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레거시 저자 Ushe Blackstock, 의료 인종 차별에 대해 이야기 : NPR

우쉐 블랙스톡 박사는 다음 책의 저자입니다. 레거시: 흑인 의사가 의료에서 ​​인종차별을 고려한다.

다이안 차오/펭귄 랜덤 하우스


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우쉐 블랙스톡 박사는 다음 책의 저자입니다. 레거시: 흑인 의사가 의료에서 ​​인종차별을 고려한다.

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우체 블랙스톡 박사는 하버드 대학의 의학생이었을 때 임사체험을 하고 미국의 의료현황에 대해 냉정한 견해를 했습니다. 참을 수없는 복통으로 고통받고 있던 블랙 스톡은 ER에 데려갔습니다. 몇 시간 동안 기다린 후 그녀는 배가 좋지 않다고 말했고 집으로 돌아갔다.

그러나 그 후 며칠 동안 블랙스톡의 기분은 악화되었다. 그녀가 맹장염으로 진단되기 전에는 두 번 더 응급 처치를 받을 필요가 있었습니다. 진단에 시간이 너무 걸렸기 때문에 그녀의 맹장이 파열되어 긴급 수술이 필요했고, 고통스러운 회복이 계속되었고 그녀는 병원으로 돌아왔습니다.. 그 후 블랙스톡은 “만약 그녀가 흑인이 아니었다면 그녀의 취급은 달랐을까?”라고 궁금해했다.

“내가 이 진단을 놓친 것은 내가 젊은 흑인 여성이었기 때문일지도 모른다는 것을 알기까지 실제로 일어난 일을 처리하는 데 몇 년이 걸렸다”고 Blackstock은 말한다. .

Blackstock은 창립자이자 CEO입니다. 건강의 공정성 추진. 그녀의 새로운 책 중, 레거시 : 흑인 의사가 의료의 인종 차별을 반성, 그녀는 의료의 체계적인 불공평을 조사하고, 그 기원을 서양 의학의 시작과 의학생과 의사로서의 자신의 경험으로 거슬러 올라갑니다.

2020 년 3 월, 신형 코로나 바이러스 감염의 유행 초기에 블랙 스톡은 첫 의료 전문가 중 한 명 경보를 발하는 바이러스가 소수파 커뮤니티에 불균형한 영향을 미치고 있다는 것.

“우리는 수년간 흑인 임산부 사망 위기에 대해 논의해 왔습니다. 하지만 흑인 커뮤니티에 대한 새로운 코로나 바이러스의 영향이라는 점에서 그 대화는 아직 시작되지 않았습니다.”라고 Blackstock은 말합니다. . 그래서 저는 처음 2주 이내, 즉 3월 말까지 새로운 코로나바이러스가 우리 커뮤니티에 어떤 일이 일어날지 걱정했던 것에 대한 첫 번째 논설을 썼습니다.

하지만 블랙스톡은 차세대 흑인의학 학생들에 대해 낙관적이며, 그들은 기존 제도의 변화를 요구하고 있다고 그녀는 말한다.

“미스터의 살해로 인해 조지 플로이드 그리고 Ms. 브리오나 테일러 … 많은 의학부가 흑인 학생들로부터 우리가 배워야 한다고 생각하는 것에 대한 요청서를 받았다”고 Blackstock은 말한다. 그들에게는 할 일이 방대하다. “

레거시 : 흑인 의사가 의학에서 인종 차별을 고려하는 우체 블랙 스톡
레거시 : 흑인 의사가 의학에서 인종 차별을 고려하는 우체 블랙 스톡

인터뷰 하이라이트

47세에 백혈병으로 사망한 어머니의 데일 글로리아 블랙스톡 박사에 대해서

내 어머니는 사명적인 여자였다. 그녀는 훌륭했습니다. 그녀는 그 자체가 선구자였다. 그녀는 브루클린 중심부에서 자랐다. 그녀는 싱글 어머니를 가지고 있었고, 5명의 형제가 있었고, 그들은 삶의 보호를 받고 자랐기 때문에 그녀에게는 인생이 항상 매우 어려웠습니다. 그녀는 가족에서 대학을 졸업하고 하버드 대학 의학부에 진학한 최초의 인물이었지만, 이것은 아마 그녀가 어렸을 때에는 생각도 하지 않았을 것입니다. 그러나 나는 그녀를 축하하고 그녀의 업적을 축하한다. 그러나 나는 또한 인종차별과 빈곤 모두가 그 길을 얼마나 어렵게 만들었는지, 그리고 그녀가 함께 자랐던 것 외에도 하버드 대학 의학부 이상으로 진학할 수 있었을 것입니다. 아니었고, 그 밖에도 소명하고 사소한 아이들이 있었다는 것도 인식하고 있습니다. 그 이유는 우리가 수행하는 관행과 정책이 커뮤니티로부터 필요한 자원을 만성적으로 빼앗기 때문입니다.

어머니의 영향으로 계속 의사가되고 싶었던 것에 대해

이것은 환자와 동료들에게서도 믿을 수 없을 정도로 존경받는 가장 사랑하는 어머니가 있을 때 일어난다. 그래서, 어떤 의미, 오니도 나도 그녀를 보고 이렇게 말했다고 생각합니다. 우리도 그녀처럼 되고 싶어요. 우리도 의사가 되고 싶어요. 그리고 우리 주변에는 흑인 여성 의사가 있었다고 생각합니다. 소아과 의사, 어머니의 모든 친구, 우리 블록에는 다른 흑인 여성 의사가있었습니다. 그래서 저에게 현실이었습니다. …

데일 글로리아 블랙스톡 박사와 쌍둥이 우체군과 오니군. 두 사람 모두 어머니의 흔적을 이어 하버드 대학 의학부를 졸업했습니다.

우체 블랙 스톡 제공


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데일 글로리아 블랙스톡 박사와 쌍둥이 우체군과 오니군. 두 사람 모두 어머니의 흔적을 이어 하버드 대학 의학부를 졸업했습니다.

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조금 감정적이 되어 버렸습니다만, 이 책은 그녀를 들은 적도 만난 적도 없는 사람들에게 그녀의 목소리를 전할 기회이기도 합니다.나는 사람이 만날 때 항상 그렇게 말합니다. [my twin sister] 오니와 나에게 어머니를 만나라고 말한 이유는 이 여자가 말 그대로 우리에게 피와 땀과 눈물을 쏟았기 때문입니다. 그녀는 빈곤 속에서 자랐고 처음으로 대학과 의학부에 다녔기 때문에 우리는 자신과는 완전히 다른 삶을 원했던 것 같아요. 그리고 때때로 걱정될 수도 있습니다. 우리가 18세가 되었을 때, 그녀가 “매우 피곤하다”고 말한 것을 기억합니다. 당시 그녀가 질병의 초기 단계에 있었는지는 모르겠지만 그녀는 이렇게 말했습니다. 여러분 모두에게 매우 관심이 있습니다. “

의학부의 학생이 흑인과 백인의 신체에 본질적인 생물학적 차이가 있다는 것을 어떻게 가르칠 수 있는지, 그리고 그 가르침이 케어에 어떤 영향을 미치는지에 대해서

그것은 우리가 받는 어떤 종류의 휴대용 메시지입니다. 우리는 신장 기능에 다른 정상 값이 있으며, 흑인 환자는 비흑인 환자보다 일정한 정상 값을 가지고 있다고 가르칩니다. 폐 기능에 대해서는 그렇게 말합니다. 흑인 환자와 흑인 이외의 환자 사이에는 차이가 있다는 것입니다. 그리고 이것은 반드시 최근 일이 아닙니다. 이러한 신념의 대부분은 수세기 또는 수십 년 전부터 존재합니다. …

교과서를 읽으면 당뇨병 위험 요인과 고혈압 위험 요인이 인종으로 쓰여지는 경우가 많습니다. 인종은 사회적 구성요소이기 때문에 위험 요인이 될 수 없습니다. 그 요인은 인종차별, 혹은 체계적인 인종차별의 실천이나 정책이 우리의 커뮤니티나 건강에 미치는 영향입니다. … 많이 있습니다 연구 최근 들어 신장 기능에 사용되는 소위 ‘인종 보정’ 요인이 실제로 흑인 환자가 전문적인 신장 치료를 받는 것을 지연시키고 있음을 보여주는 연구 결과가 발표되었다. 또한 신장 이식 목록에 넣는 것이 늦어지기도 한다. 그러므로 그들의 관리는 더욱 손상될 것입니다. 그들은 이 만성적이고 죽음으로 이어질 수 있는 질병에 필요한 의료를 받지 않았다. 그것은 그들이 직면하는 일상적인 인종 차별을 더욱 악화시키는 것이며, 의료 제도에 고유한 신념이 있으며, 그들이 필요한 자원을 얻는 것을 방해하고 있다는 것입니다.

1910년에 플렉스너 보고서미국의 역사적으로 흑인 의학 학교의 대부분을 폐쇄

플렉스너 보고서는 미국 의사회와 카네기 멜론 재단의 위탁에 의해 작성된 보고서입니다. 그리고 기본적으로 그들은 아브라함 플렉스너라는 교육 전문가에게 미국과 캐나다의 155개 의학부를 돌고, 그들을 기본적으로 표준화하고 서유럽의 의학부의 기준과 비교하도록 요청했다. 그리고 당연히 흑인의학교는 노예제의 유산과 부와 자원의 부족으로 인해 개교를 계속할 수 있는 자원이 없었다. 즉, 본질적으로, 플렉스너는 흑인의학부 중 7개 중 5개를 폐쇄하도록 권고하고, 하워드와 메할리를 남겨 폐쇄된 것입니다. …

에서 연구 2020년에 등장한, 미국 의사회 잡지, 이들 5개의 학교가 개교를 계속하고 있다면, 25,000명에서 35,000명의 흑인 의사를 양성했을 것으로 추정되고 있습니다. 그것을 읽을 때 나는 울기 시작했다. 왜냐하면 많은 의료 전문가들이 수십만 명, 아마도 수백만 명의 흑인 환자를 치료할 수 있었고, 의학생을 지도할 수 있었고, 우리 커뮤니티에서 연구를 수행할 것입니다. 수 있었을지도 모르기 때문입니다. 그러므로 이러한 학교가 폐쇄된다는 것을 감안할 때 매우 큰 손실입니다. 그러나 그것은 오늘날의 흑인 의사의 비율을 보면 당연한 일입니다. 우리 의사 수는 미국의 모든 의사의 6% 미만이지만 그 이유 중 하나입니다.

대법원의 판단에 대해서는 2023년 판결 아파마티브 액션에 반대하는 것은 흑인 의대생에게 영향을 미칠 수 있음

플렉스너 보고서와 비교해보십시오. 학교에 영향을 미치는 정책이 있었고 학교 폐쇄로 이어졌으며 엄청난 수의 흑인 의사가 교육을 받지 못했습니다.[ing] 그들.그리고 저는 최근 SCOTUS의 결정에 대해 생각했습니다. 대학의 의료 센터에 영향을 미칠 것입니다. 영향을 미치면 궁극적으로 우리는 그것을 알고 [it] 흑인 의사의 수에 영향을 줄 것이다. 그리고 사실, 우리는 환자의 케어를 위해 자신의 커뮤니티로 돌아갈 가능성이 높습니다. 우리는 서비스가 잘 되지 않는 지역에서 일할 가능성이 높습니다. … 우리는 몇 세대에 걸쳐 이러한 상황을 보지 못할 수도 있지만, 의학부 및 기타 고등 교육 기관이 … 법적 해결 방법이 없으면 SCOTUS 결정은 흑인의 건강에 장기적인 영향을 미칠 것입니다. 인종을 의식한 입학의 변화에 ​​대처한다.

시스템 개선을 위한 구체적인 방법

학술의료센터나 의학부는 다양한 환자 집단을 적절하고 유능하게 케어할 수 있도록 학생과 연수의를 훈련하는 방법에 초점을 맞추어 대처해야 합니다. 반인종차별에 초점을 맞춘 커리큘럼을 개발한다는 점에서도, 가르치는 모든 학생의 명예와 존엄을 진정으로 존중하는 방법으로 가르치는 방법을 교사에게 이해하게 한다는 점에서도, 당신의 우선순위 입니다. 서비스를 제공할 예정인 환자나 정책 입안자에게도 건강이 모든 정책에 포함되어 있음을 이해하게 됩니다. … 그래서 저는 백인 의료 전문가를 포함한 다양한 그룹에 과제를 부과했습니다. 나는 이것이 우리만의 문제가 아니라고 말했다. 이것은 흑인 동료만의 문제가 아닙니다. 이것은 흑인 환자만의 문제가 아닙니다. 그들은 일찍 죽었습니다. 목소리를 높이는 것도 당신에게 달려 있습니다. 커뮤니티를 위해 활동할 수 있는지 여부는 귀하와 저희에게 달려 있습니다. 궁극적으로 모든 의료 전문가는 환자에게 최선을 원한다고 생각합니다. 그러나 그런 일은 일어나지 않았다.

샘 브라이거와 씨어 챈로너는 이 인터뷰를 방송용으로 제작, 편집했습니다. Bridget Bentz, Molly Seavy-Nesper 및 Carmel Wroth가 웹용으로 어레인지했습니다.

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