콘텐츠로 건너뛰기

의사가 환자에게 이중 청구될 수 있다는 경고

노스캐롤라이나주 샬롯에 있는 1차 케어클리닉은 환자가 본래 진찰범위를 넘어 우려를 표명했을 경우 그 비용은 별도 청구될 가능성이 있다는 간판을 내걸고 있다.

확실히, 이러한 통지를 게재하고 있는 것은 Atrium Health Primary Care Mountain Island 뿐만이 아닙니다.

지난 몇 개월 동안, 오늘의 메드 페이지 텍사스 주 샌안토니오의 독자는 손녀의 소아과 의사의 진료소 (이름은 밝혀지지 않았다)에 유사한 표지판을 세웠다.그리고 보스턴에서는 현지 여성이 1회 1차 진료 방문에 대해 2회 청구된 것으로 보고됨 미사 장군 브리검의.

이러한 통지를 게재하는 진료소가 늘어나는지는 불분명하지만, 1회 방문, 특히 비용 부담이 없다고 상정되는 우물 방문에 대해 환자에게 개별적으로 청구하는 것은 새로운 일이 아니다. 환자 옹호자들은 이러한 문제에 대해서는 몇 년 전부터 듣고 있으며, 엄밀히 말하면 의사가 별도 청구할 권리는 충분히 있다고 주장하고 있다.

전미 환자 옹호재단의 수석 이사인 케이틀린 도노반은 이렇게 말했다. 오늘의 메드 페이지 지난 10년간 그녀는 이 문제에 대해 반복해서 들어왔다는 것. 그녀가 자주 듣는 불만의 톱은 경제적인 것이지만, 약간 차이로 두 번째로 많았던 것은 의사에게 이야기를 듣는 방법을 알고 싶다는 환자였다.

“이런 일은 교차로에 빠진다”고 그녀는 말하고, 개별 청구는 환자에게 의사의 진찰이 단순한 금전 거래라는 인상을 주거나, 진찰 중에 중요한 건강 문제를 제기할 수 없다고 느끼게 하거나 할 가능성이 있다고 지적했다. 이때.

“진찰하는 동안 질문에 대답하지 않는 의사의 이야기를 들어 본 적이 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. 그러나 그녀는 보다 체계적인 요인이 작용할 수 있고, 청구에 관한 결정은 의사의 통제 범위 내에 있지 않을 수 있다고 지적했다.

공급자 관점

의료 제공자들 사이에서는 다양한 설정으로 개별 청구가 일반적으로 이루어지는 것 같습니다.

미국 가정의학회(AAFP)는 “기본 진료소는 환자가 환자가 예기치 않은 비용 부담을 야기할 수 있음을 환자에게 알리기 위해 진단 중에 추가 증상이나 문제를 제기할 때 , 별도 청구에 관한 표지를 게시하는 경우가 있다”고 말했다.에 제공된 성명 중 오늘의 메드 페이지 이메일로. “이것은 의사의 진료소에 대한 새로운 습관이 아닙니다.”

“예를 들어, 환자가 일년에 한 번의 건강 진단이나 건강 진단을 받고 있고, 의사가 다른 치료를 하고 있는 경우, 의사는 건강 진단에 더해 진료료를 청구하게 된다”고 AAFP는 덧붙여 했다. “예방 서비스 비용 부담은 면제되지만 환자의 진료료가 부과될 수 있습니다.”

미국 소아과학회(AAP)의 홍보 담당자도 이렇게 말했다. 오늘의 메드 페이지 전자 메일에서 개별 청구는 “새로운 관행”이 아니라 소아과 진료에 영향을 미치는 재정적 압력의 “광범위한 반영”이라고 말했다. 이러한 압박에는 지급 금액이 증가하지 않고 비용이 증가하고 기존 웰빙 방문 범위를 벗어난 추가 서비스 요금이 포함됩니다.

AAP는 온라인 게시물에서 다른 이유를 자세히 설명했습니다. 건강 진단 후 보호자가 인보이스를 받는 이유여기에는 아동 보험 플랜이 ACA를 준수하지 않거나 아동이 방문의 일환으로 예방 이외의 서비스를 받았음이 포함됩니다.

한편, 아트리움 건강은 AAFP와 AAP의 의견에 동의했습니다.

“개별 청구는 꽤 오랫동안 전국의 의료 시스템에서 일반적인 관행이었다”고 아트리움 헬스는 성명에서 말했다. 오늘의 메드 페이지 전자메일 속에서 “1년에 한 번의 신체검사 중 새로운 피부 발진과 통증 우려에 대해 토론한다” 예를 들었다.

“예방예약 중에 새로운 우려사항에 대해 진찰을 받고 싶은지 아니면 그것에 대처하기 위해 다른 예약을 넣고 싶은지는 환자에 달려 있다”고 성명에서는 말했다. “환자는 체크인 시 이 정책을 통보합니다.”

브리검 대장군은 돌아오지 않았다 오늘의 메드 페이지 개별 결제 문제에 대한 의견을 요청합니다.

CMS 활용

CMS 홍보 담당자는 이렇게 말했다. 오늘의 메드 페이지 동청은 이메일로 “환자가 일년에 한 번의 건강진단을 위해 의사에게 갔을 때 받은 물품이나 서비스에 대해 비용부담이나 기타 수수료가 청구된 예를 인식하고 있다” 라고 말했다.

그러나 홍보 담당자는 “연방법은 공급자가 제공하는 상품과 서비스를 코딩하는 방법에 대한 어떠한 요건도 부과하지 않는다”고 말했다.

연방법은 대부분의 그룹 의료 플랜과 건강 보험 발행 회사가 네트워크 제공자에 의해 서비스가 제공되는 경우 비용 부담 없이 특정 예방 서비스를 커버할 것을 의무화하고 있다고 홍보 담당자는 말했다. 연방규제 또한 플랜 또는 발행자가 예방품 또는 서비스가 제공되는 동안 사무실 방문에 비용 부담을 부과할 수 있는 경우를 언급합니다.

또한 HHS, 노동부, 재무부도 관련 지침을 발행하고 있다고 CMS 홍보 담당자는 말했다. 이 지침에서 ACA 예방서비스 요건의 적용을 받는 플랜 및 발행자는 비용을 부담하지 않고 필요한 예방서비스를 커버하는 것 외에도 예방서비스 제공에 필수적인 품목이나 서비스를 비용부담없이 커버해야 한다고 규정되어 있습니다. 상품 또는 서비스가 개별적으로 청구되는지 여부.

전반적으로, 이러한 법정, 규제 및 지도 규정은 새로운 것이 아니며, 얼마 전부터 발표되었다고 홍보 담당자는 덧붙였다.

“어쨌든 올려주세요”

환자가 개별적으로 청구될 가능성에 대해 걱정하더라도, 의사의 진찰 중에 환자가 갖고 있을 수 있는 오래 지속되는 건강 문제에 대해 도노반은 “어쨌든 그것을 말해 주십시오” 말했다.

“아마도 그들이 직접 대답 할 수있는 무언가가있을 것”이라고 그녀는 말했다.

“그들에게 ‘아니오’라고 말해주세요”라고 도노반 씨는 덧붙였다. 또한 다른 예약을 위해 업무를 더 쉬지 못하거나 추가 방문을 할 여유가 없는 등 케어에 잠재적인 장벽이 있는 경우 의료 제공자와 정보를 공유해야 합니다. 그녀는 말했다.

“환자는 경제적 문제가 있는 경우 의사에게 솔직하게 전달해야 한다”고 도노반은 설명했다. 의료 제공자는 ‘당신의 치료 계획과 관련된’ 문제에 대해 알아야 합니다.

개별 청구 관행이 계속되는 동안 개방형 커뮤니케이션 라인은 특히 중요할 수 있습니다.

그리고 이 문제는 곧 해결할 것 같지 않다. 그 문제에 대해 토론한 직후, 오늘의 메드 페이지도노반은 환자로부터 또 다른 새로운 보고를 제출했다. 피부과 의사는 각 예약이 3건까지 제한되어 있다는 붙여넣기를 게시했습니다.

  • 제니퍼 헨더슨 2021년 1월에 기업 및 조사 작가로서 MedPage Today에 입사했습니다. 그녀는 특히 뉴욕시의 의료 업계, 생명 과학, 법률 비즈니스 등을 취재해 왔습니다.

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 필드는 *로 표시됩니다