콘텐츠로 건너뛰기

니키 헤일리의 대통령 취임은 헬스케어에 어떻습니까?

[UPDATED at 2:15 p.m. ET]

사우스캐롤라이나 주 찰스턴 — 공화당 대통령 후보 니키 헤일리 씨는 올해 선거년 첫 대통령 후보 지명 싸움인 1월 15일 아이오와 주 당원 집회를 거쳐 자신의 선거 운동이 유권자에게 어떻게 반향 하고 있는지 알게 된다.

전 사우스캐롤라이나 주지사는 2011년부터 2017년 재임 중 의료비 부담 적정화법의 가장 성숙한 비판자 중 한 명으로 알려지게 되었지만, 그녀의 대통령 취임이 국가의 의료 정책에 있어서 무엇 을 의미하는지에 대해 이미 의문을 제기하고 있다.

사우스 캐롤라이나 주 애플 시드 법무 센터의 정책 이사 겸 특별 고문인 수 버코위츠는 “나는 매우 우려하고 있다”고 말했다. “사우스캐롤라이나는 주지사 시절에 그녀가 내린 수많은 결정으로 인해 우리나라의 순위에서 매우 많은 점에서 최하위에 있다.”

2015년에 이 연안 도시에서 발생한 교회총 난사 사건을 받아 헤일리 씨가 주 의사당 부지 내에서 남군의 전기를 철거하도록 의원들에게 요청했을 때에는 양당 정치가들이 의 지지에 결집했지만, 의료 문제의 대부분에 관해서 그녀의 정치는 민주당의 동료의 정치와는 크게 괴리하고 있었다.

헤일리 씨의 진영은 여러 코멘트 요청에 응하지 않았지만 최근 헤일리 씨의 발언은 토론은 단서를 제공 그녀의 의료 종사자의 입장에 대해.

그녀는 바이덴 정부가 신형 코로나바이러스 구제에 많은 연방 지출을 하고 있으며 메디케이드 프로그램의 수급자 수를 비판하고 있으며, 연방 정부는 각 주에 자금제공과 관리에 대해 더 유연성을 부여해야 한다. 라고 주장했다.

그녀는 또한 임신 후기의 낙태 금지에 대한 합의를 찾을 필요성을 강조했다.그리고 1월 10일, 그녀는 가열된 사운드오프 아이오와 주 당원 집회 전 마지막 토론회에서 플로리다 주지사 론 데 산티스와 함께 젠더 긍정적인 케어에 대한 자신의 비판적인 입장을 다시 표명했다.

“나는 항상 소년이 남자 화장실에 들어가야 하고, 여자는 여자 화장실에 들어가야 하고, 18세가 되기 전에 성전환을 해서는 안 된다고 말해왔다”고 그녀는 말했다. . “18세 미만에 문신을 넣어서는 안 되는 것처럼 성전환이나 사춘기의 저해 요인이 없어야 합니다.”

선거 활동 중, 그녀는 다음과 같이 말하고 있다. 메디케어와 사회보장 개혁. 그러나 그녀의 지사재직기간은 수년에 걸친 국민의료개혁 격동의 시기와 겹쳐 헤일리 대통령의 임기가 어떠한 것인지를 보다 명확하게 나타내고 있다.

전 사우스캐롤라이나 주 메디케이드 국장 앤서니 케크는 지사로서의 초기 공적 중 하나는 2억 2,800만 달러의 메디케이드 적자를 시정한 것이라고 지적했다.

“그녀가 취임했을 때 메디케이드 프로그램이 얼마나 비참한 상황에 있었는지, 배를 다시 세우는데 2, 3년이 걸렸는지, 사람들은 잊고 있습니다”라고 현재 테네시주 발라드 헬스사의 시스템・이노베이션 담당 이그제큐티브·바이스·프레지던트를 맡는 케크씨는 말했다.

게다가 케크는 헤일리가 의료비가 “대부분의 급여보다 빨리 증가하고 있다”는 것을 이해하고 있다고 말하고, 저렴한 가격과 접근이 “그녀에게 매우 중요하다”고 덧붙였다. 했다.

헤일리 씨가 백악관으로 눈을 돌리는 가운데, 트럼프 대통령이 그녀를 유엔 대사로 임명한 후, 2017년에 그 직장을 그만둔 사우스 캐롤라이나 주지사로서 그녀의 의료 기록을 요약하자.

의료비 부담 적정화법

2011년 헤일리는 자문위원회를 소집하고, 사우스캐롤라이나주가 의료비 부담 적정화법에 근거해 설립된 연방 정부의 의료 보험 시장에 참가하는 것이 아니라, 독자적인 의료 보험 시장을 구축할 것 여부를 결정했습니다.

그러나 그룹이 첫 회의에 모이기 전에 헤일리는 고문에게 이메일을 보냈다. “주 거래소를 창설하는 것이 아니다”라고 썼다.에 따르면 보고서 포스트 앤 쿨리에 사가 발행.

그 메일이 공개되었을 때 당시 상원의원은 톰 하킨씨(민주당, 아이오와주)는 헤일리씨가 위원회의 결과를 미리 결정했는지 여부를 조사하기 위해 연방 수사를 요청했다.그녀는 결국 어떠한 부정행위도 면했다.

헤일리는 재직 중 계속, 반복 주장한 ACA의 폐지와 대체를 요구하고 있지만, 대통령에 선출되면 이 법을 폐지하려고 할지에 대해 선거 활동 중에는 명확한 답변을 하지 않았다고 뉴욕 타임스지가 보도했다. 보고함.

메디케이드

2012년 미국 대법원이 ACA의 합헌성을 지지하고 메디케이드 확대를 각 주의 선택으로 삼았을 때, 헤일리는 사우스캐롤라이나 주에서의 확대를 거부했다. 전 각료의 한 사람인 그리스도인 소우라 씨는 2019년에 추정 이 결정 때문에 팔멧주에서는 ‘수백명’이 사망했다고 한다.

대통령 선거 운동 도중 헤일리 메디케이드 확대에 대한 자세 비경기 확대주에 사는 사람들이 널리 지지하고 있음에도 불구하고 그 정책은 변하지 않았다. KFF 여론조사에 따르면.

사우스 캐롤라이나 주 여전히 10개 주 중 하나 한 기관에 따르면 ACA에 근거한 메디케이드의 자격은 확대되지 않고 9만 명 이상의 주민들이 건강보험 적용 갭에 빠져 있다고 한다. 2023년 KFF 보고서.

그럼에도 불구하고 헤일리의 임기 중 사우스 캐롤라이나 주에서 메디케이드에 가입하고 지출하는 것은 크게 성장한그리기 일부 보수주의자들의 비판.

2012년, 그녀의 정권은 복지원조와 이전에 푸드 스탬프로 알려져 있던 보충 영양 원조 프로그램으로부터의 데이터에 근거해, 저소득 가구의 아이들에게 새로운 메디케이드 보상을 자동적으로 발행하는 연방 프로그램을 소개하기로 선택했다.아 2013년 사례 연구 Express Lane Eligibility의 이니셔티브는 사우스캐롤라이나 주 메디케이드 등록자 수가 1년 미만인 92,000명 이상 증가했으며 프로세스 간소화로 “등록 및 유지율이 크게 향상됨”을 확인했습니다.

헤일리 정권은 메디케이드가 의료비를 지불하고 있는 주에서 출산 결과를 개선하기 위해 의료보험회사, 병원, 의료 제공자의 연합을 설립한 것으로도 널리 칭찬되었다. 60% 이상 모든 배송 중.사우스 캐롤라이나의 유아와 임산부의 사망률은 오랫동안 평가되었습니다. 최악에 국내에서.

그러나 최근의 연구에서는 헤일리 정권이 우선한 정책의 일부가 다음과 같은 것이었음을 시사하고 있다. 가정 방문 프로그램 그리고 캠페인 조기선택 출산 방지모자의 건강 상태는 개선되지 않았습니다.

낙태

미국 대법원 판결로부터 1주년을 맞아 도브스 vs 잭슨 여성 보건 단체 주 의회가 낙태를 비합법화할 것을 인정한 이 판결에 대해 헤일리 씨는 이 결정을 ‘목숨과 민주주의의 승리’라고 불렀다.

그녀의 입장은 사우스캐롤라이나 주에서 수정 예정일로부터 20주 후, 즉 여성의 임신 중기를 경과한 시점에서의 수술을 금지한다는 2016년에 그녀가 주법에 서명한 논란을 자아낸 법안 와 일치합니다.

동주의 3개의 외래 낙태 클리닉에서는 이미 임신 15주 이후의 낙태는 하지 않았기 때문에 그녀가 이 법에 서명했을 때 영향을 받는 것은 병원뿐이었다. 그녀가 지지한 이 법안은 태아가 “이상”이라고 진단되어 사망하거나 어머니의 생명이 위협받을 경우에 예외를 마련하고 있다. 그러나 강간이나 근친상간에는 예외는 인정되지 않았다.

아이오와 주에서의 최근 토론회에서 헤일리는 자신을 ‘나쁜 일 없이 프로 라이프’라고 불렀다.

“공화당이 나에게 그렇게 하라고 말했기 때문이 아니라 남편은 입양이었고, 눈앞에는 귀여운 두 아이가 앉아 있는데 두 사람 모두 키우는 데 어려움을 겪었다. “라고 그녀는 말했다. “우리의 목표는 어떻게 가능한 한 많은 아기를 구할 수 있고 가능한 한 많은 어머니를 지원할 수 있습니까?”

헤일리 씨는 선거 활동 속에서 프로 라이프의 입장과 전국적인 낙태 금지법을 제정하는 어려움을 인식하는 사이에 바늘을 통과하도록 노력해 왔다.그녀 에 대해 이야기했습니다. 피임에 대한 접근 확대와 입양 지원 등 공화당에게 승리하는 분야를 찾는 것이다. 그렇다고 해도 헤일리 씨는 그러한 법안이 대통령 집무실에 도착하면 대통령으로서 전국적인 낙태 금지 법안에 서명할 생각이라고 시사했다.

필요한 인증서

헤일리 씨는 첫 임기 동안 보건부의 수년에 걸친 ‘필요성 증명서’ 프로그램 관리에 할당된 주 예산으로부터 100만 달러 이상으로 거부권을 발동했다. 이 프로그램은 의료비를 억제하고 이용 가능한 의료 서비스의 중복을 피하기 위해 병원과 의료 제공자에게 새로운 시설을 건설하거나 비싼 장비를 구입하기 전에 주 허가를 신청하는 것이 의무화되었다.

당시 헤일리는 이 규칙이 ‘매우 정치적’이라고 부르며, ‘관료 정책 입안자’가 의료 제공자의 치료 제공을 차단하도록 허용했다고 말했다. “정치가 아니라 시장이 작동하도록 해야 한다”고 그녀는 말한다.

그럼에도 주 대법원은 2014년 예산 거부권만으로는 규제를 철폐하기에는 충분하지 않다는 판결을 내렸다.

사우스 캐롤라이나 주 의회 결국 폐지된 국가의 필요 증명서는 작년에 규정되었다.

1월 10일 토론회에서 헤일리 씨는 필요성 증명서를 전국에서 폐지한다고 말했다. 이 규칙은 약 3분의 2의 주에서 지금도 존재하고 있다.

시골 병원

헤일리 씨가 지사직에 근무해 2년째에, 1972년에 그녀가 태어난 병원은 폐쇄되었다. 지역 내 다른 병원과 합병하려는 시도가 실패했고, 밤베르크 시골 마을에 있는 병원이 영업을 계속하는 것이 재정적으로 불가능해졌습니다.

2013년 헤일리 씨는 정권이 주내 시골 병원에 재직 기간 중에 걸린 수천만 달러에 이르는 미보상 치료비를 전액 상환한다고 발표했다. 이 정책은 여전히 ​​유효합니다.

기본적으로 보험에 가입하지 않은 환자가 인보이스를 지불하지 않으면 병원은 손실을 입습니다. 연방법은 어느 정도 지원을 제공합니다. 예를 들면, 주 메디케이드 프로그램에 대해, 다수의 저소득자나 무보험자를 진료하는 병원에 「불균형 부담분」의 지불을 의무화하고 있다.

그러나 그러한 프로그램은 반드시 손실의 모든 것을 다루지는 않습니다.

헤일리 씨는 사우스 캐롤라이나 주 의회에 현금 주입이 없으면 일부 병원이 밤버그 카운티 기념 병원과 같은 운명에 직면했기 때문에 지방 병원에 불균형 부담금 지불을 증액하여 지원한다 촉구했다.

헤일리씨 「이것이 구제책이라고는 결코 생각하지 않는다」 2014년 포스트 앤 쿨리에에게 말했다. “우리는 이러한 병원들이 필요한 변화를 일으킬 수 있는 견고한 발판을 제공합니다.”

그러나 그녀의 계획은 확실하지 않았습니다. 또한 시골 병원 2곳이 폐쇄 헤일리 지사 재임 중.

백신의 의무화

헤일리는 2007년 주 하원 의원으로서 7학년에 입학하는 여학생에게 자궁경부암의 거의 모든 원인이 되는 HPV 백신의 접종을 의무화하는 법안의 공동 제안자가 되었다. 궁극적으로 복음파 로비스트에 의해 살해되었지만, 그들은 역사적으로 HPV 백신을 미성년자의 성행위를 장려하는 것과 연결시켰다. KFF건강뉴스가 보도한.

몇 년 후, 헤일리는 그 법안에 대한 지지가 실수였다고 주장했다.

2012년, 헤일리는 법안에 거부권을 발동 그렇게 하면 사우스캐롤라이나주의 7학년에 자발적인 HPV 백신이 무료로 제공될 것이었다.

판데믹 중에 의리의 여동생이 신형 코로나 바이러스로 사망한 헤일리씨는 신형 코로나 바이러스 백신의 접종을 받았다고 말했지만, 신형 코로나 바이러스 백신의 의무화에는 단호하게 반대하고 있다고 말했다.

KFF 건강 뉴스 은 건강 문제에 관한 상세한 저널리즘을 만드는 전국적인 뉴스 편집국이며 KFF의 핵심 운영 프로그램 중 하나이며 의료 정책 조사, 여론 조사 및 저널리즘의 독립적인 출처입니다.자세한 것은 이쪽 KFF.

Google 콘텐츠를 사용하세요.

이 기사는 무료로 다시 게시 할 수 있습니다 (상세).

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 필드는 *로 표시됩니다