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늑대 보완 치료: 알아야 할 사항

B만성 질환으로 진단되면 마음이 아프고 방향 감각을 잃을 수 있습니다. 만성 질환을 앓고 있는 사람들을 대상으로 한 조사는 많은 사람들이 무력감을 경험하고 있으며, 자신의 상태를 건강 위협 이상으로 간주하는 경향이 있음을 알고 있습니다. 그것은 또한 그들의 사회적, 개인적인 정체성뿐만 아니라 그들의 심리적 행복에 대한 위협으로도 보인다.

이러한 모든 경험은 예기치 않게 발생하는 경향이 있는 복잡한 자가면역 질환인 루푸스 환자와 비교적 어린 환자 사이에서 더욱 높아질 수 있다. 질병의 경과는 예측 불가능하고 매우 변화하기 쉽기 때문에 불안감과 통제의 부족을 일으킬 수 있습니다. 환자는 자신의 삶이 어떻게 변하는지, 또는 오랫동안 안아 왔던 야망을 추구할 수 있는지 걱정할 수 있습니다. 대부분의 경우 간호 제공자는 이러한 질문에 대해 명확한 답변을 제공할 수 없습니다.

대부분의 경우 약물 치료가 기초 질환 치료의 기초가 되지만, 늑대와 같은 질병과 관련된 스트레스와 무력감에 약물만으로 대처할 수 있는 것은 아닙니다. 여기에서 보완적이고 통합적인 치료 형태가 중요한 역할을 할 수 있습니다. “우리는 그 사람의 상황 전체와 질병의 부침을 관리할 필요성을 이해할 필요가 있다고 생각합니다. “뭔가가 사람에게 조금 더 통제감과 주체성을 가져올 수 있다면, 그것은 매우 큰 일입니다.”

그레코는 루푸스 환자를 대상으로 보완 의료에 관한 연구를 실시해 왔습니다. 그녀는 대학의 의료 시스템의 통합 의료 센터의 일원으로 비영리 단체 “여성 건강 연구 협회”의 Living Well With Lupus 툴킷을 만드는 데 기여했습니다. 그녀의 일부 연구는 명상과 휴식 훈련과 같은 스트레스 완화 요법이 루푸스 환자의 증상 관리에 어떻게 도움이되는지 조사했습니다. “명상이나 바이오피드백과 같은 것은 보통 전통적인 의료 시스템의 일부가 아니지만, 루푸스 환자는 이들을 사용하여 통증과 같은 증상을 완화할 수 있어 어느 정도의 자신감과 자신은 어느 정도 통제할 수 있다는 느낌을 되찾을 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.

여기에서는 그레코와 다른 전문가들이 포괄적 인 관리 계획의 일환으로 보완적이고 통합적인 의료 접근법이 루푸스 환자의 질병의 모든 측면을 관리하는 데 도움이되는 방법을 자세히 설명합니다.

마인드플루네스, 바이오피드백 및 기타 증거를 뒷받침하는 요법

늑대의 연구자들은 스트레스가 증상의 재연을 수반하거나 증상의 재연에 선행하는 경우가 많다는 것을 수십 년 전부터 알고 있었다. 2004년 루푸스 환자에 관한 한 연구에서는 70% 이상이 스트레스가 많은 날에 증상의 악화를 보고하고 있는 것으로 밝혀졌고, 2015년 연구에서는 루푸스의 재연소와 자율신경계의 활동에 대응 특정 스트레스 관련 효소와의 관련성이 발견되었다.

“특정한 일이 루푸스를 악화시킬 수 있다는 것을 알고 있습니다. 여기에는 과도한 피로와 스트레스도 포함됩니다.” 조셉 크래프트 박사는 말한다. 크래프트는 몇 가지 보완적인 접근법과 라이프 스타일 접근법이 환자가 이러한 과제와 관련 증상을 모두 관리하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다. “특효약은 없지만 환자가 대처할 수 있다는 것은 확실하다고 생각합니다.”

마인드 플루네스 이것은 스트레스 관리 요법의 한 형태이며 루푸스 환자를 대상으로 한 무작위 비교 시험과 소규모 사례 시리즈 모두에 중점을 둡니다. 지금까지 연구는 신경계가 교감 신경계의 활동과 시상 하부 – 뇌하수체 – 부신 (HPA) 축의 활성화를 감소시킬 수 있다는 증거를 발견했다. 스트레스 증가와 관련이 있습니다.저널에 게재된 2022년 연구 리뷰 늑대 결론은 이었다.[Mindfulness-based interventions] 스트레스 반응을 개선하고 후성 유전 수준에서 항 염증성 변화를 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다. 게다가, 그 검토는 루푸스 환자의 불안과 우울증 점수의 개선뿐만 아니라, 마음의 질을 향상에 결합하는 더 강력한 일련의 연구를 강조했다.

기타 여러 형식 스트레스 완화 늑대의 임상시험에서도 유망성을 나타내고 있다. “우리의 바이오피드백과 스트레스 관리 프로그램에 참여한 많은 사람들이 고통 점수를 줄이는데 놀라운 성공을 거두었습니다.”라고 그레코는 말합니다. 바이오피드백을 통해 사람들은 근육의 긴장과 심박수 증가 등 자신의 스트레스와 불안감을 보고 듣고 스트레스와 불안감을 조절할 수 있습니다. 그레코의 무작위 대조 시험 중 하나에서, 바이오피드백을 포함한 프로그램을 받은 루푸스 환자는 대조군에 비해 통증의 상당한 완화와 신체적 및 심리적 기능의 개선을 경험하였다. 이 테스트 프로그램에는 진행성 근육 이완 (PMR) 구성 요소도 포함되었습니다. PMR은 프로그램 기반 방식으로 신체의 근육을 의도적으로 긴장시킨 후 이완시키는 이완 치료의 일종입니다. “그 프로그램은 고통에 상당히 효과가 있었지만 기분에도 효과가있었습니다.”그레코는 말합니다. “환자의 정신적으로나 육체적으로도 기분이 좋아지면 행복감이 향상되어 하고 싶은 것을 더 할 수 있게 되었다는 감각이 높아집니다.”

그레코 연구는 루푸스 환자의 통증을 줄이기 위해 침술의 잠재적 이점을 연구합니다. 여기서 그녀의 그룹의 조사 결과는 조금 복잡했지만, 그녀의 연구 참가자의 거의 절반은 10 회 침술 후 통증의 상당한 (30 % 이상) 완화를 경험했지만, 대조군에서는 개선이 보이지 않았다. “늑대에 대한 침술에 대한 연구는 별로 많지 않지만 침술이 통증과 피로에 효과가 있음을 알고 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.

저널에 게재된 2015년 연구를 포함한 추가 연구 관절염 관리 및 연구이 같은 개입의 대부분은 루푸스 환자의 피로 완화에도 도움이 될 것으로 나타났습니다. 구식 운동도 마찬가지입니다. “운동은 정말 중요하며 피로를 개선하는 것으로 밝혀졌습니다.”라고 예일 대학 의과 대학의 임상 의학 부교수에서 늑대 프로그램의 이사 인 포티오스 쿰폴라스 박사는 말합니다. 2022년 조사 장애와 재활 12주간의 유산소 운동(주 2회 운동 세션)은 피로를 크게 줄이고 아마 놀라운 일은 아니지만 늑대를 앓고 있는 여성의 운동에 대한 동기부여가 향상된다는 것을 발견했다. 연구자들은 또한 늑대 환자에서 요가의 이점을 조사하고 있지만, 지금까지의 임상 시험의 증거는 별로 없다.

보충제는 또한 연구가 활발하게 진행되는 분야이며, 거기에서 몇 가지 연구에서 이점의 증거가 발견되었습니다.2019 년 연구 리뷰 미국 의학 저널 비타민 D의 보급이 루푸스 환자의 피로 점수 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. (햇빛에 대한 노출은 루푸스 재연의 알려진 방아쇠이다. 루푸스 환자는 노출을 피하라고 했기 때문에 증상을 완화시키지 않아도 비타민 D의 보급은 가치가있을 수 있다. )이 분야의 추가 연구는 오메가 -3 보충 교재가 루푸스 환자의 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

쿰폴라스는 허브 티와 아마도 보충제를 포함한다고 말합니다. CBD (그는 이것을 루푸스의 치료법으로 검토하고 있다)—더 주목해야 한다. 그는 칼시뉴린 억제제인 ​​보크로스포린과 같은 루푸스의 치료에 사용되는 많은 약물이 곰팡이의 천연 물질로부터 유래되었다고 지적한다. “면역 시스템의 기능을 밝히면서 유용한 천연 화합물이 더 발견될 것”이라고 그는 말한다.

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의사가 보완 요법을 지원해야하는 이유

쿰폴라스는 일부 의사들은 보완적인 접근법의 장점을 즉시 부인하고 있으며, 이는 실수라고 생각한다고 말했다. “많은 의사들은 보완 의료가 얼마나 효과적인지 이해하지 못한다고 생각합니다.”라고 그는 말합니다. “물론 매우 주의해야 하는 인치키 행위도 있지만, 보완 대체 의료는 루푸스를 포함한 류마티스 질환의 관리에 중요한 역할을 하고 있다고 생각합니다.”

많은 환자들은 루푸스의 진단을 받기 전에 길고 외로운 길을 걸어야 한다는 것을 인식하는 것이 중요하다고 덧붙였다. 2021년 조사에 따르면 늑대, 루푸스 환자의 증상 발병에서 진단까지 평균 기간은 거의 4 년입니다. “환자들 사이에는 의사가 자신의 이야기를 듣지 못하고 조기적이고 정확한 진단에 대한 요구가 충족되지 않는다고 느끼고 있기 때문에 불신감이 있는지도 모릅니다.” 는 말한다. 보완 요법에 대한 환자의 관심을 뒷받침하는 것은 치료가 안전하다면 신뢰를 재구성하는 한 가지 방법 일 수 있습니다.

그레코도 비슷한 지적을하고 있습니다. “환자는 자신을 돕기 위해 더 노력하고 싶을 수도 있지만, 많은 시간을 주어 자신의 건강을 더 넓은 시야에서 고려해주는 의사와 협력하고 싶을 수도 있습니다”라고 그녀는 말한다. “통합 의료 및 CAM 연습자는 단지 이야기를 듣거나 질병의 감정적 측면을 더욱 다루는 데 더 많은 시간을 보낼 수 있습니다.” 이것은 가치가 있고 전통적인 의료 제공자는 그러한 보완적인 접근법을 인정하고 존중하는 것이 좋을 것이라고 그녀는 말한다.

그러나 여기에서 중요한 것은 “보완성”입니다. 환자는 휴식 치료 및 명상과 같은 안전하고 과학적인 근거를 뒷받침하는 치료법을 고려하도록 권장해야하지만, 이들은 투약 및 기타 공식적인 치료 전략의 대안이 아닙니다. 조심해야합니다. “우리는 해를 끼치지 않고 보완 의료를 장려하고 싶다”고 컴포러스는 말한다.

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보완요법이 주류가 되고 있다

많은 대규모의 고급 의료기관들이 현재 소위 ‘통합 케어 모델’로 전환하고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이들은 환자가 위에서 설명한 것과 같은 라이프스타일과 보완적인 치료 전략을 채택할 수 있도록 돕는 관리 영양사, 물리치료사, 인지행동요법사 및 기타 전문가에게 접근을 제공하는 학제적 접근법입니다. 즉, 일부 의료 시스템은 이전에 ‘대체’ 또는 ‘비전통적’으로 간주되었던 치료법을 환자의 공식 치료 전략에 통합했으며, 이는 눈에 보이는 개선으로 이어졌다. 증거가 있습니다.

“늑대는 신체의 모든 시스템에 예기치 않은 영향을 미칠 수 있으며, 그 증상은 가라앉을 수 있으므로 환자는 떠오르는 것을 해결하기 위해 스스로 무엇을 할 수 있는지 배워야합니다.” 그레코 씨는 말한다.

늑대 환자가 약물을 사용하지 않는 방법만으로 질병을 관리 할 수 ​​있다면 좋을 것입니다. 의료 종사자라면 누구나 알 수 있듯이 처방약은 도움이 되며 종종 생명을 구할 수 있지만, 부작용을 일으키고 경우에 따라 더 많은 약물을 사용해야 하는 합병증을 일으킬 수 있음 있습니다. 모든 의료 제공자는 만성 질환을 가진 환자가 종종 “정제 피로”를 일으킨다는 것을 알고 있습니다. 매일 수년 동안 정제를 계속 마시는 것은 어렵습니다. 그러나 이러한 약물이 운동 요법 및 인지 행동 요법과 같은 다른 광범위한 건강 개입을 포함한보다 포괄적 인 전략의 일부인 경우 환자는 약물을 복용하고 의료 제공자의 계획을 준수 할 가능성이 있습니다. 높을 수 있다는 증거가 있습니다.

어쨌든 보완 요법은 늑대를 품고 사는 사람들의 삶에 중요한 역할을하는 것 같습니다. “중국과 같은 장소에서 전통 의학과 서양 의학을 병용하는 것은 드문 일이 아닙니다.”라고 Compolus는 말합니다. “우리가 지식을 넓히고 확장함에 따라 대체 요법과 전통 요법을 사용하는 더 좋은 방법을 찾을 수 있다고 생각합니다.”

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