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관절염은 남성의 생식 능력을 향상시킬 수 있습니까?

염증성 관절 질환을 가진 남성에게 불임은 문제가 아닌 것으로 보인다는 것이 스칸디나비아의 대규모 연구에서 나타났다.

노르웨이의 스타방에르 대학 병원의 구들른 데이비드 시그모 등에 따르면, 실제로 관절염을 앓고 있는 남성은 대조군에 비해 아이가 없는 비율이 낮아 평균적으로 더 많은 아이를 낳았다고 한다.

염증성 관절염을 앓고 있는 노르웨이 남성 10,865명의 국가 등록 기록에 따르면, 21%가 아이를 갖지 않았지만 27%는 아이가 없었다는 것을 보여주었습니다.P연구자들은 연령과 거주지를 일치시킨 54,325명의 대조군 중 <0.001)로 했다. 에서 보고함 류마티스 질환의 실록.

남성 1 인당 어린이의 전체 평균 수는 사례에서 1.80 명이었지만 대조군에서는 1.69 명이었습니다 (P<0.001).

물론 이러한 등록 데이터는 관절염이 있는 남성이 다산인 이유에 대해서는 별로 해명되지 않았으며, 지금까지의 연구도 없다. 적어도 두 그룹은 정자의 질에 차이가 없었고 성 호르몬 분비는 염증성 관절염 진단에 의해 영향을받지 않은 것으로 보였다. 메토트렉세이트 및 종양 괴사 인자 억제제와 같은 일반적인 약물이 요인일 수 있지만, Sigmo 씨의 그룹은 그것을 뒷받침하는 확실한 증거를 거의 발견하지 못했다. (관절염을 앓고 있는 남성이 다른 남성보다 집에 있는 경우가 많고, 따라서 섹스의 기회가 많은지 여부는 연구자들의 논의에서는 다루지 못했다. 데이터에는 고용 상황이나 신체 활동 수준 등의 요소는 포함되지 않았다.)

Sigmo et al.은 염증성 관절염 관리에 대한 지침은 남성의 생식 능력에 미치는 영향에 대해 거의 언급하지 않았으며, 그들이 언급 한 것에 확고한 뒷받침이 거의 없다는 것을 알고이 연구에 착수했다. 예를 들어, 그들은 “류마티스 및 근골격계 질환에서 생식에 대한 건강 관리에 관한 2020 년 미국 류마티스 학회 가이드 라인에서 남성에 대한 의료 권고의 증거가 등급이 매겨지지 않았거나 강도가 없거나 낮습니다. 중 하나라고 말했다 “라고 말했다. 많은 증거 …. 지금까지이 분야의 지식은 제한되어 있기 때문에 남성 환자에 대한 권장 사항은 여성의 생식과 생식 능력에 관한 문헌에서 추정됩니다. “

이 증거의 사막을 염두에 두고, 연구자들은 염증성 관절 질환이 남성의 생식 능력을 손상시키는 것이라면 각국의 출생 기록이나 의료 기록에서 그 징후를 찾을 수 있을 것이라고 가설을 세웠다. .

염증성 관절염으로 진단된 남성 10,865명은 각각 같은 카운티에 사는 같은 나이에 그러한 질병을 앓고 있지 않은 다른 남성 5명과 매칭되었다. 증례의 연령 분포는 거의 예상대로, 가장 많은 수(각각 약 2,300명)는 30~39세와 40~49세의 범위였습니다. 80세를 넘는 개체도 소수였지만, 1967년 이전의 출생은 등록되지 않았기 때문에, 그들의 자손은 과소하게 카운트되고 있을 가능성이 있다고 연구자들은 경고했다.

증례의 약 37%가 류마티스 관절염, 33%가 건선성 관절염, 30%가 척추 관절염이었습니다. 특발성 청소년 관절염이 있는 사람은 제외되었습니다. 출생수는 1967년 이후로 계산되었으며, 사례와 대조군의 합은 111,246명이었다.

20세 이상의 각 연령층에서는, 아이가 없는 것은 그다지 흔하지 않았고, 아이의 평균수는 대조군에 비해 증례가 더 높았다. Sigmo 등은이 집단에서 남성의 생식 능력에 대한 이전의 유일한 연구 (제어되지 않음)에서 악영향을 시사하고 여성의 생식 능력이 분명히 손상되기 때문에 이것은 다소 놀랍습니다. 일이라고 말했다.

또 다른 흥미로운 발견은 1967년에서 2021년 사이에 번식력의 격차가 보였다는 것이다. 이 시기에 염증성 관절염의 치료가 상당히 변화했다면, 이것은 잠재적으로 중요하다. 메토트렉세이트가 널리 사용되게 된 것은 1986년으로, 생물학적 제제는 2000년에 도입되었습니다. 각 시대에 증례와 대조의 차이가 분명한 것은 약물의 효과를 설명할 수 없음을 시사한다.

연구의 한계로는 행정기록에의 의존이나 많은 잠재적인 교락인자에 관한 데이터의 부족 등을 들 수 있다.

  • 존 게버 2014년부터 2021년까지 편집장을 맡았다. 그는 이제 단골 기고자입니다.

공개

이 연구는 Aslaug Anders Fond, Astri og Edvard Riisøens Legat, Det alminnelige medisinske forskningsfond, Pahles Legat의 자금 제공과 Fagsenter의 medisinske kvalitetsregistre i Helse Vest에 대한 지역 자금 제공을 포함했습니다 (모두 비영리 단체라고 함).

저자들은 관련 경제적 이해관계가 없다고 선언했다.

1차 정보

류마티스 질환의 실록

소스 참조: Sigmo GD et al. “염증성 관절 질환을 앓고있는 남성 환자는 대조군보다 아이가 없을 가능성이 낮다 : 10,865 명의 환자를 대상으로 한 노르웨이 집단 기반 코호트 연구 결과”Ann Rheum Dis 2024; DOI : 10.1136/ard-2023-224998.

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