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동성애자에 대한 편견이 콩고 최대 mpox 유행을 악화시킬 수 있다고 과학자는 경고

콩고, 킨샤사 – 콩고가 최대 규모의 mpox 발생을 다루는 동안 과학자들은 동대륙에서 동성애자와 양성애 남성에 대한 차별이 사태를 더욱 악화시킬 수 있다고 경고하고 있다.

11월 세계보건기구는 원숭이두로도 알려진 mpox가 콩고에서 성행위를 통해 퍼지고 있다고 처음 보고했다. 이것은 바이러스가 주로 질병 동물과 접촉하는 사람들에게 증상을 준 지금까지의 재연과 크게 다릅니다.

Mpox는 수십 년 전부터 아프리카의 중앙부와 서부의 일부에서 발생하고 있었지만, 섹스를 통해 감염된 것으로 기록된 것은 2022년이 되고 나서였습니다. 같은 해 약 100개국에서 감염된 9만100명의 감염자의 대부분이 동성애자 또는 양성애자의 남성이었다.

나이지르 델타 대학의 전염병 전문가인 디미 오고이나는 아프리카에서는 증상을 보고하지 않기 때문에 지하에서 유행이 확대될 수 있다고 말했다. 나이지리아.

“아프리카의 대부분의 지역에서는 동성애가 법률로 금지되어 있기 때문에 mpox에 감염되었다고 생각해도 많은 사람들이 밝혀지지 않을지도 모른다”고 오고이나 씨는 말한다.

WHO 당국자들은 작년 봄, ‘다른 남성과 성적 관계를 가진 남성이라고 자인한다’ mpox의 성 감염의 첫 사례를 확인했다고 발표했다. . 유엔 보건기구는 이 남성과 성적 접촉을 가진 다른 5명이 이후 mpx에 감염되었다고 발표했다.

“우리는 아프리카에서 mpox의 성 감염 가능성을 수년간 과소평가해 왔다”고 오고이나는 말했다.

모니터링의 격차로 인해 섹스와 관련된 mpox 사례의 수를 추정하기가 어려워지고 있다고 그는 말했다. 그럼에도 불구하고, 나이지리아의 mpox의 대부분의 경우에는 동물과의 접촉이 알려지지 않은 사람들이 관여하고 있다고 그는 말했다.

콩고에서는 11월 말까지 mpox가 의심되는 환자가 약 13,350명 발생했으며, 그 중 607명이 사망했지만 검사기관에서 확인된 증례는 불과 약 10%였다. 그러나 섹스를 통해 얼마나 감염이 퍼졌는지는 분명하지 않다. WHO는 감염자의 약 70%가 15세 미만의 어린이라고 발표했다.

최근 발생 상황을 조사하기 위해 콩고를 방문했을 때 WHO 당국자들은 의료 종사자들 사이에서 mpox가 성행위에 의해 만연할 수 있으며, 그 결과 증례를 놓칠 수 있다고 한다. “인식”이 없었다는 것을 발견했다.

WHO는 보건 당국이 국내 여러 지역에서 “남성 파트너 간, 동시에 이성 간 감염을 통해”mpx의 성 감염을 확인했다고 말했다.

Mpox는 일반적으로 발열, 피부 발진, 병변, 근육통 등의 증상을 최대 1개월 동안 발생합니다. 두꺼운 접촉으로 감염되지만 대부분의 사람들은 치료가 필요없이 회복됩니다.

2022년에 대규모 국제적 유행이 있었을 때 캐나다, 영국, 미국을 포함한 일부 국가에서 집단 백신 접종 프로그램이 실시되어 가장 위험한 사람들, 즉 동성애자와 양성애자 남성이 대상 되었다. 그러나 전문가들은 동성애자 커뮤니티에 대한 편견 등 몇 가지 이유로 아프리카에서는 그것이 잘 안될 가능성이 높다고 말하고 있다.

“같이 요구하는 목소리를 볼 수 있다고는 생각되지 않는다” 백신 작년 서양에서 본 것과 같은 것이 아프리카에서도 일어나고 있다”고 애틀랜타의 에모리 대학 의학부의 감염증 의학 조교수 보그마 티탄지 박사는 말했다.

그는 mpox의 위험이 가장 높은 동성애자와 양성애자의 남성이 광범위한 예방 접종 프로그램에 참여하는 것을 두려워 할 수 있다고 말했다. 각국은 가능하다면 편견을 가지지 않는 방법으로 백신을 접종하는 방법에 임해야 한다고 그는 말했다.

콩고 국립 생물 의학 연구소의 소장인 장 잭 무엠바 박사는 콩고의 두 주에서 성행위를 통해 퍼지는 mpox의 클러스터가 보고되어 우려해야 할 사태라고 말했다.

무엠바는 콩고에게 허가된 백신이 없고 대규모 계획에 충분한 백신을 얻기 어려울 것이라고 말했다. 이 나라는 일본제의 mpox 백신의 입수를 목표로 하고 있지만, 규제상의 문제가 상황을 복잡하게 하고 있다고 그는 말했다.

전세계적으로 mpox에 대해 승인된 백신은 덴마크의 Bavarian Nordic에서 제조한 한 종류입니다. 공급량은 매우 제한적이며, 이용가능하더라도 아프리카 국가 또는 WHO의 사용이 필요하다. 현재까지 백신은 연구를 통해 콩고에서만 사용할 수 있습니다.

여러 WHO 자문위원회에 소속된 나이지리아 바이러스 전문가 오에와레 토모리는 아프리카 각국 정부가 아마도 경쟁하는 우선순위가 너무 많아 유엔 보건기구나 기증자에게 백신 확보 지원을 요구할 수 없다 라고 말했다.

“아프리카에서는 mpox가 우선 순위가 낮은 성가신 물질로 간주되었을 가능성이 높다”고 토모리는 말했다.

그는 백신보다 감시 강화, 검사기관 네트워크, 진단용품 가용성 향상이 대륙에 도움이 될 것이라고 말했다.

오고이나씨는 아프리카에서의 유행을 막기 위한 추가 노력이 없으면 mpox는 새로운 집단에 계속 감염될 것으로 예측하고 WHO가 지난해 선언한 세계적 긴급 사태와 마찬가지로 이 질병이 타국 하지만 유행을 일으킬 수 있다고 경고했다.

“HIV의 유행이 시작되었을 때, 그것은 북방 국가의 동성애자와 양성애 남성들 사이에서 발생했고, 아프리카는 그것이 우리의 문제가 아니라고 생각했다”고 그는 말했다. 어느새 아프리카에도 감염이 퍼졌지만 우리는 여전히 이성애자 집단이 보호된다고 생각했습니다.

현재 아프리카의 신규 HIV 감염자의 60% 이상을 생식 연령의 여성이 차지하고 있습니다.

“같은 일이 mpox에서도 일어나는 것이 아닐까 걱정하고 있다”고 그는 말했다. “아프리카에서 이러한 유행을 다루지 않는 한 이 바이러스는 다시 재발할 것입니다.”

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첸 씨는 토론토에서 보고했다.

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