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여성이나 소수파에서는 의료 실수가 발생하기 쉽습니다.

자선 왓킨스 씨는 딸이 태어난 후 극도의 피로를 느꼈을 때 무언가가 심하게 이상하다고 느꼈다.

당시 30세였던 왓킨스씨는 가끔 숨을 쉬기 위해 계단에서 멈춰야 했다. 그녀의 산과 의사는 산후 우울증이 쇠약과 피로를 일으켰을 가능성이 높다고 말했다. 흑인 왓킨스가 기침을 호소했을 때 의사는 독감 때문이라고 주장했다.

출산 후 약 8주 후, 왓킨스는 심장 발작을 일으키고 있다고 생각하고 남편이 그녀를 긴급 치료실로 데려갔다. 노스캐롤라이나의 병원에서 5시간 반 기다린 후, 그녀는 의사의 진찰을 받지 않고 집으로 돌아와 아기를 수유했다.

출산 후 딸을 안는 자선 왓킨스 씨.KFF 건강 뉴스의 케이트 메들리

3일 후 의사가 궁극적으로 왓킨스 씨를 진찰했는데, 그녀의 다리와 복부가 붓고 몸에 수분이 모이는 징후임을 곧 알아차렸다. 흉부 엑스레이 검사 후 의사는 그녀를 심부전으로 진단했습니다. 이것은 심장이 너무 약해서 산소가 풍부하게 함유된 혈액을 전신의 기관에 적절하게 송출할 수 없는 심각한 상태이다. 왓킨스씨는 집중치료실에서 2주간 보냈다.

나중에 심장 전문의가 “위험하게 당신을 잃는 곳이었다”고 말했다고 그녀는 말했다.

왓킨스도 그 안에 성인 1,200만명이 오진 매년 미국에서

1월 8일에 발표된 연구에서는 JAMA 내과, 연구자들은 사망하거나 집중 치료실로 이송된 입원 환자의 거의 4명 중 1명이 진단 실수를 경험하고 있음을 발견했습니다. 오진된 환자의 거의 18%가 부상 또는 사망했다.

7월에 잡지에 게재된 연구에 의하면, 합계로 연간 79만 5,000명의 환자가 오진에 의해 사망하거나, 영구 장애를 앓고 있는 것으로 추정되고 있다. BMJ 품질과 안전에 관한 정기간행물.

일부 환자는 다른 환자보다 위험이 높습니다.

존스 홉킨스 대학 의학부의 신경학 교수이자 BMJ 연구의 필자인 데이비드 뉴먼 토커 박사는 여성과 인종적·민족적 소수파는 백인 남성보다 오진을 경험할 가능성이 있다. 20~30% 높다고 말했다. “그것은 심각하고 용서하기 어려운 일이다”라고 그는 말했다.

연구자들은 오진이 긴급 공중 보건 문제라고 주장한다. 이 연구에서 오진 비율은 심장 발작의 1.5%에서 뇌졸중 17.5%, 폐암의 22.5%에 이르는 것으로 밝혀졌다.

왓킨스의 심부전을 일으킨 심근의 쇠약은 임산부 사망의 가장 흔한 원인 납품 후 1주일부터 1년 정도 흑인 여성들 사이에서 더 흔한.

심부전은 왓킨스 씨의 증상의 “가능한 원인 목록의 1위여야 했다”고 비영리 연구·옹호단체인 의학진단개선협회의 주임과학자 겸 수석의사 책임자인 로널드 와이어트 박사는 말했다.

흑인 어머니의 임산부 사망률 극적으로 증가했습니다. 최근에는. 미국의 경우 가장 높은 임산부 사망률 선진국 중에서도. 질병 관리 예방 센터에 따르면, 비 히스패닉계 흑인의 어머니는 사망 가능성이 2.6배 비 히스패닉계 백인의 어머니로. 이 사망의 절반 이상은 출산 후 1년 이내에 발생합니다.

연구에 따르면 출산과 관련된 심부전으로 고통받는 흑인 여성은 보통 백인여성보다 늦게 진단그리고 펜 메디신의 임신과 심장 질환 프로그램의 공동 이사 인 제니퍼 루이 박사는 말했다. 그러므로 환자의 상태가 더욱 악화되고, 흑인 여성이 완전히 회복될 가능성이 낮아지고, 심장 쇠약에 평생 고통받을 가능성이 높아질 수 있다.

왓킨스는 이 진단이 그녀의 삶을 바꿨다고 말했다. 의사들은 “다음 아기는 낳지 않는 편이 좋고, 그렇지 않으면 심장 이식이 필요할지도 모른다”고 조언했다고 한다. 다음 아이를 낳을 기회를 빼앗긴 것은 “괴멸적이었다”고 그녀는 말했다.

인종과 성별의 격차는 광범위하게 퍼져 있습니다.

심장 마비로 고통받는 여성과 소수 환자는 다른 환자보다 진단이나 치료 없이 퇴원할 가능성이 높습니다.

우울증 흑인 다른 것보다 가능성이 높 할 수 있습니다. 정신분열증과 오진된.

마이너리티는 백인보다 그럴 가능성이 적다. 조기에 치매로 진단질병의 초기 단계에서 가장 효과적인 치료를받을 기회를 빼앗아.

오진은 새로운 것이 아닙니다. 의사들은 사용된 해부 연구 1세기 이상 동안 진단되지 않은 질병으로 사망한 환자의 비율을 추정하는 것. 이러한 연구는 시간이 지남에 따라 어느 정도 개선을 보여주지만, 일련의 고급 진단 도구에도 불구하고 생명을 위협하는 실수는 여전히 매우 자주 있다고 진단을 개선하는 방법을 연구합니다. 베일러 의과 대학 교수의 하디프 신 박사는 말했다.

“대부분의 진단은 환자의 이야기를 잘 알고, 추가 질문을 하고, 환자를 검사하고, 기본적인 검사를 지시함으로써 수행할 수 있습니다.”라고 휴스턴의 마이클 E. 의 연구자이기도 한 신씨는 말한다. 의료 센터. 오진을 받은 사람들과 이야기를 하면 “몇 번이나 듣는 말 중 하나가 ‘의사는 내가 하는 말을 들어주지 않았다’는 것입니다.”

오진에서 인종 간 격차는 소수의 환자 보험에 가입할 가능성이 낮음 백인 환자보다, 고품질 병원에 대한 접근이 부족함. 그러나 상황이 더 복잡하다고 워싱턴 DC의 국립 소아 병원의 응급 의사인 모니카 고얄 의사는 말한다. 그는 소아의 의료에서 ​​인종 편견을 기록했다.

2020년 연구에서 고얄과 그녀의 동료들은 맹장염을 앓고 있는 흑인 아이들이 다음과 같은 상태임을 발견했습니다. 백인 동료보다 가능성이 낮 두 환자 그룹 모두 같은 병원을 방문하더라도 올바르게 진단됩니다.

고얄씨에 의하면, 여성이나 소수파를 의도적으로 차별하는 의사는 거의 없지만, 많은 의사는 눈치채지 않고 편견을 가지고 있다고 한다.

“인종적 편견은 우리 문화에 내장되어 있다”고 고얄씨는 말한다. “우리 모두가 그것을 인식하기 시작하는 것이 중요합니다.”

콜로라도대학 덴버교의 건강·행동과학 교수 카렌·라트페이·스펜서씨는, 과밀한 스케줄에 의해 의사가 원하는 만큼 많은 시간을 환자와 보낼 수 없어, 진단 미스의 원인이 될 가능성이 있다고 말했다. “의사는 바쁘고 과로가 되면 편향된 판단을 내릴 가능성이 높아진다”고 스펜서는 말한다. “매우 현명하고 선의로 가득한 공급자가 매우 용서하지 않는 시스템에 박혀 있습니다.”

스펜서에 의하면 의사는 진단에 자신이 있으면 더 적절한 치료법을 결정할 수 있다고 한다.

에서 실험, 연구자들은 의사에게 심장병이나 우울증 환자를 치장한 배우의 비디오를 보고 진단을 내리고, 그 후의 조치를 추천하도록 의뢰했다. 의사들은 흑인 환자나 젊은 여성보다 백인 남성의 진단이 훨씬 확실하다고 느꼈다.

“확신도가 낮으면 검사를 지시하는 등의 행동을 취할 가능성이 낮아진다”고 스펜서는 말한다. “확신이 없으면 치료 처방을 기다릴 수 있습니다.”

스펜서에 따르면 의사가 백인 남성의 진단에 자신을 가지고 있는 이유는 쉽게 알 수 있다고 한다. 1 세기 이상 동안 의학 교과서 스테레오 타입 이미지로 질병을 설명 백인 남성. 일반 의학교과서에 게재된 이미지는 불과 4.5% 피부색이 짙은 환자를 특집.

이것은 피부색이 짙은 환자가 피부색이 짙은 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적시 진단을 받을 가능성이 낮음 피부에 영향을 미치는 증상이 있으면 라임병감염의 초기 단계에서 빨간색 또는 분홍색 발진을 일으 킵니다.라임병의 흑인 환자는 더 많은 질병으로 진단 될 가능성이 높습니다. 진행된 질병, 관절염을 일으키고 심장에 손상을 줄 수 있습니다.흑색종을 가진 흑인은 약 백인의 사망률은 3배 5년 이내에.

신형 코로나 바이러스의 유행은 펄스 옥시미터(환자의 체온을 측정하는 데 사용되는 손가락 끝 장치)의 인식을 향상시키는 데 도움이 되었다. 맥박과 산소 수준정확도가 낮음 피부색이 진한 사람을 위한. 장치는 다음과 같이 작동합니다. 피부를 통해 빛나는 빛그들의 실패로 인해 많은 흑인 환자의 구명 치료가 지연되었습니다.

오진 후 7년 후, 왓킨스씨는 더럼에 있는 노스캐롤라이나 중앙대학에서 소셜워크의 조교수를 맡고 있습니다. 심리 사회적 영향을 연구 심한 출산 합병증을 극복한 흑인 어머니가 경험한 것.

“내 이야기를 공유하는 것은 내 치유의 일부입니다.”라고 왓킨스는 말했다. 왓킨스는 의사의 치료 개선을 지원하기 위해 의료 단체와 이야기를 나누고 있다. “다른 사람을 도울 수 있다는 것만으로 인생에서 힘을 되찾을 수 있었습니다.”

KFF 건강 뉴스이전에는 Kaiser Health News (KHN)로 알려진 건강 문제에 대한 자세한 저널리즘을 만드는 전국 뉴스 편집국이며 건강 문제에 대한 핵심 운영 프로그램 중 하나입니다. KFF — 의료 정책 연구, 여론 조사, 저널리즘을 위한 독립적인 출처.

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