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의학부에서 가정을 세우는 데 문제가 있다고 학생이 말합니다.

의학 학생들은 종종 가족 계획의 목표와 자신의 경력과 직장 동향에 미치는 잠재적 영향에 대해 고민합니다. 새로운 연구에 따르면,이 갈등은 궁극적으로 학생의 진료과 선택에 영향을 미치고 출산 지연으로 이어질 수 있습니다.

외과 전문 분야는 특히 가족 구성에 대한 지원을 거의 제공하지 않는 것으로 보이며, 어린이를 가진 연수의는 동료에게 중하인 것으로 인식되고 있습니다.

실린 데이슨 의사

“이 연구는 의학 학생들이 경력에서 가족 계획을 어떻게 다루는지 이해하는 데 중요한 첫걸음이었습니다.” 의사는 말했다. 불임 온타리오 주 토론토 대학 마운트 사이나이 병원에서 이렇게 말했다. 메드스케이프 의료 뉴스.

“우리는 교육기관과 전체 전문가가 가족 계획 목표에서 학습자와 교사 지원을 어떻게 개선할 수 있는지 검토해 주시기 바랍니다. “라고 그녀는 말했다.

연구 공개됨 2023년 12월 13일에 온라인으로 JAMA 수술.

학생 관점

지금까지의 연구에서는 의사가 10~15년의 의학 연수 중에 출산의 타이밍에 어려움에 직면하여 출산의 지연이나 노화에 따른 임신 합병증의 발생률의 상승으로 이어지는 경우가 많다는 것을 보여 되었습니다. 의사도 임신과 관련된 직장에서 편견을 경험합니다. 수유육아에 쫓기고 동료의 지원 부족, 일 불만, 불타는 증후군을 경험할 가능성이 높습니다.

Dason 등은 학생의 가족계획에 대한 인식, 목표, 과제, 가족구축의 타이밍과 전문분야 선택의 배경을 보다 깊이 이해하기 위해 4학년 의학생으로 구성된 다양한 그룹을 대상으로 정성적 연구를 실시했다. 연구팀은 2021년 Zoom에서 실시한 반구조화 면접을 이용해 연수 프로그램에 참가한 토론토 대학 테마티 의학부의 의학생 34명과 이야기를 했다.

34명의 학생 중 23명이 여성이었고, 학생의 나이는 24세부터 33세까지였습니다. 이들은 가정의학(23.5%), 산부인과(17.6%), 외과(11.8%), 내과(11.8%), 기타 의료 전문 분야(35.3%) 등 다양한 전문 분야를 추구했습니다.

연구팀이 특정한 중심 주제는 의학생이 의사로서의 경력 중, 특히 연수 중에 가족계획이 지원되지 않는다고 생각하는 것이었다. 참가자의 3분의 2는 전문 분야를 선택할 때 가족 계획의 목표를 고려했다고 응답했다.

또한 네 가지 지원 테마가 떠올랐습니다. 우선 학생들은 의사로서의 경력 동안 가족을 쌓는데 이상적인 시기는 없다는 것을 깨달았다. 그들은 의학을 추구하는 자신의 선택은 의사가 아닌 동료들에 비해 가족 계획이 지연되어야 한다고 느꼈다. 그 결과 의사로서의 경력이 그들의 이상적인 가족 계획을 바꾸었습니다. 그들은 또한 육아 휴가, 일생활 균형, 경제적 안정, 의료 훈련 일정, 임신과 관련된 신체적 요구, 보육의 가용성 등의 과제를 언급했다.

둘째, 학생들은 의학의 가족 계획이 금기적인 주제라고 말했다. 그들은 가족계획에 대한 개방적인 논의의 부족과 가족 구축 목표를 달성하기 위한 개인의 부담을 지적했다. 그들은 멘토의 태도가 격려든 낙담이든 개인적인 견해에 영향을 미쳤다고 말했다.

셋째, 학생들은 외과 전문 분야에서 가족 형성에 대한 지원이 적다고 말했다. 전반적으로 의학부와 교육 프로그램은 가족 계획 지원에 대한 명확한 정보를 제공하지 않기 때문에 학생의 의견은 개인적인 경험과 비공식적인 지도를 기반으로 하며 고정관념의 지속에 기여합니다. 있었습니다. 예를 들어, 수술은 일반적으로 가족 계획을 방해하는 것으로 간주되는 경우가 많으며, 자녀를 원하는 사람들은 더 도움이 되는 것으로 간주되는 전문 분야와 프로그램을 선택할 가능성이 높습니다.

넷째, 학생들은 자녀를 둔 주민들이 동료들에게 부담을 주고 동료들의 불타는 증후군의 원인이 되었다고 인식했습니다. 이로 인해 육아휴가, 경력 평판, 직장 동향에 대한 불안이 더욱 높아졌습니다. 궁극적으로 이러한 견해를 통해 학생들은 업무 수요를 보다 적절하게 분산시키고 동료에게 부담 없이 육아 휴가를 받을 수 있는 대규모 프로그램을 찾게 되었습니다. 또한 노동시간 요건이 가볍고 주민간 상호 의존이 적은 전문분야도 요구했습니다.

‘숨겨진 커리큘럼’

Dason 등은 ‘숨겨진 커리큘럼’이 의학생이 연수 중에 가족을 구축하는 것을 방해하고 있다고 결론지었다.그들은 라는 웹사이트를 만들었습니다. 문서에 대한 가족 계획 의학생, 연수의, 펠로우가 정보를 찾고 계획을 세울 수 있도록 지원합니다.

“우리 기관 내에서 워크숍을 개발하고 이를 대학원과 학부 커리큘럼 모두에 통합하고 있습니다”라고 데이슨 교수는 말했다. “우리의 현재 목표는 먼저 대학원 교육과 그 이후의 체계적인 문제를 이해한 다음 의미 있는 지원 시스템을 구축하는 것입니다.”

Dason 등은 연수의와의 대화에 명확하게 대처함으로써 의료문화를 바꾸고 의사에 대한 지원을 개선할 것을 제안했다. 예를 들어, 캐나다에서는 교육 과정에서 유급 육아 휴가에 대한 지원이 있지만, 의학 학생은 여전히 ​​육아 휴가 취득이 광범위한 의학계에서 지원되지 않는다고 인식하고 있습니다.

생산성을 넘어

리안 펠드먼 사진
리안 펠드먼 의사

조사 결과에 대해 댓글 달기 메드스케이프 의료 뉴스마길 대학교의 교수로 외과 부장의 리안 펠드먼 의학 박사는 “이 연구에서 의학생의 태도와 관점은 일반적인 문화를 반영하고 있다. 직업으로서 우리는 무엇보다 일과 생산성을 중시하고 있다”고 말했다.

펠드먼은 이 연구에 관여하지 않았지만 다음과 같은 해설을 썼다. JAMA 수술. “외과 의사들 사이에서 불타는 증후군이 만연하고 정신 건강의 위기가 임박한 것은 놀라운 일이 아니다”라고 그녀는 말한다.

Dason 씨는 또한 팀의 역학을 지원하고 연수생이 육아 휴가를 취할 때 일량을 분산시키기 위한 혁신적인 개입을 만들어 의료 문화를 개선할 것을 권고했다.

“우리는 사회의 ‘노동주의’의 사고방식에서 벗어나 생산성 이외의 성공 지표를 인식, 평가, 칭찬할 필요가 있다”고 펠드먼은 말했다. “어려운 선택이 요구될 것이지만, 우리 모두가 충실한 생활을 보낼 수 있도록 지원하는 진정한 대처를 하는 문화적 변화로부터, 우리와 환자 전원이 혜택을 받게 될 것이다.”

이 연구는 사이나이헬스 산부인과 부문의 2021년 녹스 리치상, 의사서비스재단의 신인연구자상, 의학생을 위한 포괄적인 연구체험 하계연구프로그램, 고든C 케네디 박사의 자금 제공을 받았다. 토론토 대학 테마티 의학부의 산부인 과학생 연구에 대한 리치 장학금. Dason과 Tang은 관련 금전적 관계를보고하지 않았습니다.

Carolyn Crist는 Medscape, MDedge 및 WebMD에 대한 최신 연구를보고하는 건강 의료 기자입니다.

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