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대부분의 문서에서 휴가는 실제로 휴가가 아니라는 것이 연구에서 밝혀졌습니다.

미국의 의사의 약 20%가 전년의 휴가 취득이 1주일 미만이었다는 것이 새로운 연구로 판명되었다. 의사가 휴가를 받으면 70%가 환자 관련 업무를 처리하기 위해 휴일도 일했다고 보고했습니다.

2024년 1월 12일에 잡지에서 발표된 횡단 연구에 따르면 휴가 중 더 많이 일해 환자로부터 전자 건강 메시지에 대한 대응이 불충분한 의사들 사이에 불타는 증후군이 될 가능성이 높았다고 한다. . JAMA 네트워크 오픈.

연구 공동 저자에서 스탠포드 메디신의 최고 건강 책임자인 테이트 샤나펠트 의사는 인터뷰에서 “의사에게 일에서 멀리 새로 고칠 충분한 시간을 제공하는 것이 중요하다”고 말했다.

미국 의사의 대부분은 휴일도 일하고 ​​있다는 연구 결과는 “부적절한 인원 배치, 최적이라고는 말할 수 없는 팀워크, 부적절하게 설계된 보장 제도의 증거”라고 그는 말했다. “직원에게 휴가 일수를 할당하는 것만으로는 충분하지 않습니다.”

샤나펠트에 따르면 휴가가 의사의 건강에 미치는 영향에 대해서는 거의 연구되지 않았다고 한다. 그러나 미국의 의사들 사이에서 과중노동과 피로가 큰 문제가 되고 있는 것은 분명하다. “휴가가 충분하지 않으면 이러한 문제가 더욱 확대될 수 있습니다.”

연구에 따르면 의사는 교락 인자를 조정한 후에도 다른 미국 노동자보다 불타는 증후군으로 고통받고 있다고 그는 말했다. 의사의 불타는 증후군이 의료 과오의 원인이 되어 케어의 질과 환자의 만족도를 손상시키는 것을 나타내는 광범위한 증거가 있다고 그는 말했다.

새로운 연구에서 연구자들은 2020년부터 2021년까지 미국 의사회 회원 3671명에게 설문을 우송하고 1162명(31.7%)이 응답했다. 또한 6,348명(7.1%)이 90,000명의 의사에게 보낸 이메일 조사에 응답했습니다. 분석 결과, 응답자는 미국의 모든 개업 의사의 대표임을 시사했다.

휴가에 관한 보조조사에 응답한 응답자 3024명 중 약 40%가 지난 1년간에 15일 이상의 휴가를 취득하고, 약 40%가 6~15일, 약 20%가 5일 이하의 휴가를 얻었습니다.

의사의 절반 미만은 자신의 전자 의료 기록 (EHR) 받은 편지함이 외출 중에 다른 사람에 의해 완전히 덮여 있다고 응답했습니다. 약 70%가 휴가 중에 일하고 15% 가까이 매일 1시간 이상 일하고 있다고 응답했다.

연구에 따르면, 연간 휴가를 적어도 15일 취득할 가능성이 가장 낮은 것은 응급의사이고, 가장 가능성이 높은 것은 마취과 의사였다.

여성은 남성보다 휴가 중에 하루 30분 이상 일할 가능성이 높았다. 65세 이상의 의사는 35세 미만의 의사에 비해 연간 15일 이상의 휴가를 취하는 경향이 높았다.

조정 된 분석은 EHR 받은 편지함의 완전한 커버리지와 휴가 기간 동안 작업에 시간이 걸릴 가능성의 감소와 관련이 있습니다 (확률 비율). [OR]0.68; 95% CI, 0.57-0.80).

“많은 사람들에게 임상 대상 범위를 찾는 것이 어려울 것, EHR받은 편지함의 대상 범위가 부족한 것, EHR받은 편지함에서 엄청난 처리되지 않은 작업으로 돌아가는 것이 휴가 취득 장벽이됩니다. 라고 생각된다.”라고 샤나펠트는 말했다.

연구자들은 연간 3주 이상의 휴가를 취한 경우와 휴가를 취하지 않은 경우의 경우에서 불타는 증후군의 발생률이 낮은 것과 연관되어 있습니다(OR, 0.59~0.66, 체류시간에 따라 95% CI, 0.40~0.98). 또한, 불타는 증후군의 감소는 휴가 중에 EHR 받은 편지함이 완전히 커버되는 것과 관련이 있습니다 (OR, 0.74, 95 % CI, 0.63 ~ 0.88), 불타는 증후군의 증가는 정상 휴가 중에 30 분 이상 작업에 지출과 연관 (OR, 1.58-1.97, 지출 시간에 따라; 95% CI, 1.22-2.77).

연구의 한계는 참여율이 낮고 인과관계에 대한 통찰력이 부족하다는 점을 들 수 있다. 샤나펠트 씨는 불타는 증후군과 휴가 감소가 어떻게 관련되는지, 또 한쪽이 다른 쪽을 일으키는지 여부는 분명하지 않다고 말했다. “단순한 선형 관계가 아닌 많은 상호 작용 요인이있을 수 있습니다.”

코네티컷 주 퍼밍턴의 UConn Health에서 신경 내과 교수 겸 회장을 맡은 라자르 J. 그린필드 주니어 의사 박사는 인터뷰에서 이 학부에서는 임상의에 충분히 미리 휴가 계획을 세우도록 장려하고 있습니다. 우리는 정말 강력한 노력을 하고 있다”고 말했다. 사람들이 완전히 커버되고 누군가가 Epic 받은 편지함을받을 수 있도록하기 위해서입니다. “

새로운 연구에 관여하지 않은 Greenfield 의사는 의사가 작업을 하기 위한 가동 중지 시간을 줄이기 위해 적극적인 휴가를 계획할 것을 권고했다. 그러나, 특히 의사가 복귀 후에 일이 산적하는 것을 두려워하거나, 회신이 늦어 환자를 곤란하게 하고 싶지 않은 경우에는, 전자 메일로부터 떠나기 어려운 경우가 있는 것을 동씨는 인정했다.

“그들은 환자에 대한 도덕적 의무로부터 좀처럼 해방되지 않는다”고 그는 말한다. 또 다른 문제는 특히 내 신경내과 분야에서는 하위 전문 분야가 많이 있다는 것입니다. 찾는 것은 매우 어려울 수 있습니다.”

스탠포드 WellMD 센터, 메이요 클리닉 의학부 의사의 건강 프로그램 및 미국 의사회가이 연구에 자금을 제공했습니다.

샤나펠트는 행복도 지수와 그 파생물을 다른 연구 저자와 공동으로 발명한 것을 밝혔다. 메이요 클리닉은 Well-Being Index의 라이센스를 취득했으며 제출된 작품 이외에 로열티를 지불하고 있다. 샤나펠트는 또한 제출된 작품 외에도 그랜드 라운드, 강연회, 의료 기관에 대한 조언에 대한 지원을 보고했다. 다른 저자는 Marvin Behavioral Health의 개인 요금과 National Institute of Nursing Research, National Science Foundation 및 Med Ed Solutions의 보조금에 대해보고했습니다.

그린필드에는 공개가 없었다.

랜디 도팅가는 독립적인 저널리스트이며 건강 관리 저널리스트 협회의 이사입니다.

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