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가상 시터 서비스가 2023년에 성로 가대학교의 150만 달러를 절약한 방법

세인트 루크스는 미네소타 주 덜루스에 본사를 둔 의료 시스템으로 미네소타 주 북동부, 위스콘신 주 북서부 및 미시간 주 어퍼 반도 지역 사회에 서비스를 제공합니다. 전국의 많은 의료제도와 마찬가지로 노동시장의 박박, 경험이 풍부한 의료 종사자의 획득 경쟁의 격화, 비용의 상승 등 인원 배치에 관한 과제에 직면하고 있다.

문제

“이런 과제의 대부분은 신형 코로나 바이러스 감염의 유행에 의해 더욱 악화되어 환자 케어 직원에게 추가 자원과 지원을 제공하는 새로운 방법을 모색하게 되었다”고 세인트 루크스 병원의 간호사 매니저 콜 로저스는 말했다.

“우리는 신속한 ROI를 달성하기 위한 하나의 솔루션으로 가상 시팅을 파악하여 비용이 많이 드는 일대일 시터 사용을 줄일 수 있습니다.”

제안

단순히 일대일의 시터를 계속 고용할 수 없다고 생각한 성로가병원은 환자의 넘어짐을 방지하고 환자의 안전을 지키는 다른 수단을 모색하기로 했다.

“연구를 통해 효과적인 것으로 입증된 방법 중 하나는 가상 좌석입니다. 이를 통해 교육을 받은 한 명의 직원이 여러 환자를 동시에 모니터링할 수 있습니다. AI 대응 모바일 성로 가병원의 임상 감독인 크리스틴 타운리는 “비디오와 오디오 연결입니다. 합니다.

“가상 모니터링을 통해 환자 케어 팀은 경험, 교육, 자격에 맞는 기술, 활동, 임상 업무에 시간을 확보할 수 있어 효율이 향상되었습니다.”

콜 로저스, RN, 세인트 루크스

“가상 시터 프로그램의 도입은 자원을 보다 효과적으로 분배함으로써 직원의 효율성을 최적화할 것을 약속했습니다. , 직원의 부담이 줄어들고 환자 관리의 다른 중요한 측면에 집중할 수 있습니다. “라고 그녀는 말했다. 계속했다.

벤더의 경쟁력 있는 검토 결과, St. Luke’s는 AvaSure를 채택하기로 결정했습니다. 직원은 회사의 시설의 간호 리더와 이야기를 나누고 벤더의 우수한 고객 서비스, 신속한 도입 및 출시 후 지속적인 프로그램 지원에 대해 알았다고 그녀는 덧붙였다.

“그리고 양방향 비디오와 실내 장치의 다양한 구성을 높이 평가했습니다. 이로써 가상 케어의 광범위한 진보가 가능합니다.”라고 그녀는 말했습니다.

과제를 다루다

성로가 간호사 주도의 고수준 관찰 프로토콜을 통해 주 RN은 Meditech Expanse EHR에서 가상 착석 프로그램을 시작할 수 있습니다. 주문이 완료되면 모니터링 전문가는 ASCOM 전화 시스템을 통해 알림을받습니다.

“우리는 가상 착석 프로그램에 2명의 모델을 사용하고 있습니다. 한 명의 직원이 환자와 직원을 둘러싼 서비스를 제공하고 다른 사람은 비디오 모니터로 환자를 관찰합니다.”라고 Townley는 설명했다. “간호 리더 이 접근법은 환자와 직원의 안전을 향상시키고 모니터의 피로를 피하기 위해 적절한 휴식을 제공함으로써 직원을 지원하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.

“안전에 대한 팀 접근 방식을 홍보함으로써 부서 간 신뢰와 우호 관계를 구축할 수 있어 프로그램 이용률이 향상되었습니다.”

크리스틴 타운리, RN, 세인트 루크스

“안전에 대한 팀 접근 방식을 홍보함으로써 부서 간 신뢰와 우호 관계를 구축할 수 있어 프로그램 이용률이 높아졌다”고 그녀는 계속했다.

회진 전문가를 추가함으로써, 병원은 간호 직원에게 환자의 안전을 위한 귀중한 자원을 제공하고 간호 직원이 직접 환자 관리 요구에 집중할 수 있습니다. 프로세스의 작동 방식은 다음과 같습니다.

주문을 받으면 전문가가 카메라를 병실로 옮기고 음성 및 시각 검사를 완료하고 모니터 관찰자를 환자에게 소개합니다. 회진중, 회진 전문가는 간호 스탭으로부터 대면으로 보고를 받아, 환자에게 최신 정보를 제공해, 환자와 스탭을 1 대 1 로 회진하면서, 환자의 복지를 확보해, 방의 안전성을 확인해 합니다.

게다가 전문가들은 트리아지 프로세스를 촉진하고, 직원 배치 협의에 참석하고, 카메라와 오디오 장치를 청소하여 보관 장소로 운반합니다. 마지막으로 모니터의 피로를 피하기 위해 모니터의 관찰자와 회진 전문가가 환자의 시력에 따라 적어도 4시간마다 교체합니다.

“외에 위험에 처한 환자를 위한 가상 좌위 사용 성로가병원은 전도나 추락의 피해가 적고, 바이탈 사인의 감시, 발작 환자의 감시, 빈번한 교환이 필요한 환자와의 커뮤니케이션, 통화광의 사용량이 많은 환자와의 연결을 목적으로, “가상 자리를 확장했다”고 Townley는 말했다.

“우리의 모니터 전문가들은 현재 불안, 우울증 및 기타 정신 건강 문제를 경험하는 환자에게 추가 지원을 제공하기 위해 정신 보건 부서에 의해 공감적 의사 소통 훈련을 받았습니다. “그녀는 덧붙였다.

결과

2021년 11월에 성로가병원에서 가상 좌석 프로그램을 시작한 이래, 이 조직은 164,842시간 이상의 환자 관찰을 해 왔습니다. 이 프로그램은 병원 전체에서 16대의 장치를 사용합니다. 환자의 가상 모니터링을 통해 전복을 줄이고 예방함으로써 환자의 안전성을 높이고 직원 효율성을 높이고 일대일 시터를 줄임으로써 인건비를 절감했습니다.

세인트 루크스 대학의 간호사 매니저인 콜 로저스는 “가상 좌석의 주요 용도는 추락을 완화하고 예방하는 것”이라고 설명했다. “당원 환자의 54%는 추락 위험이 증가했기 때문에 이 프로그램에 입원했습니다. 우리 프로그램은 세인트 루크스가 월 529건의 넘어짐을 예방한다고 추정합니다. 우리는 가상 모니터링 프로그램 덕분에 미네소타에서 가장 낮은 추락률을 달성할 수 있었다고 생각합니다.” 2023년 3분기로

“영상과 음성이 없으면 이야기는 다른 형태로 아마 비극적으로 끝났을지도 모릅니다.”

크리스틴 글로버, 세인트 루크스

“가상 모니터링을 통해 당사의 환자 케어팀은 경험, 교육, 면허에 따른 스킬, 활동, 임상 업무에 시간을 확보할 수 있어 보다 효율적으로 되고 대체 스킬을 가진 다른 사람이 안전하게 수행 할 수 있는 업무로부터 해방됩니다.세트했습니다」라고 그녀는 계속했다. “간호사 면허를 최적화하기 위해 우리는 가상 시터 기술을 도입하는 혁신적인 방법을 도입했습니다.”

예를 들어, 간호사가 15-20분마다 환자의 상태를 확인해야 하는 것이 아니라 모니터 직원을 사용하여 지속적인 방광 세척을 받는 환자의 상태를 확인하는 것입니다. 됩니다. 또 다른 예는 Virtual Monitor Assistant를 사용하여 환자에게 15 분마다 배변 준비액을 마시도록 권장하고 간호사가이 작업을 수행 할 필요가 없도록하는 것입니다.

로저스는 “전통적인 일대일 시터 방법에 비해 우리의 가상 시터 기술의 비용 효과가 성로가 병원에 ​​놀라운 영향을 미쳤다”고 말했다. “2023년 가상 시터의 근무 시간은 병원 전체에서 39.7명의 FTE를 차지했고, 직원을 배치한 맨투맨 시터는 8.8명의 FTE에 도달했습니다. 2023년 가상 시터 프로그램에 의한 연간 비용 절감액은 150 만 달러 이상입니다.

“2022년부터 2023년까지 성로가병원의 일부 병동에서는 가상 시터 프로그램의 이용으로 일대일 시터 수가 73% 감소했다”고 그녀는 계속했다. “2018년을 되돌아보면, 가상 시터 프로그램을 도입하기 전 성로가병원에서는 평균 15.9명의 풀타임 맨투맨 시터가 근무하고 있었습니다.”

2018년 이후 이 조직은 일대일 시터의 FTE를 약 절반으로 줄이고 가상 시터 프로그램에 대한 지원을 추가하는 것 외에도 해당 직원 구성원이 유닛의 침대 측 케어 제공으로 돌아갈 수 있습니다. 이제 왔습니다. 가상 좌석은 직원 배치 비율을 1:1에서 1:12로 개선하여 환자의 중증도에 따라 1:16에 도달할 수 있습니다.

“가상 시터 프로그램의 긍정적 인 효과를 환자와 그 가족에게 전달함으로써 더 큰 참여를 얻을 수 있다고 믿습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “가상 시터 프로그램이 성공하면 의료 제공자, 환자 및 가족 간의 투명한 커뮤니케이션이 촉진됩니다. 의료 시스템에 대한 신뢰감이 촉진됩니다.”

다른 사람들에게 조언

세인트 루크스 대학의 텔레모니터 전문가 프로그램 코디네이터인 크리스틴 글로버는 가상 시터 프로그램을 시작하고 있는 다른 병원과 의료 시스템의 동료들에게 체계적인 교육, 환자 중심의 접근, 지속적인 평가의 세 단계를 선호하는 것을 고려하도록 조언합니다.

“프로그램을 성공시키기 위해서는 의료진과 가상 시터에 대한 포괄적인 교육과 교육이 필수적이다”라고 그녀는 말했다. “철저한 오리엔테이션으로 가상 시터는 기술적 측면과 의료 프로토콜을 모두 교육하여 유능하고 사려 깊은 치료를 보장합니다.

“환자 중심의 접근 방식으로 가상 시터는 환자의 행복을 선호할 수 있습니다. 유지할 수 있습니다. “라고 그녀는 계속했습니다. “관찰중인 환자를 정기적으로 평가하고 적절하게 치료함으로써 급성 환자 모니터링을 계속하고 안정된 환자를 프로그램에서 퇴원시키고 기술 지원 케어를 최적화할 수 있습니다.”

이를 통해 가상 시터와 의료진 모두의 피드백을 확실히 얻을 수 있으며, 적절한 개입을 결정하고 필요한 조정을 수행하기 위한 영역을 파악할 수 있다고 덧붙였다. 성로가병원의 베드사이드 케어 직원에게 훈련을 제공함으로써 환자의 결과가 개선되고 직원 전체의 만족도가 향상되었다고 그녀는 보고했다.

기술적인 관점에서, 글로버는 전자 통신을 강화하기 위해 이러한 요소가 함께 흐르고 있다고 설명했다.

  • 환자의 전자 의료 기록의 가상 모니터링을위한 주문 입력은 모니터링 부서의 ASCOM 전화로 전송됩니다.

  • 모니터 전문가는 환자 정보를 프로그램 소프트웨어에 입력합니다.

  • 카메라의 비디오/오디오 모니터링이 시작되고 테스트됩니다. 모바일 카메라에는 암시용 적외선 기술이 탑재되어 있습니다.

  • 모니터 전문가로부터 기본 케어 직원에게 연락하는 것은 ASCOM 전화를 통해 자주 이루어집니다.

  • 환자와의 커뮤니케이션은 구두 개입, 사전 녹음된 공지, 통계 경보에 의해 이루어집니다.

  • 감시 직원의 주의력을 확보하기 위해 감독원의 경고 알림이 ASCOM 전화를 통해 지도자에게 전송되어 직원과 환자의 안전을 확인합니다.

  • 안전 이벤트 수, 장치 및 장치 사용, 알람 응답 시간 및 개입 수에 대한 데이터는 소프트웨어 정보 프로그램에 의해 수집됩니다. 이 정보는 성로가 병원 전체에 전세계에 전달됩니다.

  • 부서의 여유 이동은 컴퓨터 소프트웨어를 통해 문자 메시지로 전송됩니다.

“가상 모니터링 프로그램과 관련하여 받은 피드백에는 간호 직원의 배포 용이성에 대한 언급이 포함되어 있습니다.”라고 Grover는 말했습니다. “우리가 프로그램에 사용하는 두 사람의 가상 모니터링 모델은 스트레스가 적은 주문과 높은 이용률을 창출하여 환자의 안전성을 향상시킬 수 있다고 합니다.

“간호사는 모든 워크스테이션에서 가상 모니터링 주문을 입력할 수 있기 때문에 종이 양식이나 팩스가 필요하지 않습니다.”라고 그녀는 계속했다. “회진 직원이 병동에 카메라를 전달하면 간호사가 병동에 머물러 환자 관리를 제공할 수 있습니다.”

한 환자의 이야기는 가상 좌석 프로그램이 환자의 안전을 위해 만든 이점을 보여줍니다.

그녀는 추락 예방을 위해 신경 내과 병동에서 환자를 관찰했을 때 가상 시터는 환자가 점심을 먹을 때 기침을 시작하기 시작했다는 것을 깨달았습니다. “가상 안전 담당자가 환자의 카메라 음성을 작동시켰을 때 기침과 헐떡임 소리가 들렸다. 그 후 당직 간호사에게 개입을 요구하고 긴급 응답 코드를 호출했다.

“간호사는 환자의 질식을 멈추고, 그 후 환자는 병원 내에서 더 높은 수준의 치료를 제공하는 지역으로 이송되었습니다.”라고 그녀는 계속했다. “영상과 음성이 없으면 이야기는 다른 형태로 아마 비극적으로 끝났을지도 모릅니다.”

통합 가상 시터 기술 이것은 환자 케어의 강화와 의료 업무의 합리화를 향한 중요한 한 걸음이라고 그녀는 덧붙였다.

“이 중요한 요소를 고려하면 의료 제공자는 보다 안전하고 효율적이며 환자 중심의 의료 환경에 기여하는 정보를 기반으로 의사 결정을 내릴 수 있습니다”라고 그녀는 결론을 내렸습니다. 했다.

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Healthcare IT News는 HIMSS Media의 출판물입니다.

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