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지역 보건 센터는 미국인 11명 중 1명에게 서비스를 제공합니다.스트레스하에 안전망입니다.

뉴욕 – 엘리사 레이에스는 10년 이상 의사의 진찰을 받기 위해 플라자 델 솔 패밀리 헬스 센터를 방문해 왔습니다. 33세의 그녀는 조금 전에 이사했지만, 버스로 왕복 2시간 걸려도, 몇번이나 돌아온다.

그것은 그녀의 두 아이들이 그녀와 같은 의사에게 진찰을 받고 있기 때문이다. 왜냐하면 그녀가 아프면 예약 없이 방문할 수 있기 때문입니다. 퀸즈 클리닉 직원이 그녀의 신청을 도와 주었기 때문입니다. 건강 보험 그리고 음식 스탬프.

“집에 있는 것 같은 기분입니다. 그들은 내 언어도 말합니다.”라고 레이에스 씨는 스페인어로 말했다. “나는 편안하게 느낀다.”

플라자 델 솔은 연방 지정 약 1,400개 지역 의료 센터 중 하나인 Urban Health Plan이 운영하는 20개 시설 중 하나입니다. 미국인의 11 명 중 1 명은 정기적 인 의료, 사회 서비스 및 경우에 따라 신선한 음식을 얻기 위해 이들에 의존합니다.

클리닉은 모든 주 및 미국 준주에서 모든 연령대의 저소득자에게 중요한 안전망 역할을 합니다. 그러나 그것은 스트레스하에 안전망입니다.

2012년부터 지역 보건 센터에서는 케어를 요구하는 사람의 수가 45% 증가하고 있으며, 서비스 사이트를 점점 개설해, 그 거점을 15,000개소 이상으로 확대하고 있습니다.

많은 센터는 인원이 부족하고 의사, 정신 보건 전문가, 간호사, 치과 의사의 확보에 고전하고 있습니다. 지도자들은 또한 AP통신에 대해 연방예산을 둘러싼 수개월에 걸친 논의에 의해 자금조달이 항상 우려되고 있어 장기적인 계획이나 고용을 실시하는 것은 거의 불가능해졌다고 말했다 .

그럼에도 불구하고 각 센터는 환자가 진료실에 발을 들여 오기 전부터 시작되는 불평등에 직면하여 지역 사회의 건강과 1 차 진료에 대한 접근을 개선하기 위해 노력하고 있습니다.

지역 의료 센터는 어떠한 형태로 수십 년 전부터 존재했으며, 도시와 지방의 병원이 폐쇄되거나 축소된 경우에도 주로 지역사회에 서비스를 제공하기 위해 남아 있습니다.

플라자 델 솔의 임상 책임자인 매튜 쿠셔 박사는 사람들이 한 방에 한 가족으로 아파트에 살고 격리가 불가능한 경우 인플루엔자와 신형 코로나 바이러스 감염의 만연을 막는다. 등 처방전에서는 바꿀 수 없는 것도 있다고 말했다.

“우리가 여기서 제공하는 것은 누군가의 건강에 사용되는 것의 20%에 불과하다”고 쿠셔는 말했다. “그들의 건강은 다른 요인들에 의해 크게 좌우되며, 빈곤과 식량, 깨끗한 물, 건강한 공기에 대한 접근의 부족에 따라 달라진다.”

미국 보건자원서비스국에 따르면 보건센터 환자 10명 중 9명은 연방빈곤라인의 200% 이하에서 살고 있다. 그 이상:

— 2022년에는 보건센터 환자 약 140만 명이 노숙자가 되었습니다.

— 5명 중 1명이 보험에 가입하지 않았습니다.

— 절반은 메디케이드를 받았습니다.

— 4명 중 1명은 영어 이외의 언어로의 대응이 최적이었습니다. 약 63%는 인종적 또는 민족적 소수파였다.

전국지역의료센터협회 회장인 큐리 박사는 “우리는 격차를 가장 필요로 하는 지역사회에서 이러한 격차에 정면으로 맞서고 있다”고 말했다. “우리는 쉬지 않고 근면하게 일하고 탄력적이고 다양성이 풍부한 직원을 가지고 있으며, 그들이 봉사하는 사람들을 대표합니다. 그 신뢰는 매우 중요합니다.”

플라자 델 솔의 전문 케이스 매니저인 엘리사 시에라는 옷, 음식, 주거를 필요로 하는 사람들에 대한 질문에 자주 대답한다고 말했다. 최근 이 클리닉은 많은 새롭게 도착한 이민자를 진찰하고 있습니다. 그녀는 가장 자주 묻는 질문 “어디에서 일을 찾을 수 있습니까?”에 대한 더 나은 대답이 있으면 좋겠다고 생각합니다.

“그것은 의료 필요만이 아닙니다. 감정 문제입니다.”라고 활기찬 대기실에서 떨어진 좁은 사무실에 앉아있는 시에라 씨는 말했다. “그들은 이야기를 들어주는 사람이 필요합니다. 때때로 그것은 단지 그것입니다.”

50년 전, 아클레마 모하마드 박사는 어반 헬스 플랜의 첫 클리닉인 산후안 헬스 센터에서 의료 조수로 일하기 시작했습니다. 그녀는 3세대에 걸쳐 몇몇 가족을 돌보았습니다.

“이 커뮤니티에서 일할 수있는 것은 매우 행복한 일입니다. 문을 통과하거나 길을 걷고 있으면 포옹됩니다.”라고 그녀는 말했다. “계속 『아, 모 박사! 너는 아직 여기 있다!'”

무하마드 씨의 가장 큰 고민은 인원 배치다. 판데믹이 최악의 상황에 빠진 후 많은 소아과 의사가 은퇴하거나 다른 직업을 취했다. 그것은 돈만의 문제가 아닙니다. 구직자는 삶의 질과 유연성, 주말이나 장시간 노동을 요구하지 않기를 요구한다고 그녀는 말했다.

“이것은 힘든 일이자 큰 문제이기도 합니다. 충분한 의료 제공자가 없습니다.”라고 모하마드는 말했습니다.

전 소아과 의사가 증상을 완화하기 위해 가상 진찰을 받기도 하고, 원격 의료도 도움이 될 것이라고 그녀는 말했다.

환자가 원격 의료를 이용할 수 없는 경우, 엘 누에보 산후안 보건 센터는 대신 환자에게 치료를 제공하려고 합니다. 재택 의료 프로그램을 감독하는 어반 헬스 플랜의 의료 담당 부사장 마누엘 바스케스 박사에 따르면 약 150명의 노인이 재택 방문을 받고 있다고 한다.

가정 방문이 보상되지 않을 수도 있지만 팀은 보상을 받지 않고 어쨌든 그렇게합니다.

“우리는 “아니오”라고 말했습니다. 우리는 이것을해야합니다.”라고 그는 말했습니다.

공민권운동의 프리덤 여름을 계기로 1967년에 미시시피주의 델타지대에 미국 최초의 지역보건센터가 개설되었습니다.

미시시피 주 마운드 바이유에 위치한 델타 헬스 센터는 현재 독립 클리닉과 일부 학교를 포함한 5개 카운티에 17개 보건 센터를 운영하고 있습니다.

스태프는 굶주림이나 이동 수단의 제한 등 몇 세대에 걸쳐 존재해 온 과제에 임하고 있습니다. 요리 교실과 커뮤니티 가든에서 채취한 야채를 제공합니다. 인근 릴랜드에는 인구 4,000명 미만의 마을에 클리닉이 있으며 토요일도 열려 있습니다. 많은 사람들이 가장 가까운 소도시 그린빌까지 고속도로에서 15분이 걸리는 차가 없고 대중교통도 없기 때문입니다. .

델타 보건 센터의 최고 홍보 책임자 테미카 시몬스는 지역 병원이 신생아 서비스 및 기타 전문 의료를 삭감하는 가운데 이러한 예방 의료에 대한 액세스는 매우 중요하다고 말했다.

“당신이 심장 발작의 중간에 있다면, 생명을 구하기 위한 설비가 갖추어진 잭슨이나 멤피스까지 공수되어야 하기 때문에, 도중에 죽을지도 모른다”라고 그녀는 말한다.

건강 격차를 개선하는 센터의 능력의 또 다른 핵심은 커뮤니티를 이해하고 커뮤니티의 일원이 되는 것입니다.

플라자 델 솔은 뉴욕시의 신형 코로나 바이러스 감염증 확대의 중심지가 된 코로나 지구의 라틴계 이민이 많은 지구에 위치하고 있다. 직원은 스페인어를 사용해야 합니다. 그들은 정기적으로 지역 교회에 가서 수백 명의 백신 접종 클리닉을 주최합니다. 센터 소장인 안젤리카 플로레스 다실바는 현지 교장이 그녀에게 직접 전화를 걸어 아이들이 등록을 취소하지 않도록 백신접종에 협력을 요구할 것이라고 말했다.

미시시피 주에서는 인원이 학대의 징후를 발견하거나 환자가 아마 읽을 수 없는 용지를 기입하려 하는 ‘소란 격투’를 인식할 수 있도록 훈련되고 있다. 그들은 마치 모두에게 제공되는 것처럼 의류, 음식, 자원을 배포합니다.

“사람들은 자신의 상황을 매우 잘 숨깁니다.”라고 시몬스는 말합니다. “그들은 문맹을 잘 숨기고, 빈곤을 잘 숨기고, 학대를 잘 숨깁니다. 그들은 무엇을 말해야 하는지 정확히 알고 있습니다.”

센터의 리더들은 지역사회가 원하는 형태로 서비스를 계속 제공하기 위해 가능한 한 자금을 투입하고 있지만, 더 많은 자금이 필요하다고 말하고 있다.

전미지역의료센터협회가 주최하는 분석에 따르면 환자수의 증가와 의료분야의 인플레이션을 감안하면 2015년의 자금 수준에 필적하기 위해서는 센터에 대한 연방정부의 자금을 21억 달러 늘려야 한다. 라고 한다.

“문제에 압도되어서는 안된다”고 시몬스는 말한다. “한 번에 하루, 한 번에 한 명의 환자에게 복용하기만 하면 됩니다.”

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AP 통신의 데이터 저널리스트, 카스토리 파난자디 씨가 이 보고서에 기고했다.

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AP통신의 보건과학부문은 로버트 우드 존슨 재단으로부터 지원을 받고 있습니다. AP는 모든 콘텐츠에 대해 독립적으로 책임을 집니다.

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