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메리 루 렛톤의 건강 보험에 대한 설명은 되돌아 간다.

전 올림픽 체조 선수인 메리 루 렛톤씨가 지난주 이렇게 말했다. NBC ‘투데이’ 프로그램에서 그녀의 이야기에 따르면, 드문 폐렴으로 생명을 떨어뜨릴 것 같아져, 고액의 1개월의 입원이 필요하게 되었다고 한다.

그것은 충격적인 노출이었다. 의료 정책을 따르는 사람들에게 중요한 의견 중 하나가 튀어 나왔다. 렛톤은 보험에 가입하지 않았다고 말하며 ‘기왕증’으로 여겨지는 30건의 정형외과 수술, 이혼, 그리고 재정의 빈약함 때문에 보험에 가입하지 않았다고 비난했다.

“나에게는 그런 여유가 없었어요.”라고 레튼 씨는 사회의 호다 콧부에게 말했지만, 호다 콧부는 이 주장에 이의를 제기하지 않았다.

1984년에 금메달을 획득하고 나서 「미국의 연인」으로서 유명해진 레톤씨는, 위티 박스 그 외에도 다양한 지지를 주장하고 있지만, 그녀의 수입, 질병, 치료를 받은 병원, 요구하고 있던 보험의 종류 등의 상세는 밝혀지지 않았기 때문에, 상세를 특정하기는 어렵다.

그럼에도 불구하고 그녀가 보험에 가입하지 않는 이유로 꼽은 기왕증과 비용은 의료비 부담 적정화법이 직접 다루고 있는 일 중 하나이기 때문에 그녀의 상황은 유익할 수 있다. .

2014년부터 주 및 연방 시장을 통해 보험을 제공하고 있는 이 법에 따라, 보험회사는 기왕증을 가진 사람들의 가입을 거부하는 것을 금지하고 있으며, 그들에게 더 높은 보험료를 청구할 수 없다.이것은 법의 하나 가장 일반적인 규정여론 조사에 따르면.

ACA에는 보험에 가입하려는 대다수의 저소득자로부터 중소득자를 위한 보험료의 전부 또는 일부를 상쇄하는 보조금도 포함되어 있다. 자비엘 베셀라 보건복지장관은 “HealthCare.gov에서 보조금이 나오면 5명 중 4명이 월 10달러 이하의 플랜을 찾을 수 있다”고 추정했다. 서면 진술로 11월에 매년 항례의 일반 등록 기간이 시작될 때.

보조금은 슬라이드식으로 설정 이는 가구소득에 근거하고 있으며, 그 상당 부분은 연방빈곤수준의 2배 미만의 소득자에게 지급되며, 올해 빈곤수준은 개인적으로 2만9160달러, 4인 가족에서는 6만달러가 된다. 소비자 보험료는 가구 소득의 8.5%로 제한됩니다.

그럼에도 불구하고 “조사 및 기타 데이터로부터 10년이 지난 지금도 많은 사람들이 ACA 마켓플레이스를 통해 이용할 수 있는 보험료 보조금이 있음을 알지 못한다는 것을 알고 있다”고 그는 말했다. 사브리나 콜렛조지 타운 대학 의료 보험 개혁 센터의 공동 소장.

이러한 보조금이 이유 중 하나로 언급됩니다. 2024년 계획에서는 등록자 수 기록지금까지 2,000만명 이상이 등록하고 있습니다.

확실히, 보험료의 부담을 아직 부담하고 있는 미국인도 많고, 특히 슬라이드 보조금 쪽이 고액이 될 가능성이 있는 사람들도 있다. 보면, KFF 보조금 계산 도구예를 들어, 수입 10만 달러의 60세의 사람은 월액 300 달러의 보조금을 받게 되지만, 전국 평균으로 보험료로서 월액 708 달러를 지불해야 한다. 보조금이 없으면 월 비용은 1,013달러입니다.

또한 보험에 가입하더라도 대부분의 미국 거주자는 일부 ACA 또는 고용 기반 보험 플랜에 포함된 면책 금액, 자기 부담금 또는 네트워크 외부 요금을 지불하기 위해 어려움을 겪고 있습니다. . ACA는 소득 수준이 낮은 사람들의 공제 대상 비용을 상쇄하는 보조금을 제공합니다. 매우 낮은 소득자를 위한 법률로 주 연방 프로그램인 메디케이드의 수급 자격이 확대되었다. 그러나 렛톤이 사는 텍사스를 포함한 10개 주는 적용 범위를 확대하지 않기로 선택했으며, 이 카테고리에 속한 일부 사람들은 메디케이드도 ACA 보조금도 받지 못하게 된다.

“만약 그녀의 수입이 빈곤보다 낮다면 그녀는 보험 적용의 격차에 빠졌을지도 모른다”고 KFF의 의료 정책 담당 이그제큐티브 부사장, 래리 레빗 씨는 말한다.

렛톤 씨의 대리인과 접촉하려는 시도는 곧 성공하지 못했다.

마지막으로 다른 하나 — ACA에 대한 등록은 일반적으로 연례 개방 등록 기간 중에 이루어져야 합니다. 2024년 계획에서는 11월 1일과 11월 1일에 시작됩니다. 1월 16일까지 개최 대부분의 주에서. 그러나 렛톤씨는 언제 어떤 종류의 건강보험에 가입했는지에 대해서는 상세한 내용을 밝히지 않았다. 예를 들어, ACA 규칙의 범위를 벗어나는 계획 및 보상 범위 유형도 있습니다.

이들에는 다음이 포함됩니다. 단기 계획예를 들어, 작업 사이에 사람들에게 일시적인 보장을 제공합니다. 「」라고 불리는 취재 활동도 있습니다.의료공유부처‘에서는 사람들이 돈을 벌어 서로의 의료비를 지불합니다. 둘 다 포괄적인 보험으로 간주되지 않습니다. 일반적으로 제공되는 혜택이 제한되어 기존 질병을 가진 사람이 제외될 수 있기 때문입니다.

오픈 등록 기간이 아닌 시기에 보험을 검토하고 있었다고 해도, 렛톤씨는 「」의 요건을 충족하고 있으면, 아직 ACA 플랜에 가입할 수 있었을지도 모릅니다.특별 입학적격한 이유에는 이사, 기타 보상 상실, 결혼, 이혼 및 기타 특정 상황이 포함됩니다.

렛톤은 체조 선수로서 어려운 기술을 결정하는 데 뛰어나지만 보험에 가입한다는 점에서 장애물을 벗어났을 가능성이 있다.

“다른 삶에서는 매우 성공적인 사람이라도 미국의 의료를 이해하지 못하면 막을 수 있었던 상황에 빠질 수 있습니다.”라고 그는 말했다. 조제프 안토스아메리칸 엔터프라이즈 연구소의 고위 연구원.

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