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멀티 비타민 및인지 : COSMOS의 새로운 데이터

코코아 보충제와 멀티 비타민 결과 연구 (COSMOS)의 새로운 데이터는 매일 멀티 비타민이 노화 된 뇌를 보호하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 적어도 한 명의 전문가들은 이 연구의 방법론과 그 결과로서의 연구 결과의 해석에 대해 우려하고 있다.

세 가지 별개의 인지 연구의 메타 분석은 “20가지 이상의 필수 미량 영양소를 포함한 멀티 비타민을 매일 섭취하는 것은 기억 상실을 방지하고 인지 노화를 늦추는데 도움이 된다는 강력하고 일관된 증거”를 제공한다고 연구 연구자 인 Chirag Vyas (MBBS, MPH)는 말했다. 매사추세츠 종합병원과 보스턴의 하버드 대학 의학부가 밝혔다. 메드스케이프 의료 뉴스.

“우리는 현시점에서 멀티비타민제의 사용을 추천하고 있는 것은 아니지만, 멀티비타민제가 인지기능의 저하를 막는 기대를 뒷받침하는 설득력 있는 증거가 있다”고 비아스는 말했다.

COSMOS의 인지 조사에서 얻은 새로운 데이터는 1월 18일에 온라인으로 게시되었습니다. 미국 임상 영양 저널.

임상 적으로 의미있는 이점?

요약하면, COSMOS는 60세 이상의 미국 성인 21,000명 이상을 대상으로 하는 심혈관 질환 및 암 예방을 위한 코카 추출물(플라바놀 500 mg/일) 및/또는 매일 시판되는 멀티비타민 미네랄 (MVM) 보충제의 2 x 2 요인 테스트 했다. 노인.

카카오 추출물과 MVM 보충제는 암과 심혈관 질환의 사건에 심각한 영향을 미치지 않았습니다.

COMOS-Mind는 치매가 없는 65세 이상의 참가자 2,262명을 대상으로 한 하위 연구로, 기준선 및 3년간 매년 전화 기반 인지 평가를 완료했습니다.

이전에 보고된 으로 메드스케이프 의료 뉴스COSMOS-Mind는 매일 카카오 추출물에 의한 인지적 이점이 없었지만, 매일 MVM 보급은 전반적인 인지, 에피소드 기억 및 실행 기능 개선과 관련이 있었다. 그러나 MVM과 위약 간의 전반적인 인지 기능의 차이는 작았으며 3년 후의 Z 점수는 평균 0.07포인트 개선되었습니다.

COSMOS-Web은 3,562명의 최초 참가자를 대상으로 한 서브스터디로, 인터넷 기반의 일련의 신경심리학적 테스트를 사용하여 3년간 매년 평가되었습니다.

이 분석에서 MVM 보충제를 섭취 한 사람은 즉시 기억 (20 단어 목록을 기억) 테스트에서 더 나은 성적을 거두었습니다. 그들은 위약 그룹의 0.44 단어와 비교하여 평균 0.71 단어를 많이 기억할 수있었습니다. 하지만 기억 유지, 실행 기능 또는 새로운 물체 인식 테스트에서는 개선되지 않았습니다.

새로운 데이터는 COSMOS-Clinic의 데이터로 대면 인지 평가를 완료한 573명의 참가자의 분석입니다.

COSMOS-Clinic은 위약에 비해 MVM의 2년간 세계적인 인지에서 위약에 비해 적당한 이점을 보였다(평균 차이, 0.06 SD) [SU]), 에피소드 기억에는 유의하게 바람직한 변화가 있었지만(평균차, 0.12 SU), 실행 기능/주의력에는 변화가 없었다(평균차, 0.04 SU)라고 연구자들은 보고했다.

그들은 또한 5,200명의 중복되지 않은 COSMOS 참가자를 대상으로 3개의 개별 인지 하위 연구를 기반으로 메타 분석을 수행했습니다.

결과는 전반적인인지에 대한 MVM의 이점의 “명확한 증거”를 나타냈다 (평균 차이, 0.07 SU; P = .0009) 및 에피소드 기억 (평균 차이, 0.06 SU; P =.0007), 전반적인 인지에 대한 영향의 크기는 인지 노화를 2년 감소시키는 것과 동등하다고 그들은 보고했습니다.

COSMOS 시험 전체를 주도한 브리검 앤 여성 병원의 예방의학 부장인 조안 만슨 의학 박사는 성명에서 “매일 멀티비타민 섭취로 기억력이 향상되고 3가지 다른 위약으로 인지 노화가 늦어졌다 라는 발견은 COSMOS의 대조 연구가 자극적이며 노인의 인지적 건강을 보호하기 위해 안전하고 입수하기 쉽고 저렴한 접근법으로 멀티 비타민의 가능성을 더욱 뒷받침합니다. .”

메타 분석이 아닌가?

와의 인터뷰에서 메드스케이프 의료 뉴스COSMOS에 관여하지 않은 캐나다 몬트리올에 본사를 둔 심장 전문의이자 역학자인 크리스토퍼 라보스 의학 박사, 의학 석사는 기억력과 뇌 건강을 위한 멀티 비타민에 대한 지금까지의 증거는 “그렇게 인상 에 남는 것은 아니다”라고 경고했다.

Labos는 Medscape의 칼럼니스트이며 이전에는 COSMOS 평가판에 대해 작성되었습니다..

그는 “COSMOS 데이터의 메타분석은 엄밀히 말하면 메타분석이 아니다”는 점에 주의하는 것이 중요하다고 말했다. 왜냐하면 모든 환자는 원래의 COSMOS 연구에서 왔으며 추가 환자는 포함되어 있지 않기 때문입니다. 첫 번째 데이터보다 많은 데이터.

“결과가 원래 시험과 일치한다는 사실은 놀라운 일이 아닙니다. 사실 같은 모집단이기 때문에 결과가 일치하지 않으면 우려됩니다. 전화, 온라인 또는 직접 만나서 다른 방법으로 평가되었을 뿐입니다. “라고 라보스는 설명했다.

“환자에게 중요한 엄격한 임상 엔드포인트의 관점에서 멀티비타민제의 장점이 실제로 무엇을 의미하는지 파악하기 어렵다. 생각하지만, 그것은 가능성이 낮은 것을 의미하는 것일까?인지증이 되는 거야? 아직 거기까지 도달하고 있는지는 모르겠다”고 그는 말했다. 메드스케이프 의료 뉴스.

랩스는 결론적으로 “현시점에서는 순수하게 뇌 건강을 위해 멀티비타민을 추천하는 것을 뒷받침하는 증거는 없다. 멀티비타민의 사용에는 비용과 잠재적인 마이너스면도 있다”고 말했다 했다.

알츠하이머병 협회의 과학 프로그램 및 지원 담당 수석 디렉터인 DPhil의 클레어 섹스턴은 COSMOS의 새로운 분석도 고려하면서 “현재 노인들에게 멀티 비타민 미네랄의 보급이 효과적임 를 보여주는 긍정적이고 대규모 장기 연구가 진행되고 있다고 말했다. 성인은 인지 노화를 지연시킬 수 있지만, 알츠하이머병 협회는 노인의 인지기능 저하 위험을 줄이기 위해 멀티비타민 보충제의 광범위한 사용을 권장할 준비가 되어 있지 않다.

예를 들어 COSMOS-Clinic에서 멀티비타민군의 비백인은 2% 미만, 위약군의 비백인 5% 미만이었습니다. 이것은 매우 중요합니다. “향후 치료법과 예방법은 모든 사람들에게 효과적입니다.”라고 섹스턴은 말했다. 메드스케이프 의료 뉴스.

그는 비타민 보충제가 “일반적으로 얻기 쉽고 상대적으로 저렴한 것입니다. 확증을 얻으면 이러한 유망한 발견은 특히 노인의 뇌 건강을 개선하고 의료비를 절감합니다. , 간병인의 부담을 경감하는 등 공중위생에 큰 영향을 줄 수 있다”고 말했다.

알츠하이머병협회, 섹스턴씨는 이렇게 말했다. 메드스케이프“심장병이나 암 등의 질병에 여러 방법으로 대처할 수 있는 여러 치료법이 이용 가능하며, 식사나 신체활동 등 뇌 건강에 좋은 라이프스타일 가이드라인과 조합하여 강력한 병용요법을 할 수 있는 미래를 생각하고 있습니다.」

알츠하이머병 협회는 2 년간 알려진 임상 시험을 이끌고 있습니다. US 포인터 복수의 위험 인자를 대상으로 한 라이프 스타일 개입이, 인지 기능 저하의 위험이 높은 노인의 인지 기능을 보호할 수 있을지 어떨지를 평가한다.

COSMOS-Clinic 및 메타 분석에 대한 인지 연구는 Mars Inc.의 일부인 Mars Edge와 국립 위생 연구소의 연구자 주도 보조금에 의해 지원되었습니다. 멀티 비타민과 위약의 정제 및 패키지는 Pfizer, Inc Consumer Healthcare (현재 Haleon)에서 기증했습니다. COSMOS 연구자를 위한 공개 정보는 원래 논문에서 구할 수 있습니다. Labos와 Sexton에는 관련 공개가 없습니다.

J · 클린 나틀입니다. 2024년 1월 18일에 온라인으로 게시.

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