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어린 시절의 역경과 성인 만성 통증의 관련성

톱 라인:

어린 시절에 성적, 신체적, 정신적 학대 및 네그렉트와 같은 외상적 사건을 경험 한 성인은 만성 통증을보고 할 가능성이 45 % 높다는 것이 체계적인 검토와 메타 분석 결과에서 시사됩니다. 있습니다.

방법론:

  • 연구자들은 참가자 총수 82만 6,452명(평균 연령 44세)을 대상으로 하는 75년에 걸친 주로 횡단적인 관찰 연구 85건을 특정하고, 57건의 연구를 메타 분석에 포함했다.
  • 포함된 연구에서는 어린 시절 (신체적, 성적, 정신적 학대 또는 네그렉트에 의한 직접적 또는 가정 기능 장애 및 부모의 정신 질환, 이혼, 심각한 질병, 사망 등 생활 환경에 의한 간접적 )에서 안지오텐신 전환효소(ACE)를 보고하고 그 관련성을 확인하였다.근골격계 질환 (MSD) 및 비 MSD를 포함한 성인의 만성 통증이있는 ​​환자 두통, 편두통, 섬유근통증그리고 과민성 장 증후군ACE가 있는 환자와 아니다 환자.
  • 직접 ACE에 노출된 개인 및 적어도 2종의 ACE에 노출된 개인과 ACE에 노출되지 않은 개인을 대상으로 만성 통증 및 일상 활동 제한과 같은 통증 관련 장애의 결과를 조사하는 또 다른 메타 분석 또한 실시되었다.

제거:

  • 후년에 만성 통증 상태를 보고할 확률은 직접 ACE에 노출된 사람들이 유의하게 높았다(조정된 확률 비율). [aOR]1.45; 95% CI, = 1.38-1.53), 소아 네그렉트 (aOR, 1.38; 95% CI, 1.15-1.66), 성적 학대 (aOR, 1.37; 95% CI, 1.25-1.49), 정신 학대 (aOR, 1.56) 포함; 95% CI, 1.36-1.78), ACE가 없는 사람들보다 높다.
  • 어린 시절에 신체적 학대를 겪은 성인은 만성 통증 (aOR, 1.50; 95% CI, 1.39-1.64; 27건의 연구) 및 통증 관련 장애 (aOR, 1.46; 95% CI, 1.03-2.08) 보고할 가능성이 유의하게 높았다.
  • ACE 단독 또는 간접 ACE와 결합한 ACE에 대한 노출은 성인의 만성 통증 상태 확률 (aOR, 1.53; 95% CI, 1.42-1.65) 및 통증 관련 장애 확률 (aOR, 1.29; 95% CI, 1.01 -1.66)을 유의하게 증가시켰다. ).
  • 만성 통증 또는 통증 관련 장애의 결과에 대한 풀링된 추정치와 국가, 환경, 출판년도를 포함한 측정된 공변량 사이에는 유의한 연관성이 없었다.

사실:

“특히 세계의 아이 인구의 절반에 해당하는 10억명 이상의 아이들이 매년 ACE에 노출되어 있기 때문에 이러한 결과는 매우 우려해야 할 것”이라고 캐나다, 퀘벡 주 몬트리올의 마길 대학 이학 · 작업 치료 학부 주 저자 인 Andre Viceer는 말했다. 그는 보도자료에서 말했고, 어린 시절의 외상에 노출된 개인의 장기적인 건강 결과를 개선하기 위해 “적격한 개입과 지원 시스템을 개발하는 것이 긴급히 필요하다”고 덧붙였다. .

출처:

이 연구는 Bussières 등에 의해 수행되었다. 2023년 12월 18일에 온라인으로 게시되었습니다. 유럽 ​​정신 외상학 저널.

제한 사항:

자기 신고된 ACE의 정확성은 불확실합니다. 대상이 된 연구의 대부분(84%)에서는, 원인과 결과를 구별하지 않고, 선택 바이어스나 생각 바이어스가 생기기 쉬운 횡단적 디자인이 사용되고 있었습니다. 각 ACE에 포함 된 연구의 수가 적기 때문에 하위 그룹의 차이에 대한 분석은 불충분했습니다. 정신적 학대나 네그렉트와 장애와의 연관성을 조사할 자격 있는 연구는 거의 없기 때문에, 이 연관성의 강도는 과소평가될 수 있다.

공개 사항:

저자들은 관련 공개를 보고하지 않았다.

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