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종말기 관리 옵션에 대한 일반적인 오해 : NPR

2009년 8월, 콜로라도주 레이크우드에서, 종말기의 호스피스 입주자인 에블린 브루닝씨(91세, 오른쪽)와 음악 치료법사인 젠 던랩씨가 침대에 앉아 있다. 미국에서 두 번째로 오래된 비영리 호스피스는 지불 능력에 관계없이 말기 환자를 받아들이고 있다. , 그러나, 대부분의 주민은 메디케어의 대상이 됩니다.

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2009년 8월, 콜로라도주 레이크우드에서, 종말기의 호스피스 입주자인 에블린 브루닝씨(91세, 오른쪽)와 음악 치료법사인 젠 던랩씨가 침대에 앉아 있다. 미국에서 두 번째로 오래된 비영리 호스피스는 지불 능력에 관계없이 말기 환자를 받아들이고 있다. , 그러나, 대부분의 주민은 메디케어의 대상이 됩니다.

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죽음은 삶의 일부이지만 죽음을 둘러싼 결정은 어려울 수 있습니다. 난치병 말기에 있는 환자를 위한 호스피스도 선택지의 하나다.매년 약 170만 메디케어 수혜자는 이러한 종류의 전문 의료를 받습니다.

99세로 미국 역사상 가장 오래 살던 전 대통령인 지미 카터 전 대통령도 2월 그의 가족이 이 숫자에 합류했다. 발표된 그는 호스피스에 들어갔다.

성명에는 “일련의 단기간 입원을 거쳐 지미 카터 전 미국 대통령은 오늘 남은 시간을 집에서 가족과 보내고 추가 의료 개입이 아닌 호스피스 케어를 받기로 결심했다”고 쓰여졌다. 있습니다. “그는 가족과 의료 팀의 전반적인 지원을 받고 있습니다.”

많은 사람들이이 결정은 카터가 더 이상 살 수 없다는 것을 의미한다고 생각했습니다. 그러나 일반적으로 믿는 것과는 달리, 호스피스 케어는 반드시 수명 며칠 동안 사람들을 대상으로 하는 것은 아니며, 케어를 완전히 포기하는 것을 의미하는 것은 아니다.

사실 미국 가정의학회에 따르면 호스피스케어는 수명이 연장될 수 있음그리고 연구가 뒷받침 그 생각. 호스피스 케어는 질병을 치료하지 않지만 죽는 사람의 편안함, 존엄성, 삶의 질에 중점을두고 통증 및 기타 증상을 관리합니다.

여기에서는 호스피스 케어에 대한 몇 가지 오해와 그 메커니즘에 대한 진실을 소개합니다.

오해 1: 호스피스케어는 인생을 포기한 사람만 받을 수 있다

호스피스 케어는 당신이 어떻게 죽고 싶은 것처럼, 당신이 어떻게 살고 싶은지에 대해서도 중요합니다.

“인생의 끝에는 사람들에게 희망의 개념이 바뀌는 경우가 많고, 그들의 희망은 생활의 질, 쾌적함, 평화 등의 다른 우선사항으로 옮겨갑니다”라고 동 협회의 사장 겸 최고경영 책임자 (CEO) 에이미 투치는 말한다. 미국 호스피스 재단. “그들은 사랑하는 사람과 익숙한 재산 옆에 머물고 싶습니다. 가능한 한 최고의 삶의 질을 유지하고 싶습니다.”

질병을 치료하거나 죽음을 늘리는 것에 초점을 맞추는 것이 아니라 치료의 목표는 증상을 완화하고 환자가 남은 날을 보낼 수있는 최고의 삶의 질을 제공하는 것입니다. 합니다.

오해 #2: 호스피스케어는 말기암 환자만을 대상으로 한다

호스피스 케어가 처음 창설되었을 때, 호스피스 케어는 주로 인생의 종말기에 있는 암 환자를 대상으로 하고 있었습니다. 그러나 오늘날 호스피스 환자의 대부분은 암을 앓고 있지만 대다수는 알츠하이머병, 심혈관질환, 치매 등 다른 생명을 제한하는 질병을 앓고 있다.

호스피스 케어의 자격에는 “그 사람의 질병 상태로부터 여명이 6개월 이하임에 두 의사가 동의할 필요가 있다” [but] 그것은 6개월 이내에 죽어야 한다는 뜻이 아니다.”라고 투치는 말한다.

환자가 6개월 이상 살아도 의사가 말기 증상이라고 인정을 계속하면, 필요하다면 호스피스 케어를 받게 된다고 그녀는 덧붙였다. 재인증은 이례적이지만 실제로 이루어집니다.

오해 #3: 호스피스는 장소입니다

호스피스가 실제로 사람들이 방문하는 곳이 될 가능성은 거의 없습니다. 케어는 대부분 사람이 사는 곳에서 제공됩니다.

“일반적으로 호스피스는 당신의 집에 있는 곳에 온다”고 공인 간호사이며 미국 호스피스 재단의 최고 의료 책임자인 안젤라 노바스는 말한다. “즉, 집이 늙은 집에 있다면, 거기가 호스피스입니다. 집이 가족용 아파트에 있다면, 그곳이 호스피스입니다. 우리는 환자에게 갈 것입니다.”

호스피스 환자에게는 의사, 정 간호사, 재택 의료 보조자, 소셜 워커, 목사 등 적어도 1명의 의료 제공자의 팀이 할당되어 정기적으로 환자와 연락을 잡는다. 그들은 협력하여 환자뿐만 아니라 그 가족에게도 의학적, 감정적, 정신적, 슬픔에 대한 지원을 제공한다고 노바스는 말한다.

오해 #4 : 일단 호스피스 케어에 들어가면 거기에 머물러야합니다.

“호스피스에 대해 사람들이 두려워하는 것 중 하나는 호스피스를 선택하면 막혀 버리는 것이 아닐까 느끼는 것”이라고 투치는 말한다. 그러나 사람들은 언제든지 원할 때 호스피스를 떠날 수 있으며, 다시 신청하는 옵션은 언제든지 있다고 그녀는 말합니다. “그러므로, 예를 들어, 약물 시험을 시도하고 싶다고 결정하거나, 시험을 받지 않은 질병에 대한 대체 치료법을 고려하고자 한다면, 호스피스를 그만둘 수 있습니다.”

즉, 호스피스는 귀하와 귀하의 가족이 케어를 제어하거나 누가 케어를 제공할지 선택하는 능력을 포기한다는 것을 의미하지는 않습니다.

오해 #5: 호스피스를 소개하는 것은 항상 의사의 책임입니다

“사람들과 그 가족들로부터 무엇보다도 많이 듣는 것은 호스피스에 대해 더 잘 이해하고, 더 빨리 이용할 수 있으면 좋았다는 목소리입니다.”라고 투치는 말한다.

많은 환자들이 스스로 호스피스 케어를 시작할 수 있는지 또는 그 과정을 시작하는 방법을 알지 못합니다. 그들은 호스피스에 대해 논의하는 것을 두려워하거나 의사의 제안을 기다리는 중 하나이지만 항상 그렇게 될 수는 없다고 트치는 말합니다.

환자가 더 이상 원하지 않는 치료를 받고 있다면, 환자 또는 간병인은 의사와 대화를 시작하거나 현지 호스피스 제공자에게 직접 연락하여 평가를 요청하고 자격을 결정하여 호스피스를 시작합니다. 수 있습니다.

각 질병마다 호스피스를 시작할 시기를 나타내는 지표가 다릅니다.

오해 6 : 호스피스 케어는 노인 만 대상입니다.

미국에서 호스피스 제공자가 관리하는 대부분의 사람들은 65세 이상입니다.

“현재 ALS 등 보통 어린 시절에 발병하는 생명을 제한하는 병이 많이 있습니다”라고 노바스는 말한다.

21세 이하이면, 호스피스케어와 병행하여 치유치료를 계속 받도록 선택할 수 있다고 그녀는 말한다.

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