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의학, 나치즘, 홀로코스트: 의료 전문가를 위한 필수 교훈

체코인은 의학 사가입니다. Hildebrant는 해부학 교육자입니다. 레이스는 가정 의사입니다.

나치 정권이 저지른 범죄는 종종 의료 현장과의 공모나 원조를 얻어 이루어지고 있어 대규모 인권 침해에 대한 의료의 관여를 나타내는 가장 문서화된 사례가 되고 있다.

란셋 우리가 참가하고 있는 ‘의학, 나치즘, 홀로코스트에 관한 위원회’는 독일인(및 오스트리아인)의 의사가 다른 어떤 직업보다 많은 나치당에 참가해 나치즘에 가담한 것 등 일련 의 불온한 역사적 사실을 상세하게 문서화하고 있다. 유대인이나 정치적으로 반체제파 동료의 해고와 박해를 견디며 그들의 지위를 열심히 이어받았다. 피해자는 추방을 강요당하거나 투옥과 사형의 위험에 노출되었다.

독일의 의료 전문가들은 유전적 결함이 의심되는 31만명에서 35만명의 희생자의 강제 불임 수술에도 관여했다. 1939년부터 1945년까지 독일과 독일이 정복한 지역에서는 ‘안락사’라는 완곡한 용어 하에서 살인계획을 통해 다양한 정신장애, 인지장애, 기타 장애를 가진 적어도 23만명이 살해당했다.

1941년부터 1943년까지, 의료 종사자를 포함한 가해자가 소위 라인하르트 작전의 3개의 멸종 수용소로 이송되었을 때, 독일 점령하의 폴란드에서의 정신병 환자의 대량 살해는, 170만명의 유태인 멸종 준비에 도움이 되었다. 개인은 강제적인 의학 연구의 대상이 되었고, 그 결과 엄청난 고통, 장애, 그리고 죽음이 생겼습니다. 피해자의 인골은 연구와 교육에 사용되었고, 표본은 종전 후에도 연구를 위해 보관되기도 했다.

오늘에 미치는 영향

이 역사의 제안은 의학과 건강 관리의 모든 분야와 관련이 있습니다. 중심 통찰력은 의학이 인류에게 이익을 가져다주는 엄청난 잠재력을 지니고 있는 반면, 특정 상황에서 엄청난 해를 초래할 수 있다는 것입니다. 나치 독일의 특별한 상황에 달려 있지만 역사상 가장 심한 잔학 행위 중 일부를 정당화, 준비 및 수행하는 의료 전문가, 의료 기관, 생물 의학의 역할은 현대 과학적 의료에 내재하는 잠재적인 위험성을 부각하고 있다. 19세기에 등장한 것처럼.

의료 전문가의 도덕적 주체성은 나치 정권이 제공한 기회와 유혹에 의해 왜곡되었다. 국가, 고용주 및 기타 당국과의 상호 작용을 통해 의료와 그 종사자들 사이에서 이 가능성이 있음을 인식하는 것은 자신의 주체성을 이해하는 데 중요합니다.

이와 관련하여 의학적 부정의와 기본적 인권의 침해라는 항상 존재하는 위험에 대항하기 위한 예방조치를 강구해야 한다.우리의 신고 의료권력을 남용할 기회, 환자나 연구참가자를 물건으로 취급하는 경향, 충성심의 분열에 관한 딜레마, 이데올로기적 및 기회적 이유로 기본적 가치관을 포기하는 유혹 등의 요인과 관련된 구체적인 몇 가지 위험에 대해 논의합니다.

의학, 나치즘, 홀로코스트에 대해 배우는 것은 직업 윤리의 목적과 한계, 그리고 문화적, 사회적, 경제적, 정치적 요인에 따라 시간이 지남에 따라, 특히 압력하에 놓일 때 어떤 처럼 변화하는지 탐구하는 독특한 가능성을 제공합니다.

그러므로 의료 전문 윤리는 항상 비판적으로 평가되고 재확인되어야 하며, 의료 특유의 핵심 가치관과 일치하는지 확인하고 독점적이고 비인간적이 되는 것을 피해야 한다. 게다가 이 역사는 의학적 신뢰, 권력, 권위의 잠재적인 남용을 예방하고, 이에 대항하기 위해서는 용기, 저항, 회복력이 필요하며, 이것이 필요할 뿐만 아니라 실제로 가능함을 나타냅니다. 의료 전문가의 실천과 과학적 지식의 추구는 개인의 인권을 우선하는 틀 안에서 이루어져야 한다.

마지막으로, 의료 전문가는 차별과 싸우는 특별한 책임이 있습니다. 이들은 반유대주의자, 인종차별주의자, 성차별주의자, 기타 편굴자에 의한 잘못된 과학적 주장에 이의를 제기하는 명확한 신뢰성을 가지고 있으며, 인권 침해를 방지, 발견, 문서 화 또는 시정에 중요한 입장에 있습니다.

이것은 의료 현장뿐만 아니라 교육 및 연구 현장에도 적용됩니다. 의료 전문가들은 인간이 근본적으로 다르거나 다른 가치를 가지고 있다는 주장에는 사실에 기초한 근거가 없다는 것을 알고 있습니다. 오히려 우리는 모두 같은 인권을 공유하고 존엄성을 가지고 있으며 모두가 존중받을 가치가 있습니다.

내일을 위한 교육

우리는 교육 과제에 적합한 세 가지 기본 의학 교육의 구성을 확인했습니다.

  • 능력에 기초한 의학 교육.
  • 정보 제공, 형성, 변화의 패러다임.그리고
  • 전문가로서의 정체성 형성.

구체적으로 의료 전문가 교육을 위한 역사를 바탕으로 한 전문적 정체성 형성의 새로운 패러다임을 개발했습니다. 그것은 “의료의 가치관과 우선순위가 의문시된 역사적 에피소드에 대해 배우고 되돌아보는 것을 통해 전문가로서의 정체성을 형성하는 것”으로 정의된다. 그 핵심이 되는 것은 “직업적 가치관과 우선순위가 어떻게 있어야 하는지에 대한 비판적인 숙고이다. 오히려 받아들이는 것이 아니라 오히려 그들을 비판적으로 조사하고 그 기원을 탐구하고 그들 사이의 무결성을 평가하는 것입니다.” 의 약점을 조사하십시오. “

이 보고서와 부록에서는 이 교육 패러다임을 적용하는 방법에 대해 설명합니다. 현장의 의욕적인 교육자는, 효과적인 지도와 포괄적인 커리큘럼의 단계적인 구축을 위한 교육적 개입과 어드바이스의 예와 함께, 시라버스, 교육학, 평가, 교사 개발의 작성에 대해 단계적으로 안내됩니다.

마지막으로 교육에 중점을 둔 권장사항에는 차별 철폐에 있어 의료 전문가의 고유한 기회와 책임을 강조하기 위한 역사지도 실시가 포함됩니다. 역사적인 장소와 박물관 방문을 포함한 경험 학습 기회의 창출. “현실의”학습 접근법을 나타내는 역사적인 사례 연구. 유익하고 형성적인 학습을 통합하고 혁신적인 학습을 촉진하기 위한 되돌아보기 연습의 예.

헬비히 체코 박사, 오스트리아의 비엔나 의과 대학의 의학사 교수입니다. 사비네 힐데브란트 의사, 보스턴의 하버드 대학 의학부의 해부학 교육자이며 해부학의 역사와 윤리를 연구하고 있습니다. 슈무엘 레이스 의학 박사, MHPE, 북 이스라엘의 가정 의사이며 호론 공과 대학의 교수입니다. 그는 예루살렘 의학부의 의학교육센터의 전 학술부장이며, 이스라엘 의사협회의 연수교육을 위한 학교의 전교장이기도 합니다.

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