콘텐츠로 건너뛰기

법적 지위를 갖지 않는 이민자가 공적 의료 보험에 가입할 수 있는 주가 늘어난다 : Shots

12월 22일 텍사스주 이글패스에서 국경을 넘어 미국에 입국한 후 절차를 기다리는 이민들. 11개 주와 워싱턴 DC는 법적 지위가 없는 일부 이민자에게 납세자 부담의 건강보험을 제공하고 있다.

찬당 칸나 / AFP, 게티 이미지를 통해


캡션 숨기기

캡션 전환

찬당 칸나 / AFP, 게티 이미지를 통해


12월 22일 텍사스주 이글패스에서 국경을 넘어 미국에 입국한 후 절차를 기다리는 이민들. 11개 주와 워싱턴 DC는 법적 지위가 없는 일부 이민자에게 납세자 부담의 건강보험을 제공하고 있다.

찬당 칸나 / AFP, 게티 이미지를 통해

남부 국경의 불법월경의 극적인 증가를 둘러싼 공화당이 조 바이덴 대통령을 공격하고 있음에도 불구하고 미국에 거주하는 이민자를 포함한 이민자에게 납세자가 자금을 투입하는 건강 보험 프로그램을 개방하는 주가 늘고 있다.

KFF 헬스뉴스가 정리한 주 데이터에 따르면 11개 주와 워싱턴 DC는 함께 법적 지위에 관계없이 100만명 이상의 저소득 이민자에게 완전한 건강보험을 제공하고 있다. 주 당국자에 따르면 대부분은 미국에 거주할 허가를 받지 않았다.

최소한 7개 주가 대상을 시작하거나 확대하기 때문에 이러한 프로그램의 등록자 수는 2025년까지 거의 두 배가 될 수 있습니다. 1월에는 공화당이 지배하는 유타주가 이민 스테이터스에 관계없이 아이의 보장을 개시하는 한편, 뉴욕주와 캘리포니아에서는 더 많은 성인의 보장 대상을 확대할 예정이다.

유타주의 짐 다니간 하원 의원(공화당)은 “그들은 아이들이다. 우리에게는 마음이 있다”고 말했다. 동주의 공화당 의원은 당초 법적 지위가 없는 아이들을 보장하겠다는 동주의 계획에 반대했지만 입학자 수 상한 등의 타협을 거쳐 부러졌다.

퓨 연구소의 추계에 따르면 허가 없이 미국에 사는 사람은 1,000만명 이상 있다. 이민 옹호자와 학식 경험자들은 주 지도자들이 이 주민들에게 의료 제공에 관심을 높이고 있는 배경에는 두 가지 요인이 있다고 지적하고 있다. 유행병은 감염의 확산을 억제하기 위한 보험 적용의 중요성을 부각시켰다. 또 일부 주에서는 기록적인 저수준에 있는 국내 무보험률을 더욱 낮추기 위해 법적 지위를 갖지 않는 사람들에게 중점을 두고 있다.

의원들에 따르면 무보험 환자의 치료에 드는 경제적 부담을 경감하기 위해 각 주는 병원의 탄원에 응하여 적용 범위를 확대했다고 한다.

모든 주들은 응급실에 있는 일부 허가 없는 거주자에게 응급 서비스를 제공하기 위해 병원에 비용을 지불하고 있지만, 이는 응급 메디케이드로 알려진 프로그램이다. 약 12개 주는 그러한 사람들을 위해 출생 전 치료만 적용을 확대했다. 주가 제공하는 완전한 건강 보험의 적용은 훨씬 흔하지는 않지만 증가하고 있습니다.

추정 절반 사람이 KFF와 로스앤젤레스 타임스의 조사에 따르면 허가 없이 미국에 사는 사람은 보험에 가입하지 않았다. 이는 미국 국민의 무보험률의 5배 이상이다. 허가 없는 이민자는 연방보건 프로그램을 받을 자격이 없다. 그러나 각 주는 자체 자금을 사용하여 저소득자를 위한 주연방 보험 프로그램인 메디케이드를 통해 보험을 제공할 수 있다.

캘리포니아는 2016년에 법적 지위에 관계없이 이민을 아이로부터 대상으로 시작한 최초의 주가 되었다.

“이는 이 나라에서 안고 있는 분쟁과 이민 상태만을 이유로 이민 커뮤니티를 무시할 수 없다고 각 주가 인식하고 있는 것을 여실히 반영하고 있다”고 옹호단체 “이민가족 “보호”의 이사, 아드리아나 카데나는 말했다. 영주권이 없는 수백만 명의 많은 사람들이 수십 년 동안 미국에 머물렀고 시민권에 대한 길이 없다고 그녀는 말했다.

이러한 주에 의한 의료보험의 확대는 공화당원들 사이에서 이민에 대한 적의가 높아지고 있는 것을 배경으로 하고 있다. 미국 국경경비대는 2023년도 남부 국경을 넘은 사람들을 약 150만명 체포했으며 이는 기록이 됐다. 공화당 대통령 후보들은 바이덴 정권 하에서 국경이 위기에 처해 범죄증가 등 불법이민의 위험이 국내 최대의 우려사항이라고 그려왔다.

보수계 헤리티지재단의 이민문제를 전문으로 하는 상급연구원 사이먼 한킨슨은 각 주가 비용을 이유로 영주권이 없는 이민에 대한 적용 확대를 후회할 것이라고 말했다. 일리노이는 재정 우려로 최근 프로그램 등록을 일시 중지했다고 그는 말했다.

“우리는 사회에 기여하는 사람들과 자원을 공유해야 하며, 기여하지 않는 사람들에게 이익을 주지 않습니다. 한킨슨은 “장기적으로는 이 계산이 어떻게 작동하는지 모르겠다. 그렇지 않으면 사람들이 무료로 받을 수 있는 인센티브가 생겨날 것”이라고 말했다.

권한이 없는 성인의 대부분은 일을 하고 있지만, 약 5%를 차지 퓨 연구소에 따르면 미국의 노동력 비율. 주가 제공하는 건강보험에 가입하지 않은 무허가 거주자가 가장 많은 주는 캘리포니아주로 현재 법적 지위에 관계없이 약 65만 5,000명의 이민자를 커버하고 있다. 1월에는 이민 상태에 상관없이 26세부터 49세까지의 사람들에게 적용 범위를 확대하고, 또한 추정 70만명의 캘리포니아 주민이 혜택을 받게 된다.

코네티컷주, 메인주, 매사추세츠주, 뉴욕주, 로드아일랜드주, 버몬트주, 워싱턴 DC, 워싱턴주도 허가 없이 미국에 사는 일부 사람들에게 완전한 보상을 제공합니다. 뉴욕주와 워싱턴주는 내년 자격을 확대할 예정이다.

오레곤, 콜로라도, 뉴저지는 최근 법적 지위에 관계없이 총 10만 명 이상을 대상으로 시작했다. 미네소타 주도 2025년에 이어 예상 40,000명이 대상이 될 예정입니다.

각 주는 무허가로 미국에 거주하는 사람들에게의 적용 범위를 확대하고 있는 한편, 지출을 억제하기 위해 가입 제한을 마련하고 있는 곳도 있다.

유타주의 프로그램 비용은 연간 450만 달러로 제한되며, 등록할 수 있는 어린이는 약 2,000명으로 제한된다. 보험료는 소득에 따라 다르지만 연간 300달러 이하로 예방 서비스가 전액 적용됩니다.

“판데믹은 모든 사람에게 보험을 적용할 필요성을 돋보이게 했다”고 옹호단체 ‘보이스 포 유타 칠드런’의 상급 정책 분석가 시리악 알바레스 발레 씨는 말했다. “그것은 아이들의 삶에 큰 영향을 미칠 것입니다.”

보험이 적용되지 않기 때문에 많은 어린이들은 1차 케어에 응급실을 이용하고 있으며, 약이나 전문의, 병원에서 치료를 받을 여유가 거의 없다고 그녀는 말했다. 알바레스 버제 씨는 “이것이 성인에게 보험 적용 문을 열 것인지는 모르겠지만 좋은 전진이다”고 말했다.

콜로라도는 또한 2023년에는 10,000명, 2024년에는 11,000명을 상한으로 하고 있다. 2024년 할인 범위는 11월에 시작된 등록 후 2일 이내에 예약으로 채워졌다.

아드리아나 미란다는 양년 모두 취재를 확보할 수 있었다.

옴니살루를 통해 프라이빗 플랜에 등록하고 있는 미란다 씨(46)는 “병원에 그다지 엄청난 빚을 하지 않는다는 것을 알고 매우 안심할 수 있다”고 말했다. – 소득 합법적인 거주권이 없는 콜로라도인은 보험료가 할인된 플랜을 구입할 수 있습니다.

미란다는 두 형제를 쫓아 1999년 멕시코를 출국해 미국으로 건너갔다. 그녀는 현재 비영리 이민권리 단체인 라마 우니도스에서 일하고 있다.

건강보험에 가입하기 전에는 당뇨병 치료비를 지불하는 데 어려움을 겪고 다리 수술 후 수천 달러의 부채를 안고 있었다고 한다. 주의 프로그램에서, 그녀는 낮은 수입을 위해 매달 보험료를 지불하지 않았고, 전문의의 진찰에는 자기 부담액 40달러가 지불되고 있다.

“나는 정말로 기뻤어요? 저는 그것을 얻을 수 있었기 때문입니다. 하지만 똑같이 많은 필요를 가진 많은 사람들이 그것을 얻을 수 없었다는 것을 나는 알고 있다”라고 그녀는 말했다.

콜로라도 주 소비자 건강 이니셔티브의 부소장 아담 폭스 씨에 따르면, 옴니살루드는 콜로라도 주에 무허가로 사는 20만명 이상의 일부만을 커버하고 있다고 한다. 그러나 2025년부터는 이민 상태에 상관없이 모든 저소득층 어린이가 주 메디케이드 또는 관련 아동건강보험 프로그램의 대상이 된다.

“이민 상태에 관계없이 사람들은 커뮤니티의 일원이며 정기적이고 신뢰할 수 있는 방식으로 의료를 받을 수 있어야 한다는 인식이 높아지고 있다”고 폭스는 말했다. “그렇지 않으면 의료제도나 지역사회에 비용과 외상이 더해지게 된다.”

KFF Health News 수석 오디오 프로듀서인 Zach Dyer가 이 보고서에 기여했습니다.

KFF 건강 뉴스이전에는 Kaiser Health News (KHN)로 알려진 건강 문제에 대한 자세한 저널리즘을 만드는 전국 뉴스 편집국이며 건강 문제에 대한 핵심 운영 프로그램 중 하나입니다. KFF — 의료 정책 연구, 여론 조사, 저널리즘을 위한 독립적인 출처.

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 필드는 *로 표시됩니다