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연방 의원, 500억 달러의 오피오이드 화해 감시를 위한 첫걸음

일부 의원들은 주정부와 지방자치단체가 지난 2년간 지출하기 시작한 수십억 달러의 오피오이드 화해금에 대한 연방 정부의 감독을 요구하고 있으며, 중독 위기와 싸우는 것이 아니라 예산 구멍 를 채우기 위해 그것을 이용하는 의원도 있다.

이달에는 머시 캡처 하원 의원 (민주당, 오하이오 주)과 애슐리 힌슨 하원 의원 (공화당, 아이오와 주) 도입된 법률 이는 위기에서 가장 영향을 받는 사람들에게 자금이 닿도록 승인된 자금의 용도를 법률에 기입하게 된다.

10만명 이상의 미국인과 과다 복용으로 매년 사망 최근, “치료, 예방, 교육, 집행에 바늘을 향하고자 하는 모든 노력이 중요하다”고 캡처는 인터뷰에서 말했다. “이 법안은 이러한 자금이 다른 프로젝트의 돼지 저금통이 아니라 그 목적에 사용되는 것을 보장하기 위한 것입니다.”

캡처 씨가 비슷한 법안을 제안하는 것은 2019년 이후 세 번째이지만 화해금이 흐르기 시작했기 때문에 그녀는 지금 그것이 더 중요하다고 생각하고 있다. 의심스러운 사용 예 부상했습니다. 그녀는 인용 KFF건강뉴스’ 그린 카운티의 보고서, 테네시를 예로 든다. 그러나 기록상 가장 생산성이 낮은 의회 중 하나이며 연방예산에서 국경경비에 이르기까지 중요항목이 눈에 띄는 선거년 캘린더에 직면하고 있는 현재 의회에서 이 법안이 전진하는 길은 잘 봐도 어렵다.

오피오이드의 현금은 오피오이드 중독 위기에서 자신의 역할을 해결하기위한 법적 화해로, 18 년간 500 억 달러 이상을 지불하기로 동의 한 10 개 회사의 제약 회사, 의약품 판매 회사, 소매 약국에서 얻고있다. 이러한 기업에는 CVS, 존슨 엔드 존슨과 같은 잘 알려진 기업뿐만 아니라 아메리소스 바겐 및 카디널 헬스와 같은 덜 알려진 기업도 포함되어 있으며 처방 오피오이드의 위험을 경시하고 위기의 첫 파도를 부추긴 것으로 비난당했다.

대부분의 화해안에서 주는 감염증 대책에 급여금의 적어도 85%를 지출해야 한다고 규정하고 있다. 협정에는 다음이 포함됩니다. 리스트 제안된 투자는 100건 이상이며, 그 대부분은 Kaptur과 Hinson의 법안에서 승인된 용도를 반영하고 있습니다.

그러나 KFF Health News가 보도하듯, 1년 이상, 투명성과 집행의 부족으로 주가 85% 기준을 충족하는지 여부를 판단하기가 어렵습니다. 적어도 두 가지 예에서 카운티는 다음과 같은 목적으로 해결 자금을 사용했습니다. 옛 빚을 상환 또는 예산 증강. 다른 관할 구역에서도 논란이 되는 구매가 이루어지고 있습니다. 경찰관용 던지기줄 같은 도구 그리고 감옥 용 바디 스캐너.

결제 기준의 철저는 기업 맡겨 그것이 돈을 지불했습니다. 그들은 오늘까지 아무것도 행동하지 않았다.

현재 위기로 피해를 입은 사람들, 지지자, 공중위생 및 정책 전문가들은 의회의 주목이 높아지면서 주나 지방자치단체가 의존증 환자와 그 가족을 위한 치료, 주택, 기타 의 서비스에 자금을 지출하게 될 가능성이 기대하고 있다. 그러나 이들은 캡처 씨와 힌슨 씨가 제안한 법안에는 멈춤이 없고 감시의 공허한 약속이 될 수 있다고 신중한 자세를 취하고 있다.

“이 법안에는 실제 권한은 없다”고 말했다. 조던 스콧펜실베니아 햄 감소 네트워크의 주최자이며 약물 사용에 대한 개인적인 경험이 있습니다.

4페이지 법안 주가 화해금을 어떻게 사용해야 하는지를 열거하고 있지만, 규칙을 무시한 경우의 결과는 명시되어 있지 않다. 또한 컴플라이언스 감시를 담당하는 단체의 이름도 밝히지 않았다.

“이 법안이 통과되면, 그것은 기껏 정말 성능이 좋은 것이 될 것”라고 스콧 씨는 말했다.

절충

캡처 씨와 힌슨 씨의 법안인 오피오이드 화해 책임법은 두 부분으로 구성되어 있으며, 제1조는 연방 정부가 2026년부터 별로 알려지지 않은 메디케이드 조항을 이용하여 각 주의 오피오이드 화해 자금의 일부를 징수하는 것을 금지하고 있다. 이 조건이 있으면 달러는 현지 관리하에 확실하게 남아있을 것입니다.

그러나 이것은 트레이드 오프이다. 법안의 두 번째 부분에서는 치료, 예방, 법 집행 기관 및 초기 대응자를위한 시설, 회복중인 사람들의 주택 및 고용 훈련에 대한 투자 등 수용 가능한 자금의 용도에 고집하는 것이 각 주에 요구 되었습니다.

이러한 트레이드오프의 사고방식은 기업이 제품의 판매를 계속하는 한 주에 매년 수십억 달러를 지불하는 것으로 합의함으로써, 담배의 해를 둘러싼 소송을 해결한 1990년대의 담배 화해에서 유래 하고있다.그 노린 정장부분적으로는 흡연 관련 질환의 의료비를 회수하기 때문입니다.

저소득자와 장애를 가진 사람들을 위한 공공 보험 프로그램인 메디케이드는 이러한 비용의 주요 지불자였습니다.메디케이드는 미국과 주 정부가 공동으로 자금을 제공하고 있기 때문에 연방 당국은 권리가 있었다 화해금의 일부에.

당시 각 주는 그 주장을 철회하도록 의회에 일했다.금연 추진자 의원에게 물었다 담배의 사용을 억제하기 위해 주에 자금의 적어도 25%를 지출하도록 요구한 경우에만 그렇게 하게 되었다. 그러나 의회는 자금을 받을 권리를 무조건 포기했다.

“그리고 우리 모두는 그 대가를 지불했다.”라고 그는 말했다. 매튜 마이어스비영리 담배 무료 키즈 캠페인 전 회장.

이 단체는 10년 이상에 걸쳐 각 주의 일반적인 지출을 보여주는 연례 보고서를 발표해 왔다. 5% 미만 흡연 예방 및 금연 프로그램에서 받은 담배 요금의 일부.

마이어스 씨는 의원들에게는 “담배 화해의 잘못으로부터 배울 기회가 있다”고 말했다. 오피오이드 화해 기금에 대한 청구를 취소하기 전에 엄격한 조건을 부과하는 것은 “연방 정부가 자금이 실제로 국가 위기에 대처할 수 있도록 보장하는 유일한 기회이다”.

투명성이없는 책임?

오피오이드 화해법안에 다가가고 있는 큰 의문 중 하나는 사법관할구에 화해금의 사용도를 보고한다는 국가적 의무가 거의 없다는 점을 감안하면 의회가 각 주의 화해금의 사용허가 준수 을 어떻게 감시하는가 하는 것이다.

일부 주에서는 자체적으로 엄격한 기준을 제정하지만 대부분의 주에서는 투명도가 거의 없거나 전혀 이 달러가 어디로 흐르는지에 대해. 이 법안은 그것을 바꾸는 것이 아니다.

“내가 실망한 것은 그것이 ‘설명책임법’이라고 불리고 있는 것이지만, 거기에는 투명성에 관한 것이 아무것도 적혀 있지 않은 것”이라고 말했다. 데니스 코션비영리 단체 이사장 햄 리덕션 오하이오. “투명성이 가장 중요한 수단입니다.”

“사람들이 돈이 어떻게 사용되는지 알 수 있다면 그것에 영향을 줄 수 있다”고 코션은 덧붙였다. 단체를 호소했다 그의 주에서 공기록과 공개회의법 위반 화해금의 대부분을 관리하고 있다.

바이덴 정권 조용해졌다 화해기금이 개입할 것으로 기대하고 있음에도 불구하고 화해기금의 감독에 관해서는.

작년 가을, 수십 명의 의원이 편지에 서명한 국가 마약 관리 정책국에 추가 감시를 요청했다.의 사무국이 대답한 “현시점에서는 ONDCP가 각 주에 지출 공개를 요구할 수 있는 메커니즘은 존재하지 않는다.” 라고 말했다.

이 역사는 오피오이드 화해책임법이 더 성공할 것인가 하는 회의적인 견해를 조장하고 있다.

그러나 레지나 라벨조 바이덴 대통령 하에서 국가 마약 규제 정책의 전 책임자 대리를 맡아 현재는 조지타운 대학 오닐 연구소에 근무하고 있는 이 씨는 비록 이 법안이 통과되지 않았더라도 화해 기금을 담당 하는 지방 당국에 통지를 내는 것으로 도움이 될 수 있다고 말했다. 그들은 감시를 받고 있다는 것.

“국민이 이 자금에 주목하고 있다는 것을 주가 아는 것이 중요하다”고 그녀는 말한다.

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