수 있는 미국에서는 약 1,200명의 여성이 임신 중 또는 임신 후 6주 이내에 임신 합병증으로 사망했으며, 2년 전에 보고된 사망자 수보다 약 60% 증가하고 있다고 한다. 질병 관리 예방 센터.

흑인 여성과 그 아이들의 숫자가 가장 두드러진다. 2021년 흑인 여성의 사망률은 백인 여성의 2.5배를 초과했습니다.

두라는 의료 팀과 달리 낳은 부모의 대변자로 활동합니다.아 국립위생연구소 연구 올해 발표된 논문에서는 두라케어가 제왕절개, 경막외 사용, 분만시간, 조산, 모체의 스트레스 경감과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.

미아 블루머가 네 번째 아이의 임신을 알게 된 직후, 그녀의 약혼자는 감옥에 보내졌다. 가족으로부터 멀리 떨어진 텍사스에 살았던 그녀는 누군가가 임신 중에 도움을 주도록 기도했다고 말한다. 그 당시 그녀는 두라의 프리야 카리얀 마시를 만났다. (몰리 캐슬 워크 / KFF 건강 뉴스)

블루머 씨의 임신 중에 카리얀 마시 씨는 출산 계획을 세우거나 블루머 씨의 불안을 완화하기 위한 호흡법을 지도하거나 하는 등 전략을 지원했다.

블루머가 약혼자 팀 스미스와 함께 살기 위해 텍사스에서 이사한 지 1년이 지나지 않아 마약 관련 죄로 집행 유예 중에 총기 소지로 체포됐다. 그러므로 브루머는 친구와 가족으로부터 멀리 떨어진 모하비 사막의 가장자리에 있는 빅터빌에 남아 있었다.

스미스 씨의 부재중, 블루머 씨는 칼리얀 마시 씨의 동행이나 자신의 돌보는 것을 기억해 준 것에 감사하고 있었다,라고 그녀는 말했다.

Tim Smith는 FaceTime을 통해 처음으로 딸을 만났습니다. 그의 파트너(현재 약혼자)인 미어 블루머가 임신한 것으로 밝혀진 몇 주 후, 그는 약물 관련 죄로 집행 유예 중이었지만 총기 소지로 감옥에 들어갔다. 그는 티아라가 탄생한 지 한 달 후인 7월에 석방되었다. (미어 블루머)

그러나 가장 의미있는 것은 심판 없이 스미스의 탄생에 관여하고자 하는 카리얀 마시 씨의 의욕이었다고 그녀는 말했다. 칼리얀 마시 씨는 6월 병원에서 스미스 씨의 눈과 귀 역할을 했고, 블루머 씨의 휴대전화를 들고 다니며 스미스 씨가 페이스타임에서 갓 태어난 딸 티아라를 만날 수 있게 했다.

“그것은 모든 것을 의미했다. 즉, 나는 갇혀 있었고, 미아보다 먼저 아기를 보았습니다.”라고 스미스 씨는 웃으면서 기억했다. “프리야는 모든 것을 가능하게 해주었습니다. 그녀는 전화를 잡았습니다. 아기가 나왔을 때, 그녀는 돌아 다녔습니다. 그녀는 내가 거기에있는 것처럼 느끼게했습니다.”

한 달 후에 석방되었을 때 스미스는 티아라를 직접 만났다.

칼리얀 마시 씨의 존재는 의료진의 그녀에 대한 취급에도 현저한 차이를 가져왔다고 블루머 씨는 말했다.

지난 번 출산했을 때 그녀는 의료 전문가가 고압적이고 부정적이었다고 느꼈다. 예를 들어, 작년 아들 사데우스가 태어났을 때, 스미스 씨가 점심을 먹고 방을 나온 후, 의사들은 그녀의 희망에 반하여 경막외 마취를 받도록 압력을 가했다고 그녀는 말했다.

“내가 방에 프레야를 맞이했을 때, 그들은 내 요구에 더 신경을 줬고, 내 의견이 중요하지 않은 것처럼 나를 다루지 않았다”고 블루머는 말했다. 했다. “그것은 논의나 논의가 아니었습니다. “좋아, 그것이 우리가 하고 있는 일이다”라는 느낌이었다. “

Medi-Cal은 임신 전후의 두라 방문을 최대 11회까지 커버하고, 분만 중의 지원도 커버합니다. 또한 환자는 산후 추가 방문을 신청할 수 있습니다.두라도 할 수 있다. Medi-Cal에 의해 지불 유산 또는 낙태 중 및 후속 지원을 제공하기 위해.

“나는 항상 이것을 설명합니다. 아기를 잡는 것은 산과 의사와 조산사이며 엄마를 잡는 것은 두라이기 때문입니다.”・마시씨는 말했다.

칼리안 마시는 캘리포니아 주 두라 서비스 투자에 만족하지만 영업 허가 취득 등 의료 관리 요건을 잘 처리하는 것은 과제라고 말했다.

두라에서 오클랜드 베터버스 재단의 창립자인 삼사라 모건 씨는 메디컬 상환요금 외에 사업 라이센스료 탓에 일부 두라는 프로그램에 참여할 수 없다고 말했다.

주는 두라에게 방문당 고정요금을 지불하고 있으며 환자가 분만과 분만 외에 출산 전후에 표준회수의 9회 방문을 예정하고 있는 경우 총 최대 1,154달러가 지급된다. 두라는 환자가 추가 산후 방문을 계획하는 경우 Medi-Cal을 통해 최대 2,078 달러를 벌 수 있습니다. 1,154 달러의 비율은 주가 처음 제안한 금액의 2배 모건 씨는 증액에 감사하고 있지만 아직 충분하지 않다고 말했다.

그녀의 진료는 많은 민간 보험 계획이 두라 서비스를 다루지 않기 때문에 대부분의 고객은 일반적으로 자기 부담으로 2,500달러에서 3,500달러를 지불한다고 그녀는 말했다.

“Medi-Cal을 이용하는 고객과 일하고 싶지만 인보이스도 지불해야 한다”고 모건은 말했다.

Medi-Cal을 관리하는 의료 서비스국의 홍보 담당자 글리세르다 멜고자 씨는, 동국은 듀라에게, 의사, 간호사, 의사 조수 등 다른 의료 제공자와 같은 서비스에 대해서 동액의 보상을 지불 있다고 말했다. 동성은 내년에 두라 서비스의 가격 인상을 제안하고 있지만, 그 인상은 배달의 종류에 따라 다르다. 예를 들어, 표준적인 9회의 방문을 제공해, 경질 분만에도 참가한 두라에게는, 현재의 요금보다 89% 높은 2,180달러가 지불되게 된다.

예비 데이터에 따르면, 7월 31일 현재 주 전역에서 50건의 돌라 청구가 처리되고 있으며, 그 기간 이후의 청구는 아직 받아들여지고 있다고 멜고자는 말했다. 그녀는 동성이 이 급부금을 보다 이용하기 쉽게 하기 위해 노력하고 있다고 덧붙였다. 예를 들어 11월에는 대부분의 소개요건이 철폐되어 환자에 대한 장애물이 제거되었다.

블루머는 이전 임신 중 특히 19세에 첫 아이의 루카스를 임신했을 때 두라와 함께 일할 수 있으면 좋았다고 말했다.

당시 그녀는 산후 우울증에 대한 대처법 등 무엇을 질문해야 할지, 무엇을 기대해야 할지 몰랐습니다.

“두라가 있으면 더 많은 정보를 얻을 수 있었는데”라고 생후 6개월 티아라가 무릎 위에서 말하면서 브루머는 말했다. “더 힘을 줬다고 느꼈을 것이다. 내가 더 좋은 어머니가 될 수 있는 지원이 있으면 좋았는데.”

미아 블루머와 약혼자 팀 스미스는 스미스의 어머니의 집 밖에서 아들 사데우스군(1세)과 함께 포즈를 취하고, 딸 티아라군(생후 6개월)은 집안에서 낮잠을 하고 있다. (몰리 캐슬 워크 / KFF 건강 뉴스)

이 기사는 ”의 일부입니다.Medi-Cal의 얼굴 흔들림“는 주 안전 넷넷 건강 프로그램이 등록자에게 미치는 영향을 조사하는 California Healthline 시리즈입니다.

이 기사를 만든 것은 KFF 건강 뉴스출판 캘리포니아 헬스 라인편집상 독립적인 서비스입니다. 캘리포니아 헬스케어 재단.

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