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산 불 때 장기 개호 시설의 실내 공기의 질은 어떻게 되어 있습니까? 생각했던 것보다 끔찍하다.

매년 미국 서부와 캐나다에서 발생하는 산불은 연기를 하늘로 올립니다. 그 연기가 아이다호 주 남서부의 보물 밸리에 불어 넣으면 보이시 지역의 주민들은 연기로 덮여 있습니다. 더러운 공기.

그 중에는 장기 간호 시설에서 사는 노인도 포함되어 있으며, 그 대부분은 노인이라고 생각됩니다. 위험에 노출된 사람들 호흡기 질환 또는 심장 질환으로 인한 연기 노출의 경우.

콜로라도 주립 대학의 환경 독성 학자이자 연구자 루크 몬트로즈는 “놀라운 금액의 연기가 이러한 시설에 들어간다”고 말했다. 몬트로즈가 2020년에 아이다호 주 4개 장기 간호 시설에 설치한 모니터의 데이터는 산불의 계절에 옥외에서 기록된 대량의 연기 오염이 시설 내에 침투하고 있음을 나타냈다. 한 건물에서는 미립자 물질의 50%가 옥외로 침입했습니다. 다른 하나는 100%입니다. 경우에 따라서는 “연기가 나오는 동안은 옥외에 있는 것보다 실내에 있는 편이 좋다는 것은 없었다”고 몬트로스는 말했다.

Luke Montrose는 환경 독성 학자이며 콜로라도 주립 대학의 연구자입니다.(패트릭 스위니 / 보이지 주립 대학)

그래서 몬트로즈는 지난 몇 년 동안 아이다호와 몬태나의 간호 시설에 더 많은 모니터를 설치해 왔습니다. 이 연구는 올 여름 콜로라도에도 확대될 예정이다.

산불 연기가 실내 공기의 질에 어떤 영향을 미치는지 이해하고 대처하는 것은 메디케어 및 메디케이드 인증을 받은 15,500개 이상의 지역에 거주하는 약 140만 명의 노인들의 치료를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 양호시설 전국에 한층 더 약 100만명이 개호 시설에서 살고 있습니다.

아이다호 주 헬스케어 협회의 이그제큐티브 디렉터 로버트 반데 멜베는 “이것은 의료의 질에 큰 변화가 될 수 있다”고 말했다. 반데 멜베는 몬트로스의 연구에 참여하도록 시설을 설득하는 데 협력했다.

미국 서부 주민들은 수십 년 동안 연기가 많은 여름을 보냈지만, 산불로 인한 방사성 강하물은 전국적인 문제가 되고 있다.화재로부터의 연기가 가라앉을 수 있다 캐나다 동부 지난해 6월 인구밀도가 높은 북동부와 중서부로 돌입해 토론토, 뉴욕, 시카고, 대서양 해안의 대부분 상공을 밝게 빛냈다. 소름 끼치는 오렌지. 1억2000만명 이상이 대기 질에 대한 경고 중. 기후변화와 기후변화의 조합으로 산불의 규모, 강도, 기간이 증가함에 따라 숲 관리 실수그들이 발생하는 연기는 더 많은 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.

산불의 연기와 건강에 미치는 영향을 연구하고 있는 워싱턴 대학의 박사연구원인 사바나 데블린은 “연기로 인한 피해는 앞으로 더 늘어나 미국 전역과 전 세계에 퍼질 것”이라고 말했다. 그녀는 몬트로즈 연구에 관여하지 않았다.

~에 의한 대기 오염 산불의 연기 오염물질, 수증기, 미세한 파편이 섞인 것은 공중보건 문제로 심각해지고 있다. 작은 입자 PM 2.5로 알려진 입자는 사람의 폐에 깊이 들어가고 경우에 따라 혈류로 들어갈 정도로 작습니다. 연구에 따르면, PM2.5는 천식을 일으킬 수 있음 호흡기의 염증과 폐 기능을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 일부 암과 관련. 그들은 몬트로즈의 연구에 초점을 맞춘 노인을 포함하여 어린이와 기존 심장과 폐 질환을 가진 사람들에게 특히 위험합니다.

“연기에 노출되어 건강에 큰 영향을 받는 이 특정 커뮤니티에 초점을 맞추는 것은 정말로 훌륭하다고 생각합니다.”라고 데블린은 말했다. “그것은 다루어야 할 격차입니다.”

공중위생당국은 수년간 공기의 질이 나쁜 날은 실내에 들어가도록 국민에게 권고해 왔지만, 검사나 여과를 하지 않으면 실내의 공기의 질은 옥외보다 그다지 좋지 않은 경우가 많다. 숙련된 개호 시설이 계속되지만, 수많은 연방규제 메디케이드 및 메디케어 프로그램에 참여하려면 — 무엇이든 커버 소화용 스프링클러와 같은 건물의 안전 기능부터 주민의 권리에 이르기까지 실내 공기의 질은 고려되지 않습니다.

“내가 아는 한 실내 공기의 질에 관한 규제 기준은 실제로 어느 나라에도 존재하지 않습니다.”

연구에 포함된 실내 공기질 모니터가 소수밖에 없는 경우, 장기 간호 시설의 관리자나 운영자는, 스마트폰의 일기 예보 앱이나 뉴스를 보고, 지역의 대기질 지수(AQI)를 체크할지도 모릅니다 응. 그러나 공기 품질 모니터는 건물 내부는 물론, 야외 공기에 대해 항상 정확한 정보를 제공하지는 않습니다. 농촌부에서는 특히 대기질 모니터의 서비스가 충분히 받지 못하고 있습니다. 몬트로즈에 따르면 마운틴 웨스트에 있는 숙련된 개호 시설의 25%~30%는 규제 레벨 모니터에서 30마일 이상 떨어져 있습니다. 실내 공기 품질의 모니터링은 몬트로즈와 같은 연구 이외에는 드뭅니다.

따라서 몬트로즈는 시설 내에 공기 품질 모니터를 추가로 설치하는 것을 목표로 합니다. 2019년 그는 보이지 지역의 80개 이상의 개호·생활 지원 시설에 연락을 취해 산불의 연기에 대한 관심과 우려를 측정했다. 2020년, 그는 4개의 노인 홈(보이지 지역에 2개, 아이다호 주 북부와 동부에 있는 다른 시설)의 실내 및 옥외 공기질 모니터로부터 데이터를 수집했다.의 기록된 모니터 한 시설 내의 미립자 대기 오염은 건강한 것으로 간주되는 수준의 거의 17배입니다.

2021년 7월부터 10월에 걸쳐 6개의 시설(아이다호 주 4개 시설과 몬태나주 미줄라 지역의 2개 시설)에서 수집한 데이터에서도 일부 건물에서는 연기가 많은 날에는 실내와 야외 공기 의 질이 거의 동일하다는 것이 밝혀졌다. 몬트로즈는 지난 여름 아이다호 주 남부의 다른 4개 시설에서도 모니터링을 반복했다. 모니터는 실시간 데이터를 대시보드로 보내 노인홈을 운영하는 사람들이 이를 보고 대응할 수 있도록 했습니다.

산불의 연기로부터 노인을 지키는 것은 산불에 대비하는 것으로 중요하지만, 노인홈이나 개호 시설에서의 연구에는 과제가 있다는 것을 몬트로즈는 인정했다. 정보 콘센트를 제공할 수 없는 치매 환자나 알츠하이머병 환자의 경우 독특한 윤리적 고려가 필요합니다. 직원 교체로 인해 몬트로즈와 같은 연구자는 시설 운영자와 관계를 구축하는 것이 어렵고, 과중한 부담을 지고 있는 간호사나 직원에게 공기질 모니터의 이해와 체크 등의 추가 작업을 요청하는 것은 시작 지점이 아닐 수 있습니다. 그래도 장기 간호 시설에서 사는 사람들은 특히 약한 입장에 있다고 몬트로즈는 말했다. “우리가 그들을 보호할 수 있다면 우리 커뮤니티에게 큰 이익이 될 것입니다”라고 그는 말했다.

아이다호의 일부 시설에서는 연구를 위해 변경이 이루어졌습니다. 여기에는 필터 시스템이 양호한 상태에 있는지, 문과 창문이 제대로 밀봉되었는지 확인하는 화재 시즌 전 시설 체크리스트가 포함됩니다. 또한 매일 아침 안전 회의의 일환으로 지역 AQI도 공유합니다.

보이지 지역에 있는 엣지우드 헬스케어 시설 10개소(그 중 4개소에는 지난 여름 모니터를 설치했습니다)의 지역 메인터넌스 디렉터인 마크 트로엔씨는, 실내 공기의 질이 건강한 레벨을 넘어 상승했을 때 할 일을 차례로 설명했습니다. 그것은 에어 필터를 더 높은 레벨로 교체하는 것입니다. 더 많은 미립자를 포착하고 야외 공기 흡입구를 차단하고 문과 창문을 닫아 두도록 직원에게 경고합니다. “주민의 안전을 지키기 위해 나에게 할 수 있는 일은 무엇이든 찬성입니다.”라고 트로엔은 말했다.

임상 직원은 또한 어떤 입소자가 호흡기 시스템에 문제가 있는지, 면역력이 저하되는지 확인했습니다. 심한 연기가 발생하면 이러한 사람들은 추가 보호를 위해 자신의 방에 휴대용 공기 여과 장치를 설치할 수 있습니다.

트로엔씨는 노후화에 의해 연구용 모니터의 교환이 필요하게 되면 스스로의 예산으로 대기질 모니터를 설치할 예정이다. “실내 공기의 질을 실시간으로 실제로 확인할 수 있는 것은 매우 큰 일입니다.”라고 그는 말했다. “악화될 때까지 기다리는 것이 아니라 이러한 문제의 일부를 완화하는 데 도움이 됩니다.”

산불의 계절에 호흡하는 공기를 개선하기 위한 조치를 누구나 강구할 수 있습니다. “실내 공기를 청소하는 것은 매우 쉽습니다.”라고 데블린은 말합니다. HEPA 에어 필터는 골드 표준이지만 100달러 이상의 비용이 소요될 수 있습니다.만들기 박스 팬 필터 더 저렴한 대안입니다. 데블린 씨에 의하면, 건물내의 1실에서도 「청정한 공기 공간」으로 하는 것으로, 산 불의 때에 차이가 생길 가능성이 있다고 하는 것입니다.

미국 폐협회의 프루잇 씨는 실내 공기질 규제에 관한 정책 협의를 시작하기 위해 연방 정부의 지나치게 과도한 인식 등 많은 장벽에 직면하고 있다고 말했다. 프루잇은 연방규제가 없는 경우 가장 효과적인 조치는 주 또는 지방의 건축기준과 환기기준에 의한 것일 가능성이 높다고 생각한다. “정책 입안자는 위험한 수준의 연기 및 기타 옥외 오염물질에 대한 노출로부터 사람들을 보호하기 위해 취해야 할 조치를 검토해야 한다”고 그녀는 말했다.

몬트로즈시는 올 여름 대기질 모니터를 설치하는 노인홈을 더 모집하고 있으며, 그 중에는 아이다호주, 콜로라도주, 몬타나주의 추가 시설도 포함된다. 아이다호 주 의료 협회의 반데 메르웨이는 연기와 기타 오염물질이 축적된 씨의 고향 솔트레이크시티 등 지역의 다른 장소도 주의해야 한다고 말했다. 가능한 한 최고의 공기를 빨아들이는 것은 나이가 들수록 주민의 건강과 삶의 질에 큰 변화를 가져올 수 있다고 그는 말했다.

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